안녕하세요?
상담자님께서 광대뼈와 턱 수술후 불만으로 느껴지는 부작용 증상은
광대뼈가 제대로 맞지 않고 광대뼈가 중력방향인 아래로 밀려내려오고  얼굴살을 받쳐줄수있는 광대뼈가 꺼질때 나타나는 부작용 증상들중 하나이며 이때는 얼굴형이 부자연스럽게 보이고 또 나이들어 보입니다.
이러한 증상을 개선시키기 위해서
광대뼈를 복원시키는 수술을 하면 현재 얼굴상태의 불만에서는 크게 개선이 될것입니다.
재수술 과정중에 수숤과정 내용이지만,
처음 광대뼈 수술을 받으실때, 광대뼈 일부를 잘라내는 절제수술을 받으셨다면 광대뼈를 복원하기위해서 뼈를 이식해주어야 하는데 일반적으로는 두개골 외피질을 사용합니다. 
 
또 현재가 수술후 3개월째이면 아직은 수술후 불만 부작용 증상이 사오십% 나타난 시기라고 생각하시면 됩니다. 
즉 수술부위의 상처살때문에 얼굴이 부어 있거나 혹은 수술부위 상처살이 단단하고 뻑뻑하게 두꺼워진 상태이기 때문에 이러한 상처살이 풀어지면 현재의 불만이 더 심하게 나타나기 때문에, 더 얼굴형이 어색하게 보일수 있습니다
참고;
수술후 얼굴 붓기나 구축현상이 있는 6개월 이내 ~1년이내 시기(는 풍선에 바람이 들어간 시기라고 생각하십시요)에는
현재 얼굴 모습이  6개월 혹은 1년 이후에는 어떤 이미지 변화을 보여줄것인지
(풍선에 바람이 들어있기 때문에  바람이 빠지고 나면 풍선안쪽에 들어 있는 모습이 원형구슬이 인지 주사위 모양 물체가 들어  있는지..)  알수 없습니다
그러나
6개월 이상이 되면
붓기나 구축현상이 상당부분 빠진 시기(풍선에 바람이 빠진 시기)에는 얼굴형 이미지를 정확하게 알수있습니다(풍선내 물건이 원형구슬인지,주사위같은 사각형 모양인지 구별이 됩니다)
만일 6개월 이후에 드러나기 시작하는(붓기와 구축현이 빠진 ) 시기에
얼굴 이미지가  내가 원했던 이미지는   " 구슬  모양 " 이미지 이었는데,막상,  풍선에 바람이 빠지고 나서보니 원형 구슬 모양이 아니라 "주사위 모양의 사각형" 이미지 가  나타나기 사작하니까, 환자는 그떄부터 고민을 하게 됩니다.
대부분의 광대뼈 수술을 받은 환자가  처음 붓기때 나타나는 얼굴 분위기와는 다른  분위기로 계속 변하기 때문에 부작용으로 고민을하게 됩니다.
이러한 모습을 처음부터 부기나 구축현상이 있을때(즉 풍선에 바람이 들어 있을때) 앞으로 상태를 알수 있는(구슬모양과 주사위 모양을 미리 알수 있는 )의학적인 객관적인 검사를 통해서 수술후 붓기가 있는 중에도 또 아직 회복경과 중에도 미리 수술 상태(효과/부작용)를  알수 있습니다.
결론적으로,
수술과정은 투명하게 그리고 수술효과와 부작용을 투명하게 설명하고 설명들을수 있는 기회를 갖는것도 환자에게 중요하다고 생각합니다.
수술후에 불만이 있거나 부작용이 의심이 되면  
1.이게 진짜 볼살인지, 붓기인지, 볼살처짐인지,아니면 뼈위치가 왜곡되어 불만으로 보여지는지...등등 궁금증을 확인하기 위해서
2.또 현재, 수술상태가 대수롭지 않게 여겨지더라도,
앞으로 나이들어가면 피부가 얇아지고 피하지방이 없어지면서 서서히 뼈의 높낮이 , 뼈의 굴곡현상이 외부로 나타나기 시작하면,얼굴에 추형변화가 올수 있는 부작용을 사전에 미리 알아내고, 미리 예방하기 위해서는 광대뼈 수술후에 항상 수술후 엑스레이 검증을 받아두는것이  환자에게, 나중에라도 큰 도움이 됩니다.
즉,
일반적인 광대뼈 엑스레이 2장 :
1.광대뼈 정면엑스레이 water‘s view
2.광대뼈 측면엑스레이 arch view ...정면,측면 엑스레이 에서 수술 부작용의 80~90퍼센트가 나타납니다.
3.좀더 정확한 수술상태 평가로 수술받은 환자도 정확히 이해할수 있는 얼굴뼈에 대한 3차원 ct [ facial 3d ct ...저희 병원은 신사역5번출구- 휴먼영상의학샌타. 전화 02-512-6695]가 가장 도움이 됩니다 .........
광대뼈 수술 효과가 있다 없다 뿐 아니라 광대뼈가 아래로 이탈된 상태,광대뼈가 벌어진 상태, 광대뼈가 계단모양으로 안으로 꺼진 상태,특히 귀앞에서 계단처럼 꺼지거나..등등
환자는 아프지 않더라도,뼈가 움직이는 소리가 없었더라도,3d ct 판독에 따라서 각각 환자의 불만 즉, “ 볼살처짐 ,깊은 골 사선 ,함몰,귀앞 광대뼈가 튀어나오고 계단처럼 느껴진다,도시락형 혹은 말상처럼 얼굴이 길어졌다 ..등등 수술후 궁금증이나 부작용 증상 발생“ 이 되는 원인을 알아내는데 현대 의학적인 검사로는 가장 객관적인 검사입니다 ...

결국, 광대뼈 변화가 얼굴 인상 변화를 차지하는 비중(60~70%) 아주 높기 때문에  자르는 ,광대뼈 자르는 위치가 입체감을 나타내는 위치에서 절단하고,광대뼈 이동과 재배치가 정확하게이뤄질수록 얼굴은 더 작아지면서도 더욱 더 여성스럽게
(여성스럽다는 의미는 두가지 입니다,예쁘다,마음이 착해보이는 인상이다...)
변하게 되지요....이러한 목적이 안면윤곽 특히 광대뼈수술을 하는 목적이고 또 받는 목적입니다.


 사각턱 수술후 나타난 개턱 수술상태에 대해서는,
사각턱 절제가 너무 직선으로 쭈~욱 크게 잘랐을때는 옆턱선이  빈티나는 현상이 올수 있습니다.
턱선복원은 절제한 뼈의 정도에 따라서 어디에서 뼈를 뗄지 이식해야 할  뼈의 위치도 다르고 혹은 보형물을 삽입하더라도 상태를 확인을 먼저 받아보는것이 좋을것 같습니다. 

감사합니다.

 
성형외과 의사로서 솔직한 이야기,
성형외과 의사는 자신에게 솔직해지면,환자에게 솔직해 질수 있고  환자에게 솔직하면
내가족에게 주는 도움이  당당하고 떳떳합니다  ^^
저희 병원에서 수술내용을 공개하는것도  저와 가족 그리고 환자에게 솔직해지려는 노력이구요~^^
수술효과에 대해서 또 수술후 부작용에 대한 염려에 대해서도  " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으십시요
설재윤성형외과에서는 아래 수술관련 내용을 투명하게 제공하여 "객관적으로 검증 받는 수술을 책임있게 약속 " 해 드립니다 :  

1.수술상담 기록으로 :
수술 결과가 어떻고, 수술효과는 어떤 느낌으로 변하고, 수술후 회복과정은 어떻고, 꼭 피해야 하는 부작용은 무었이 있고, 이러한 부작용은 무슨 문제를 발생시키는지, 그래서 부작용은 꼭 피해야 하는 이유..등등 설명드리고 이것을 나중이래도 확인할수 있게 상담설명과 상담내용[예,안면윤곽정도 수술에서는 피호스 피주머니 착용도 없을만큼 출혈에서는 철저한 수술로 깔끔한 수술이 되어야 하고,광대뼈가 내려앉거나 벌어져서 나타나는 볼살처짐은 없게,함몰 없게,그리고 신경손상 없게..등등 수술관련 내용]까지도 진료기록지에 기록한후 기록한 내용은 환자께 드리고, 환자가 따로 기록해 오시는 질문에 답변한 내용은 책임있게 약속 하겠습니다.

2..수술진행사진으로:
광대뼈,무턱,돌출입..은 어느 부위를 자르고, 어느 부위가 어떻게 축소되어 ,고정된 상태인지, 직접 확인할수 있는 최종 수술과정을 수술장면으로 촬영포토사진 절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 절제 처럼 ,잘라낸 뼈 모양과 크기를 사진촬영...촬영한 수술내용  포토사진..제공.

3.수술후 뼈 변화 확인으로:
수술결과를 알수 있게 [얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 변화 상태 엑스레이....등 제공
 ...등등,

수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 이러한 3가지 자료는 모두 cd, usb에 넣어 환자께 제공..하여  수술과 관련한 내용이라면 모든 진료자료들은 환자에게 제공하여 투명하게 공개하고
 이러한 자료를 바탕으로
의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못한 수술에 대해서는
피해보상은 물론 재수술 및비용까지 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약형식으로 기록한 진료기록부(계약서형식)를 드려서라도 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원입니다..

설재윤성형외과 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다

  
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157316