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>이거 걍 입안절개로했을떄 > >볼처짐이 올수있자나요 > >그런데 이런 볼처짐은 > >24~5살은 걱정할필요없죠??
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안녕하세요? 볼처짐은 수술내용에 따라서 나타나는것이기 때문에 나이가 어리다고 볼처짐이 없고 나이가 들었다고 볼처짐이 있는것이 아닙니다. 올바른 수술을 하지 않으면 24~25살이라 할지라도 당연히 볼살처짐이 옵니다. 참고로, 저희 병원 환자는 50대 에서 수술을 받았지만 더 어려보인다는 말씀도 하십니다^^ 광대뼈 수술후에 나타나는 3가지 부작용중에 한가지 인 볼처짐에 대해서 설명드립니다: 광대뼈 수술후 볼처짐은 축소할 광대뼈 앞뒤 절단[a] 과 이 광대뼈에 붙은 저작근[b]으로 구분하였을때, 이해하기 쉽게 예를 들면, a를 갈비뼈, b를 갈비뼈에 붙은 갈비살 이라고 생각하면 갈비뼈가 내려가면 갈비살도 내려 갑니다. ..이렇게 갈비뼈가 내려간 상태가 엑스레이상으로 보이면 볼처짐 이라고 객관적으로 설명드립니다. 또 앞광대라고 하여 광대뼈 돌출부위를 들어가게 해 준다고 하여 완전히 shaving갈아버리거나 앞광대가 안으로 쏙 꺼져 버리면 볼살도 처질뿐 아니라 밋밋해 보입니다. ...이것이 객관적으로 설명해 드릴수있는, 가장 많은, 광대뼈 수술로 볼처짐 원인입니다. 저희 병원에서는 이러한 볼처짐을 예방 혹은 아주최소화,오히려 어려보인다,젊어보인다[50대에서]는[ 수술후 말씀을 하시는데] 효과를 위해서, a를 위로 당기면 b가 자연스럽게 위로 끌려올려지고, a에 붙은 살을 벗기면 하얀막이 나오는데 이 골각을 상방으로 끌어 올려서 측두부위 위에 봉합하면 자연스럽게 볼살도 위로 당겨지는 상태에서 고정이 됩니다. 참고: 광대뼈 수술할때 가장 관심갖는 부작용을 3가지로 요약하여 설명드립니다 1.볼살처짐에 대해서 [환자나 의사나 자기입장에서 서로 유리한 입장에서 주관적인 생각으로 말하는것 보다는]의학적으로나 객관적으로 설명이 되는 객관적인 자료를 갖고 판단한다면 볼처짐은 걱정하지 않아도 되는 광대뼈 수술입니다. 즉, 광대뼈의 위치가 아래로 밀려 내려온 상태가 볼살이 처지는 가장 큰 원인입니다. 그외,원인은 45도방향에 존재하는 튀어나온 앞광대뼈body를 과도하게 갈아서 밋밋하게 만드는것도 볼살이 처지는 원인이 됩니다. 광대뼈수술을 할때는 볼살처짐을 예방하거나 혹은 재수술을 할때 볼살처짐 증상을 개선하는 조치를 취하게 됩니다. 즉, 1]. 광대뼈를 [잘못된 광대뼈 수술에서는 광대뼈가 내려 앉은것을]-위로 당겨서 고정합니다[-저작근이 직접적으로 광대뼈와 같이 위로 당겨가고,주변 지방이나 연부조직 살들도 간접적으로 위로 당겨가는 현상 때문입니다 ] 2].광대뼈 수술을 할때 [최소박리/넓은 박리..상관없이] 광대뼈에서 박리했던 골막도, 그물당기듯이 위로 당겨서, 전체적으로 골막위 연부조직 볼살이 쳐지지 않게 위로 당겨놓은 상태에서 측두근 방향에 묶어주고, 3]. 만일 환자가 갖고 있는 고유한 피부 탄력에서 나이가 드신 분 혹은 젊은 사람이라하더라도,,피부 탄력이 부족한 분이라면,1].2].수술에 두피에서 안면거상수술을 추가하여, 피부를 위로 당기고 절제하여 피부가 위로 당겨지는 안면거상을 같이 해줍니다. ---> [입안절개 ,최소절개 광대뼈 수술에서는 취하지 않는 ] 이러한 1),2)+3)단계 조치가 두피절개 광대뼈 수술에서는 추가 되기 때문에 입안절개를 비롯한 다른수술방법에 비해서 두피절개 광대뼈 수술방법에서는 부작용 발생측면에서는 현저하게 최소화 하거나 부작용이 나타나지 않기 때문에, 대부분 환자는 볼이 쳐졌다는 이야기(->나이들어 보이는 현상으로 이야기 )는 거의 없고, 오히려, 수술전보다 얼굴이 더 어려보인다는 수술효과를 더 많이 이야기 합니다... 두피절개를 하는 광대뼈 수술은 얼굴축소 효과뿐 아니라 광대뼈 주변에서도 변하는,즉,코가 오똑하게 보인다든가, 눈이 커보인다든가,턱선이 가늘어 보인다든가...등등 동반 수술효과 때문에 다른 수술방법에 비해서 볼처짐은 없고 입체적으로 더 좋은 수술결과를 보일것입니다. 2.광대뼈축소 수술후 직사각형처럼 얼굴이 길게 (도시락형 얼굴처럼)보이지 않으려면, 입체적인 얼굴형을 위해서 광대뼈 폭은 줄어들더라도 광대뼈 측면은 곡선형 arch를 유지해야 합니다, 즉, 광대뼈 측면 곡선형을 유지하면서 돌출부위 광대뼈는 낮아지고 크기가 줄어들면서 얼굴 폭이 줄어야 수술후 귀앞에서부터 얼굴 정면중심으로 점차 좁아지면서 얼굴폭이 줄어드는 입체감유지할수 있습니다. 그러나 옆광대를 줄인다하여,광대 arch 중간에서 광대를 절단하여 옆광대를 줄이면, 얼굴측면이 눌러놓은것처럼 납작하여 얼굴이 직사각형처럼 길어져 보일수있습니다. 3.광대뼈 축소후 뒷쪽 귀앞 광대뼈가 튀어나와 보이지 않게 하려면, 광대뼈를 귀앞에서 절단하여 안으로 넣고 고정할때,높낮이가 크게 광대뼈를 넣거나 ,수직형으로 귀앞 광대뼈를 절단후에 고정하면 계단처럼 보여서 얼굴측면에는 함몰이 보이고, 귀앞에서는 뼈가 나와 보이는 현상이 나타나고,뼈가 벌어지면 함몰이 나타납니다. -->이렇게 광대뼈가 고르게 축소되지 않거나 계단처럼 높낮이가 있거나 벌어진 상태가 되면,운동이나 다이어트로 얼굴살이 빠지거나 혹은 나이가 들어가면서 피하지방층이 얇아져서 피부두께가 얇아지면 더 뚜렷하게 얼굴에 함몰, 사선, 계단형 꺼진 모습이 보일것입니다. 따라서, 뒤쪽 광대뼈를 자르고 줄일때는 이음부위가 계단처럼 높낮이로 얼굴 측면에서 보이지 않게 관골궁 광대뼈 라인끼리 자연스럽게 뼈가 붙을수 있을 정도로 얼굴뼈 축소 수술이 가장 이상적입니다. 결론적으로, 이상과 같은 원리로 광대뼈수술을 하게되면, 볼처짐뿐 아니라 왜곡된 골격변화로 생기는 여러가지 불만은 거의 없다고 생각합니다. 그물을 당기면 그물이 당겨오듯이,텐트 기둥을 밀어 올리면 텐트모양이 위로 올라가듯이, 광대뼈 수술에서도 광대뼈를 줄이면서 약간 상방으로 광대뼈를 올리는 수술을 해주면 광대뼈에 붙은 저작근을 비롯한 지방 그리고 주변 살들의 방향도 위로 당겨지는 효과가 있기 때문에, 또 박리한 골막부분에 대해서는 봉합할때 골막을 상방으로 당겨서 봉합하기 때문에 박리 아래 연부조직살들도 위로 당겨지는 효과를 주기 때문에 볼살이 아래로 쳐지는 현상은 아주 최소화 내지는 볼처짐이 없습니다, 오히려 두피절개로 인한 광대뼈 수술에서는 광대뼈나 박리 골막을 상부로 당겨주기 때문에 저작근 위축도 나타나서 턱선이 갸름해지는 효과도 나타나기도 합니다 즉, 광대뼈에 붙은 저작근이 위로 당겨지고 박리한 골막 거상 뿐 아니라 간혹 광대뼈 뒤쪽 즉, 귀앞 광대뼈 부위에서 저작근의 절단때문에 정면에서 턱수술 효과처럼 얼굴이 슬림해져 얼굴이 작아보이고 여성스럽게 보인다고 합니다. 광대뼈 수술은 광대뼈의 축소와 근육의 위축때문에 전체적으로는 슬림해 보이지만 볼에 지방은 그대로 남아 있어서 볼은 지방주사처럼 약간 볼륨감으로 부드럽게 보여 볼에 지방주사를 맞은것처럼 보기 좋다고 하시는 분들도 계십니다. [출처 문헌 ] 수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌: 광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089 수술받은 자기 환자에게는 수술과정과 결과를 투명하게 공개할수있어야 하고 환자는 아래 내용의 수술관련 자료로 옳바른 객관적인 평가를 받을수 있는 수술을 받는다면, 나이에 상관없이 걱정하지 않을것입니다. 설재윤성형외과에서는 얼굴뼈[광대,앞턱,무턱,v라인 턱수술,돌출입,사각턱...등] 성형수술로 많은 경험을 갖춘 병원답게 1.수술상담 기록으로 : 수술 결과가 어떻고, 수술효과는 어떤 느낌으로 변하고, 수술후 회복과정은 어떻고, 꼭 피해야 하는 부작용은 무었이 있고, 이러한 부작용은 무슨 문제를 발생시키는지, 그래서 부작용은 꼭 피해야 하는 이유..등등 설명드리고 이것을 나중이래도 확인할수 있게 상담설명과 상담내용[예,안면윤곽정도 수술에서는 피호스 피주머니 착용도 없을만큼 출혈에서는 철저한 수술로 깔끔한 수술이 되어야 하고,뼈 위치로 인한 볼살처짐은 없게,함몰 없게,신경손상 없게..등등 수술관련 내용]까지도 진료기록지에 기록한후 기록한 내용은 환자께 드리고, 환자가 따로 기록해 오시는 질문에 답변한 내용은 책임있게 약속 하겠습니다. 2..수술진행사진으로: 어느 부위를 자르고, 어느 부위가 어떻게 축소되어 ,고정된 상태인지, 직접 확인할수 있는 최종 수술과정 수술장면 사진 [광대뼈,무턱,돌출입..] 그리고 절제된 사각턱 뼈는.. 절제 모양과 크기를 사진촬영.... 촬영한 수술내용 기록사진입니다. 3.수술후 뼈 변화 확인으로: 수술결과를 알수 있게 [얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 촬영한 변화 상태 엑스레이....등 수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 이러한 3가지 자료는 모두 cd, usb에 넣어 환자께 제공...등등 수술과 관련한 내용이라면 모든 진료자료들은 환자에게 투명하게 공개하고 이러한 자료를 바탕으로 객관적인 평가에서 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못한 수술에 대해서는 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서형식으로 기록한 진료기록부를 드려서라도 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치함으로서,수술받는 환자께 최선을 다 하겠습니다.
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