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무턱절골을 알아보고 있습니다. 1.어느병원에서는 절골술을 하는데 전신마취를 하지 않고 수면마취를 좀 깊게 하여 수술 을 진행한다고 하더라구요. 보통은 무턱절골시 전신마취를 하는데 위와같이 수면마취를 좀 깊게 해서 해도 문제가 없는지 요. 2.그리고 무턱 절골시 사용하는 고정잴로 와이어와 티타늄이 있는데 티타늄으로 고정할시 신경 선 부분을 건드릴 가능성이 있어 되도록이면 와이어를 사용한다고 하는데요. 뭐든 저야 상관이 없는데 문제가 되는부분이 검색대인데요. 물론 두재료다 엑스레이로 찍어보 면 보이기는 하겠지만 쇠로된 소지물 가지고 지나가면 '삐' 소리나는 검색대 있잖아요. 와이어로 하면 저 검색대에 걸린다고 하더라구요. 티타늄은 안걸린다고 하구요. 근데 어느병원에선 둘다 걸린다고 하더라구요. 어느말이 맞는건가요? 3.그리고 무턱절골은 보통 입안절개를 하는데 턱아래를 겉에서 절개에서 하는곳도 있던데 흉터가 많이안남나요?.. 답변 부탁드립니다.
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안녕하세요? 1.안면윤곽 수술은 수면마취보다는 전신마취가 가장 안전합니다. 즉, 얼굴뼈 수술을 하는데 수면마취는 저희 병원에서는 하지 않으며,개인적으로는 반대합니다. 아무리 간단하게 생각되여지더라도,수면마취는 얼굴뼈 성형수술에서는 조심해야 해야 할 마취인 이유는 즉, 안면윤곽 수술은 전신마취를 하여 수술하는것이 가장 가장 안전한 이유는 환자의 상태를 마취 전문의사가 수술중에 계속 모니터링하고, 설령, 응급 상황이 발생 했을때라도 는 응급상황 조치의 기본이되는 ABC 순서로 말할때 A 즉 air way 즉 기도 확보가 수술중에 이미 이뤄진 마취가 전신마취입니다. 수면마취처럼 기도 확보가 없는 상황에서는 환자에게 산소를 공급하는 기도확보를 해야 하는데,그때는 늦을때가 많습니다(마취전문의 소견입니다). 특히 구강내에서 수술할때 고이는 침이나 혹은 상처에서 나오는 피 또는 수술마칠때 상처를 깨끗이 씻어내는 생리식염수 드등 때문에 호흡 기도에 확실한 안전장치가 없는 상태에서는 위험한 마취가 될수도 있고 특히 수술중에 동맥혈에 산소포화도가 떨어지기 때문에[ 물론 이때는 입안의 침이나 피를 포함한 기타 생리식염수를 흡인하면 당시 동맥혈 산소 농도가 올라 가겠지만] 산소포화도가 많이 떨어지는 경우에는 수술후에 의식은 모두 돌아 왔다해도 논리적으로는 조직 손상[전산소증]도 올수 있기 때문입니다. 간혹 안면윤곽 수술에 대한 현혹하는 광고하면서, " 전신마취를 하지 않고도 아주 간단하게 수술을 하는 실력있는 병원" 인것처럼 생각할수 있게 “전신마취를 하지 않는 수면마취를 하는 병원“으로 환자들을 현혹하는 광고들도 있습니다. 수술 결과에서도 객관적으로 사각턱뼈를 ,상담했던 이야기(긴곡선 절제 혹은 사각턱 주변에서 곡선 절제..등)대로 수술했는지 환자에게 직접 눈으로 보여줄수 있는 뼈모양과 크기에 대한 절제뼈 모양을 보여주기도 어렵고, 상담내용에 대해서 수술후에 확인할수 있는 신뢰를 보여주기는 어려울 것입니다. 2.무턱 절골수술할때 고장금속은 저희 병원에서는 와이어(스테인리스 철사)를 사용합니다. 재료의 선택은 수술하는 의사의 선택몫입니다. 어떤 재료를 셨기 때문에 검색대에서 문제가 되고 ..내용은 전혀 사실과 다르고 ,또 고아대뼈나 턱 수술을 하면서 검색대 혹은 MRI..등등 수술내용과 관계없는 실제 걱정하지 않아도 되는 이야기로 환자를 헷갈리게 말하는 병원일수록 수술내용은 객관적인 옳바른 수술내용은 거의 없다고 생각하면 정확할ㄷ것입니다. 또,실제 제가 치아 임플란트를 한군데 했는데 잇몸에 심어놓은 금속이 티타늄입니다. 특히 저희 병원의 에로 말씀드리면, 미용목적으로 사용하는 정도의 금속고정은 검사나 혹은 검색대 같은 사회활동에 지장이 없습니다. 3.무턱 수술을 입안절개냐 혹은 턱밑절개냐.. 수술하는 의사의 선택일수 있지만 입안절개로 수술하여도 수술내용에서나 수술후 결과에서나 객관적으로 옳바른 수술을 보여줄수 있는데 굳이 흉터를 감안하면서 바깥 피부절개를 할 필요가 있을까요? 특히 중요한 점은 무턱절골수술은 앞쪽 신경사이 뼈만 즉 좌우 길이가 좁게 앞턱끝을 절단하여 앞으로 빼면 앞턱끝이 동그랗게 ,마치 사탕 한개 앞턱끝에 넣은것처럼 불룩 튀어나와 보일수 있기 떄문에 저희 병원은 앞턱끝의 길이를 좀더 길게( 좌우신경선을 지나서)절단하여 앞으로 빼서 고정하여 앞턱끝이 부드럽게 자연스럽게 곡선형으로 나올수 있게 수술하는데 수술후 2달 정도면 뼈는 완전히 붙게 됩니다. 설재윤성형외과에서는 수술내용에 대한 투명한 공개처리로 수술효과에 대해서 또 수술후 부작용에 대해서 환자분들이 가질수도 있는 궁금증, 불안 혹은 염려를 덜어주는, 도움이 될수 있는 노력으로 , 1.수술상담 기록으로 : 수술 결과가 어떻고, 수술효과는 어떤 느낌으로 변하고, 수술후 회복과정은 어떻고, 꼭 피해야 하는 부작용은 무었이 있고, 이러한 부작용은 무슨 문제를 발생시키는지, 그래서 부작용은 꼭 피해야 하는 이유..등등 설명드리고 이것을 나중이래도 확인할수 있게 상담설명과 상담내용[예,안면윤곽정도 수술에서는 피호스 피주머니 착용도 없을만큼 출혈에서는 철저한 수술로 깔끔한 수술이 되어야 하고,뼈 위치로 인한 볼살처짐은 없게,함몰 없게,신경손상 없게..등등 수술관련 내용]까지도 진료기록지에 기록한후 기록한 내용은 환자께 드리고, 환자가 따로 기록해 오시는 질문에 답변한 내용은 책임있게 약속 하겠습니다. 2..수술진행사진으로: 어느 부위를 자르고, 어느 부위가 어떻게 축소되어 ,고정된 상태인지, 직접 확인할수 있는 최종 수술과정 수술장면 사진 [광대뼈,무턱,돌출입..] 그리고 절제된 사각턱 뼈는.. 절제 모양과 크기를 사진촬영.... 촬영한 수술내용 기록사진..제공. 3.수술후 뼈 변화 확인으로: 수술결과를 알수 있게 [얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 촬영한 변화 상태 엑스레이....등 제공 수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 이러한 3가지 자료는 모두 cd, usb에 넣어 환자께 제공...등등 수술과 관련한 내용이라면 모든 진료자료들은 환자에게 투명하게 공개하고 이러한 자료를 바탕으로 객관적인 평가에서 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못한 수술에 대해서는 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서형식으로 기록한 진료기록부를 드려서라도 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치함으로서,수술받는 환자께 최선을 다 하는 병원입니다. 설재윤성형외과 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788 감사합니다
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