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나이가 들면서 광대가 더 나와보여서 여기저기 상담중인데요. 두피절개로 한다는 어느 곳에선...볼살처짐을 방지하기 위해 안면거상을 해야한다고 하더군요. 그리고 안면거상수술비를 따로 지불해야 한다고요.. 선생님은 50대 아주머니가 해도 볼처짐이 없도록 하신다고 하셨는데요. 광대수술외에 거상술을 따로 하셔서 그런가요? 그러면 수술비를 더 내야 하나요? 아니면 광대수술 하면서기본적으로 모두다에게 쳐지지 않게 시술해 주시는 건가요?
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안녕하세요? 볼살처짐을 위해서 안면거상을 하기도 합니다. 그러나 모든 환자에게 거상수술은 두피탈모도 ,비록 회복경과 기간이지만 ,좀더 많이 보이고 또 두피절개선 봉합후 자국도 좀더 넓게 보일수 있어서 선택적으로 안면거상을 합니다. 즉, 저희 병원에서는 광대뼈 수술후에 볼처짐의 원인과 예방으로 노력하는 수술내용입니다; 광대뼈 수술후 볼처짐은 환자의 피부 상태, 탄력에서도 원인을 찾을수 있겠지만 그러나 수술내용에 대한 객관적으로 보여지는 볼처짐이란것은? 축소할 광대뼈 앞뒤 절단[a] 과 이 광대뼈에 붙은 저작근[b]으로 구분하였을때, 이해하기 쉽게 예를 들면, a를 갈비뼈, b를 갈비뼈에 붙은 갈비살 이라고 생각하면 a가 내려가면 b도 내려 갑니다. ..이렇게 갈비뼈가 내려간 상태가 엑스레이상으로 보이면 볼처짐 이라고 객관적으로 설명드립니다. 또 앞광대라고 하여 광대뼈 돌출부위를 들어가게 해 준다고 하여 완전히 shaving갈아서 앞광대가 안으로 쏙 꺼져 버리면 볼살도 처질뿐 아니라 돌출광대뼈가 평면적으로 변해서 얼굴이 밋밋해 보입니다. ...이것이 객관적으로 설명해 드릴수있는, 가장 많은, 광대뼈 수술로 나타난 볼처짐 원인입니다. 저희 병원에서는 이러한 볼처짐을 예방 혹은 아주최소화,오히려 어려보인다,젊어보인다[50대에서]는[ 수술후 말씀을 하시는데] 수술효과를 위해서, a를 위로 당기면 b가 자연스럽게 위로 끌려 올려지고, a광대뼈를 절골하기 위해서 광대뼈에 붙은 살 즉, 골막을 벗기면 하얀질긴 막이 나오는데 이 골막을 상방으로 끌어 올려서 측두부위 위에 봉합하면 자연스럽게 b뿐 아니라 주변의 볼살도 위로 당겨지는 상태에서 고정이 됩니다. 즉, 1]. 광대뼈를 [잘못된 광대뼈 수술에서는 광대뼈가 내려 앉은것을]-위로 당겨서 고정합니다[-저작근이 직접적으로 광대뼈와 같이 위로 당겨가고,주변 지방이나 연부조직 살들도 간접적으로 위로 당겨가는 현상 때문입니다 ] 2].광대뼈 수술을 할때 [최소박리/넓은 박리..상관없이] 광대뼈에서 박리했던 골막도, 그물당기듯이 위로 당겨서, 전체적으로 골막위 연부조직 볼살이 쳐지지 않게 위로 당겨놓은 상태에서 측두근 방향에 묶어주고, 두피를 봉합할때도 얼굴 피부가 약간 당겨지는 방향으로 봉합을 합니다. 3]. 만일 환자가 갖고 있는 고유한 피부 탄력에서 나이가 드신 분 혹은 젊은 사람이라하더라도,,피부 탄력이 부족한 분이라면,1].2].수술에 두피에서 안면거상수술을 추가하여, 피부를 위로 당기고 절제하여 피부가 위로 당겨지는 안면거상을 같이 해줍니다. ~~-] [입안절개 ,최소절개 광대뼈 수술에서는 취하지 않는 ] 이러한 1],2]*3]단계 조치가 두피절개 광대뼈 수술에서는 추가 되기 때문에 입안절개를 비롯한 다른수술방법에 비해서 두피절개 광대뼈 수술방법에서는 부작용 발생측면에서는 현저하게 최소화 하거나 부작용이 나타나지 않기 때문에, 대부분 환자는 볼이 쳐졌다는 이야기[-]나이들어 보이는 현상으로 이야기 ]는 거의 없고, 갸름하게 작아진 부드러운 여성스러움 뿐 아니라 오히려, 수술전보다 얼굴이 더 어려보인다는 수술효과를 더 많이 이야기 합니다... 저희 병원에서 수술받는 분들 연세가 20대 후반에서 특히 40대 50대도 많으신데, 40~50대 이분들이 갖는 연세의 피부 노화 상태를 고려하면 상담자님들이 10~30년후의 피부상태를 미리 간접적으로 경험하는 상태일것입니다. 수술상태가 거의 정상으로 돌아온 수술후 1~2년이 지났을때도 볼처짐으로 40~50대 분들께서 나이들어보이는 불만 보다는 ,이제까지 나이드신 분들에 대한 수술후 경험 소감을 지켜보면서 느낀것은, 더 어려보인다거나 혹은 젊어보인다는 말씀을 많이 하십니다 ..이상에서 같이 3번의 조건에 해당할때는 안면거상을 해 드립니다. 저희병원 홈페이지에서 " 수술후기 " 480 광대수술 7개월 수술후기입니다. 지케이 ----> 이분은 55년, 연세로 연극,연출 감독이시구요, 안면거상을 받지 않으셨구요 477 수술 후 2년 반 되었습니다 라일락 ....> 이분은 58년, 연세로 안면거상수술을 받으셨습니다. 그러나 두분 모두 볼처짐이 왔다는 말씀은 없습니다. 안면거상수술은 광대뼈 두피절개를 하면서 기본적으로 해드리는것은 아니지만 ,안면거상만 할때는 비용부담이 크지만, 두피절개를 하여 광대뼈 수술일 경우에 약간의 추가비용은 있습니다. 만일 얼굴뼈 수술을 받는다면, 수술받은 환자에게는 수술과정과 결과를 투명하게 공개 하고 환자는 아래 수술관련 내용과 자료를 제공받아서 옳바른 수술에 객관적인 평가를 받을수 있는 수술을 받으시길 바랍니다.그러면, 수술효과나 걱정하는 수술부작용에 대해서는 반드시 안심하실수 있을것입니다. 설재윤성형외과에서는 수술내용에 대한 투명한 공개처리로 수술효과에 대해서 또 수술후 부작용에 대해서 환자분들이 가질수도 있는 궁금증, 불안 혹은 염려를 덜어주는, 도움이 될수 있는 노력으로 , 1.수술상담 기록으로 : 수술 결과가 어떻고, 수술효과는 어떤 느낌으로 변하고, 수술후 회복과정은 어떻고, 꼭 피해야 하는 부작용은 무었이 있고, 이러한 부작용은 무슨 문제를 발생시키는지, 그래서 부작용은 꼭 피해야 하는 이유..등등 설명드리고 이것을 나중이래도 확인할수 있게 상담설명과 상담내용[예,안면윤곽정도 수술에서는 피호스 피주머니 착용도 없을만큼 출혈에서는 철저한 수술로 깔끔한 수술이 되어야 하고,뼈 위치로 인한 볼살처짐은 없게,함몰 없게,신경손상 없게..등등 수술관련 내용]까지도 진료기록지에 기록한후 기록한 내용은 환자께 드리고, 환자가 따로 기록해 오시는 질문에 답변한 내용은 책임있게 약속 하겠습니다. 2..수술진행사진으로: 어느 부위를 자르고, 어느 부위가 어떻게 축소되어 ,고정된 상태인지, 직접 확인할수 있는 최종 수술과정 수술장면 사진 [광대뼈,무턱,돌출입..] 그리고 절제된 사각턱 뼈는.. 절제 모양과 크기를 사진촬영.... 촬영한 수술내용 기록사진..제공. 3.수술후 뼈 변화 확인으로: 수술결과를 알수 있게 [얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 촬영한 변화 상태 엑스레이....등 제공 수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 이러한 3가지 자료는 모두 cd, usb에 넣어 환자께 제공...등등 수술과 관련한 내용이라면 모든 진료자료들은 환자에게 투명하게 공개하고 이러한 자료를 바탕으로 객관적인 평가에서 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못한 수술에 대해서는 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서형식으로 기록한 진료기록부를 드려서라도 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치함으로서,수술받는 환자께 최선을 다 하는 병원입니다. 설재윤성형외과 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788 감사합니다
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