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안녕하세요?
첫번째 답변: 수술효과는 클것으로 생각합니다. 광대뼈는 갈아내는것 없이 해부학적인 광대뼈 크기 전체를 이동시키는데, 광대뼈를 안쪽으로 넣고(폭이 줄고) 광대뼈를 뒤로 밀고( 45도 방향이 낮아지는 입체감) 광대뼈를 상방으로 당기고(근육이 위로 당겨져 볼처짐을 예방하고,광대위치가 낮은 동양인의 얼굴형이 예쁜 위치로 ) ..이와 같이 3방향으로 이동하여 재배치 하면 광대뼈가 서로 마주보게 붙을수 있게 고정합니다. 상악동이 너무 크면 상악동 앞면의 상악동 두께가 얇은상태는 광대뼈 이동에 영향을 주지만 광대뼈 수술자체가 얼굴 분위기를 여성스럽고 부드럽게 하는 수술도 되기 때문에 상악동의 크기에 너무 신경 쓰지 않아도 됩니다((저희병원의 간호사가 상악동 크기가 컸지만 수술후 1년지난 지금은 인상이 아주 많이 좋아지고 여성스럽게 변했는데 주변에서는 얼굴도 많이 작아졌다고 한다네요^^) 둘째 두피절개 수술할때 넓은 이마를 줄일수 있습니다만 이런경우에는 절개선의 위치가 단순히 두피절개 광대뼈 수술할때 위치와는 다른데 수술자국때문에 이마를 줄이는 수술은 받지 않는 것이 좋을것같네요. 만약 이마가 작게 보여지는 수술을 원한다면 현재 이마의 평면적인 부분을 좀더 입체감이 들게( 이마 중심이 약간 볼록하게) 이마 성형수술을 받으면 작아보이는 효과가 있기 때문에 차라리 본소오슬 재료를 이용하여 이마성형을 입체감이 들게 수술받는것이 좋을것 같네요) 셋째 볼처짐:
볼처짐에 대한 질문에는 항상 답변드리는 자료가 있습니다;
광대뼈 수술후 볼처짐은 환자의 피부 상태, 탄력에서도 원인을 찾을수 있겠지만
그러나 수술내용에 대한 객관적으로 보여지는 볼처짐이란것은?
광대뼈를 절단했을때, 안으로 줄어드는 광대뼈[a]와 이 광대뼈[a]에 붙은 저작근[b]으로 구분하였을때,
이해하기 쉽게,예를 들면,
a를 빨래줄, b를 빨래줄에 걸린 빨래 옷, 이라고 생각하면
a가 내려가면 b도 내려 갑니다..(a)에 눌린(b)는 아래에서 볼륨감을 갖게되어 풍선효과처럼 부풀어오릅니다. ..
이렇게 빨래이줄이 내려간 상태가 되면 아랫볼이 볼륨감이 생겨서 붓기가 안빠진것처럼 볼이 빵빵해지고,
엑스레이상으로 보여지는 빨래줄(즉,광대뼈)위치는 볼쪽으로 내려간 상태로 보이게 됩니다 (즉,유합되는 뼈 단면이 낮아보이거나 벌어진상태를 두고 볼처짐 평가)
이상태는 붓기가 아니고 볼처짐 이라고 객관적으로 설명드리는 가장 많은 볼처짐의 원인입니다..
또다른 볼처짐 이유는
앞광대라고 하여 광대뼈 돌출부위를 들어가게 해 준다고 하여 완전히 shaving갈아서 앞광대가 안으로 쏙 꺼져 버리면 볼살도 처질뿐 아니라 돌출광대뼈가 평면적으로 변해서 얼굴이 밋밋해 보입니다. ...
이것이 객관적으로 설명해 드릴수있는, 2번째 볼처짐 원인입니다.
...객관적으로 보여지는 볼처짐에 대한 2가지 원인은
광대뼈 엑스레이-water,s view 와 arch view 혹은 얼굴뼈 삼차원ct - facial 3d ct 로 확인할수 있는데, 수술내용에 대해서 의학적으로 옳바른 평가를 받기만 해도 볼처짐은 크게 문제되지 않습니다.
저희 병원에서는 이러한 볼처짐을 예방 혹은 아주최소화,오히려 어려보인다,젊어보인다[50대에서는 말씀을 하시는데]는 수술효과를 위해서,
a를 위로 당기면 b가 자연스럽게 위로 끌려가고,
광대뼈수술할때 벗긴 골막으로 ,광대뼈 축소수술을 마친뒤에, 수술부위 뼈골막을 상방으로 잡아당겨서 위로 측두부위 윗방향으로 봉합하면 주변의 볼살도 위로 당겨지는 상태가 됩니다.. ...이러한 원리를 이용하여 볼처짐에 대한 수술중 의학적인 조치를 취하고 있습니다
즉,
1]. 광대뼈를 [잘못된 광대뼈 재수술에서는 중력으로 내려앉은 광대뼈를]-위로 당겨서 고정합니다[-저작근이 직접적으로 광대뼈와 같이 위로 당겨가고,주변 지방이나 연부조직 살들도 간접적으로 위로 당겨가는 현상 때문입니다 ]
2].광대뼈 수술을 할때 [최소박리/넓은 박리..상관없이] 광대뼈에서 박리했던 골막도, 그물당기듯이, 전체적으로 골막위 연부조직 볼살이 쳐지지 않게, 위로 당겨놓은 상태에서 측두근 방향에 묶어주고, 두피를 봉합할때도 얼굴 피부가 약간 당겨지는 방향으로 봉합을 합니다.
3]. 또, 만일 환자가 갖고 있는 고유한 피부 탄력에서 나이가 드신 분 혹은 젊은 사람이라하더라도,,피부 탄력이 부족한 분이라면,,, 1].2].수술뿐 아니라 두피에서 안면거상수술을 추가하여, 피부를 위로 당기고 당겨진 두피를 절제하여 봉합하면 피부가 위로 당겨지는 안면거상효과가 오게 됩니다...
[입안절개 ,최소절개 광대뼈 수술에서는 취하지 않는 ] 이러한 1],2]*3]단계 조치가 두피절개 광대뼈 수술에서는 추가 되기 때문에 입안절개를 비롯한 다른 광대뼈 축소 수술방법에 비해서는 두피절개 광대뼈 수술방법이 부작용 발생측면에서는 현저하게 최소화 하거나 부작용이 나타나지 않기 때문에, 대부분 환자는 볼이 쳐졌다는 볼처짐[-나이들어 보이는 현상입니다 ]는 거의 없고, 광대뼈 수술후에는 갸름하게 작아진 부드러운 여성스러움 뿐 아니라 오히려, 수술전보다 얼굴이 더 어려보인다는 수술효과들를 더 많이 이야기 합니다...
저희 병원에서 수술받는 분들 연세가 40대 50대 분들도 많으신데,
40~50대 분들께서 갖는 연세의 피부 노화 상태를 고려하면, 20~30대 상담자님들은 앞으로 10~30년후의 피부상태를 미리 간접적으로 경험할수있는 나이들에서 수술 경험담입니다.
이분들을 통한 간접적인 경험으로 볼때, 20!30대 분들께서 광대수술후 나이들어서 부작용이 생길수 있다는 염려는 하지 않아도 될것입니다.
이제까지 40대 50대 나이드신 분들에 대한 광대뼈 수술후 소감을 지켜보면서 느낀 경험은, 40~50대 분들께서 나이들어보이는 볼처짐 불만은 들어보지 않았고 오히려 더 어려보인다거나 혹은 젊어보인다는 말씀을 더 많이 하십니다 ..
이러한 광대뼈수술후 부작용 내용뿐 아니라 수술효과에 대해서 까지도 3D CT 엑스레이 사진 내용으로 확인할수 있습니다..
성형수술도 사람이 하는 수술이기 때문에 수술결과에 대한 의사의 역할에 대해서는 사람이 하는 평가인데,
즉,
1.삼차원 3d ct 처럼 최신기술에 의한 의학적인 최고검사 :
..저희병원에서 의뢰하는 광대뼈 얼굴뼈 3D CT촬영은 강남구 신사동 ,휴먼영상의학센타( 신사역 5번출구 전화 512-6695, 설재윤성형외과 말씀드리면 편리한 도움을 받을수 있을것입니다)에서 검사의뢰를 합니다
2.전문적으로 얼굴뼈를 수술하는 성형외과 전문의..처럼 가장 수준높은 최고 의사 평가.. ...
두가지 평가에서 객관적으로 옿바른 평가를 받는 수술만 받아도 볼처짐이나 수술후에 몇년 지나서나 나이들어서도 광대뼈 위치가 안맞아서 생기는 얼굴 꺼짐 함몰 계단현상...등 얼굴형이나 느낌이 왜곡되는 부작용에 대해서는 걱정할 필요없는 가장 합리적인 안면윤곽 수술이라고 생각합니다.. 수술효과에 대해서 또 수술후 부작용에 대한 염려에 대해서도 " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으십시요
설재윤성형외과에서는 아래 수술관련 내용을 투명하게 제공하여 "객관적으로 검증 받는 수술을 약속 해 드립니다 :
1.수술상담 기록으로 :
수술 결과가 어떻고, 수술효과는 어떤 느낌으로 변하고, 수술후 회복과정은 어떻고, 꼭 피해야 하는 부작용은 무었이 있고, 이러한 부작용은 무슨 문제를 발생시키는지, 그래서 부작용은 꼭 피해야 하는 이유..등등 설명드리고 이것을 나중이래도 확인할수 있게 상담설명과 상담내용[예,안면윤곽정도 수술에서는 피호스 피주머니 착용도 없을만큼 출혈에서는 철저한 수술로 깔끔한 수술이 되어야 하고,광대뼈가 내려앉거나 벌어져서 나타나는 볼살처짐은 없게,함몰 없게,그리고 신경손상 없게..등등 수술관련 내용]까지도 진료기록지에 기록한후 기록한 내용은 환자께 드리고, 환자가 따로 기록해 오시는 질문에 답변한 내용은 책임있게 약속 하겠습니다.
2..수술진행사진으로:
광대뼈,무턱,돌출입..은 어느 부위를 자르고, 어느 부위가 어떻게 축소되어 ,고정된 상태인지, 직접 확인할수 있는 최종 수술과정을 수술장면으로 촬영포토사진 절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 절제 처럼 ,잘라낸 뼈 모양과 크기를 사진촬영...촬영한 수술내용 촬영 포토사진..제공.
3.수술후 뼈 변화 확인으로:
수술결과를 알수 있게 [얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 촬영한 변화 상태 엑스레이....등 제공 수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 이러한 3가지 자료는 모두 cd, usb에 넣어 환자께 제공...등등
수술과 관련한 내용이라면 모든 진료자료들은 환자에게 제공하여 투명하게 공개하고 이러한 자료를 바탕으로
객관적인 평가에서 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못한 수술에 대해서는
“책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서형식으로 기록한 진료기록부를 드려서라도 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원이 되겠습니다..
설재윤성형외과 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157316
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