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안녕하세요. 설재윤 선생님.
안면윤곽(v라인 사각턱) 정보 찾다가 이 곳까지 오게 되었습니다.
성예사 글을 보고 왠지 다른 성형외과 의사 선생님들과 다르게
양심적이시고 뭔가 은폐하거나 숨기는 것도 없어보이시고(^^;;)
왠지 인간적인 믿음이 가더라구요^^;;
안면윤곽 분야에서 안전에 기해 안전한 수술을 집도해주신다는 말이 와닿아요 :)
근데, 몇몇 후기들을 보다가 의문점이 생겼는데요.
설재윤 선생님께서 사각턱 수술시 unskillful하게 수술이 이루어지게 되면
출혈량도 많아지고 출혈량이 많아지다보면 지혈을 해야하는데 그렇게하다가
신경을 건드리게 되고 그러면 수술이 끝난 후 환자들은 입술 신경에 문제가 생겨
입술 감각이 둔탁해지고 한쪽이 비뚤어지고 붓기도 심하게 된다고 말씀하시는 글을 봤습니다.
근데 설재윤 성형외과에서 후기를 보다가 많은 분들이 붓기도 심하다고 그러고
또 몇몇 분들은 입술 감각과 비뚤어짐 이야기도 하시는데요...
그럼 저 분들도 수술이 unskillful하게 집도되어 저런 현상을 겪으신 것인가요?
또 제가 다른 병원에서 CT촬영하고 상담을 받으니까
뼈 크기가 비대칭이더라구요,
비대칭 뼈 크기를 맞출 때 어떻게 계측을해서 둘 다 똑같은 크기로 자르시는지 궁금하구요.
비대칭 뼈 크기 맞추시는거 경험이 풍부하신지도 궁금합니다ㅠ
(죄송해요..아무래도 위험하고 미용적인 수술이다보니....건방지게 이렇게까지 여쭤보게 되네요,,ㅠ)
제가 입이 굉장히 작거든요. 치과에서도 저 치료하는데 굉장히 애먹구요...
입이 소아만하다고해요....-_-; 입이 작아서 항상 소아용 고정장치를 사용해요...
사각턱 수술할 떄 입안 절개죠?
저처럼 입이 작은 경우 수술이 많이 위험해지고 어려워지지 않나요?
그리고 사각턱 수술 성형 전후 사진 좀 많이 올려주셨으면 좋겠어요ㅠ
아무튼, 글이 횡설수설한데
솔직한 답변 기다리겠습니다.
그럼 오늘도 행복한 하루되세요^^
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안녕하세요?
환자의 안전을 위해서 아래 3가지가 핵심입니다 .설재윤성형외과에서 환자와 약속하는 조치이구요;즉
1.출혈에서
피호스 피주머니를 수술상처에 달도 입원하지 않을 정도로 출혈에서 깔끔한 수술을 한다
2.뼈수술 상태에서
절제한 턱뼈 사진은 어떤 모양 , 크기가 얼마,..등을 알수 있는 영상자료
광대뼈 무턱 돌출입 무턱,,처럼 뼈를 자르지 않고 뼈를 절단후 이동후에 고정하는 수술에 대해서는 그 과정과 알수 있는 영상자료
3.신경손상에서
신경손상 없게
...수술하는 것이고
수술후 검증에서는 광대뼈나 턱 엑스레이 혹은 얼굴뼈 3D CT 에서 부작용이 안보이게 정확하게 뼈가 맞고 붙게 수술했다는것을 책임질수 있는 수술... 처럼 수술하면 가장 안전한 수술이 될수밖에.. 라고 생각합니다.
저희 병원에서는 ,타 병원과 비교할 필요도 없지만,거의 유일할 정도로 철저한 수술내용 공개로 투명성 객관성 그리고 검증성과책임성 바탕으로 수술해 드립니다.
출혈에 있어서는
수술하는 병원마다, 수술하는 의사마다 기술적인 자질에 따라서 테크닉의 차이가 많기 때문에 수술중이나 수술후 출혈에서도 많은 차이가 있는 것은 분명합니다( 수술환자의 안전에 첫번째 영향을 주는 요소)
그러나 저희 병원에서는 실제로 수술후 환자가 피호스 피주머니를 달고 피주머니 착용같은 출혈이 원인되어서 입원하는 경우는 거의 (99%)없습니다.
다만,설재윤성형외과 수술환자 사례를 올려주신글은 사실이기도 하지만 먼저 붓기나 입술신경에 대해서 먼저 고려해야 할것은
1.수술후 첫날 붓기는 별로 없지만
다음날 부터 이틀동안은 첫날보다 더 많이 붓습니다
(1>; 상처치유에 과정에서 자연붓기에 대해, 환자는 경험하지 못한 붓기인지라 많이 부었다 라고 할수 있고,
2>; 환자의 피하 두께나 피부상태-지성피부로 피하두께가 두꺼운 분들, 은 더 많이 붓습니다,
3>; 턱뼈 수술으외에 동반된 타 수술이 있을때 즉,두피절개를 하여 광대뼈 수술을 했거나 혹은 같이턱 수술을 했을때,
- 두피절개 수술은 부을때는 더 많이 붓지만 회복은 볼처짐이 없기 때문에 순식간에 붓기가 빠집니다)
4>;정말 출혈이 많았을때.
(저희 병원에서는 당일 퇴원하는데도 안심할정도로 출혈은 거의 없다는것에 약속합니다 )
2.입술신경에서
1>;사각턱수술에서는
수술부위가 사각턱만 달랑 자르는 정도 수술에서는
입술신경은 아무렇지도 않은 상태입니다
그러나 사각턱을 앞턱 신경나오는 근처나 그 앞쪽까지 길게 턱뼈를 곡선형으로 절단할려고 하면 수술중에 신경도 톱날을 피하는 방향으로 당기게되므로 회복기간중에만(6개월 이내라고 하지만 저희 병원에서는 일반적으로 2~3개월이라고 이야기합니다 )약간의 신경둔함현상 증상이 나옵니다.
2>;무턱 수술에서
무턱수술이나 사각턱 수술에서 재수술인 경우에는, 처음 수술보다는, 이전 수술의 흉조직유착 때문에 수술할때 조직을 당겨야 하는 TRACTION때문에 좀더 회복기간중에만 일시적으로 보일수 있습니다.
.......
따라서 수술환자의 수술후 이야기를 들을때
그 수술이 어떤 내용의 수술이었나? 그 증상이 회복기간중이었나? 수술받은 시기는 얼마나 지났느냐? ..등등 수술내용에 영향이 되는 여러 상황을 고려하여 평가를 하면 좋겠지요?
설재윤성형외과 수술후기를 다시 읽어보시면 알수 있겠지만 드물게 감각이나 운동신경에서 입술에서 둔함을 이야기 하지만 대부분 수술2~3개월 이내 일시적인 기간동안 일것입니다.
또 저희 병원에서도 아래 설재윤성형외과에서 약속하는 댓글처럼
회복기간도 설명해드리지만 최종적으로
수술내용에 대해서 " 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못한 수술에 대해서는
피해보상은 물론 재수술 및비용까지 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약형식으로 기록한 진료기록부(계약서형식)를 드려서라도 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원입니다 " 을 지켜드리고 있으니 안심하시기 바랍니다.
얼굴에 비대칭은
정상적으로는 누구나 비대칭이기 때문에 이러한 비대칭은 정상적인 비대칭이라고 합니다.
그러나 일빈적인 인식을 넘은 비대칭은 수술로 교정을 합니다..
참고:
턱 수술의 위험성:
첫째는 안전한 수술을 위해서는 출혈정도에 가장 신경써야 합니다.
즉,
수술후 환자가 통증을 별로 느끼지 않을 정도가 될려면 즉 사랑님 뽑은 정도 불편함이
될려면, 출혈이 거의 없는 수술상태로 피호스 피주머니 착용이 없을 정도 수술을 받으시
면 수술후에도 사랑님 뽑은 정도 불편함이고 , 붓기때문에 열감때문에 욱신거리는 불편함
정도만 을 느낍니다.
당연히 수술 받은 환자도 지내는데 상대적으로 편안합니다.
따라서, 사각턱 수술을 받고 뼈를 깍는 아픔이란
출혈과 관련한 심한 붓기와 상처내 피고임에 비레하여 통증이 심한 정도가 비례하는
통증의 원인이라고 생각하면 거의 맞는 답이라고 생각하십시요~
출혈에서 안전한 수술이 될려면
안면윤곽 수술정도의 뼈 수술에서는
출혈에서,
[ 피호스 피주머니 착용이 안좋다는것은 아니고 상황에 따라서는 당연히 달아야 하겠지만]
이왕이면 피호스 피주머니,피통도 달지 않을만큼
(솔직히 말하면,그만큼 조직손상,혈관 손상이 적었다는것을 의미하기도 합니다)
출혈에서 안전한 수술이 되어야 합니다
수술중 혹은 수술후 상처내 피고임,출혈정도에 따라서
수술후 환자가 갖는 통증도 비례되고
혈종으로 인한 염증가능성도 비례되고
출혈에 대한 지혈과정중 신경손상 가능성도 비례되고
수술후 회복기간도 비례되고
출혈이 되면 수술의 정확성이 당연히 낮아지기 때문에 수술후 불만족 정도가 비례되고
수술후 환자가 갖는 숨쉬는 답답환 정도 혹은 호흡곤란 정도가 비례되고 ,,
심하면 사고 가능성도 비례되고,,,,
...등등 모든 불만이나 혹은 불편함 그리고 사고 ,,처럼
얼굴뼈 수술의 위험성은 (전신)마취의 위험성에서 오는것 보다는
수술하는 의사의 의사의 숙련도에 따라서 달라지는 수술출혈정도에 비례한다고 생각하면
맞는 정답일것입니다.
구체적으로 설명하면,
Quality 낮은 수술은 수술중에 출혈도 많고
수술내용도 수술시야가 깨끗하지 못하기 때문에 수술내용도 떨어지게 됩니다.
수술후에는 상처내에 고이는 피때문에 피호스,피주머니 착용뿐아니라
수술첫날부터 얼굴 붓기가 너무 심해 입안의 앞니가 보일정도로
입술이 뒤집어 질 정도로 얼굴 붓기가 심하고
입원도 필요하지 않을 정도의 간편한 수술인데도
Quality낮은 수술후에는 병원에 입원하여 밤새 입에서 피를 뽑아내거나 뱉아 내야하고
출혈에 대한 처치 뿐 아니라 출혈을 지혈하기위해서 타이트하게 얼굴을 압박하여 묶은 땡김이 압박대때문에 너무 답답해하고,
수술부위 상처내에 피고임때문에 불편함이나 통증이 훨씬 심하고
사각턱 수술부위에 피고임이 기도를 압박하여 숨쉬기에도 답답할정도로
몇일을 고생하는 수술을 하는 병원이 있기도 합니다;;
입원중에는 수술 첫날 혼자서는 걷지도 못하고
화장실에가서도 쓰러질 정도되는 수술은 과다출혈때문인데
수술후 회복과정에서 너무 몸이 기력이 다 빠진것처럼 힘들고 무겁다고들하고
또 마취를 하면 기력이 빠진다 라고 과다출혈을 마취 때문으로 잘못 알고 있는데
그 이유는 마취가 아니라 수술중에 출혈이 많았기 때문입니다.
이렇게 과다출혈때문에 수혈도 하는 경우가 생기게 되면 수수을 하게 됩니다.
수혈을 하면 수혈 떄문에
여러가지 질병의 감염(에이즈,간염, 말라리아..등등)까지도 염려하게 됩니다.
만일 극한 상황이지만 출혈로 기도 압박이 초래되어 4~5분만 지나도 뇌 산소공급에서 지장으로 뇌의 저산소증으로 마비 혹은 큰 불행이 초래되기도 합니다.
..... 이들 모든 원인은
(병원 이미지 때문에 전신마취로 인한 마취사고라는 소문이지만 오랫동안 의사생활의
경험상 전신마취가 가장 안전한 마취입니다 )
마취도 아니고 실제는 수술하는 의사의 수술미숙에서 오는 과다출혈이 원인이 됩니다.
안전을 위해서는 출혈에서도 항상 안심하실수 있는 병원 선택( 조직손상이 적었다는 의미일수 있는 안면윤곽 수술에서 피호스 피통도 달지 않을 정도)이 위험성 판단에 첫번째 조건일것입니다.
도움이 되셨습니까?
수술효과에 대해서 또 수술후 부작용에 대한 염려에 대해서도 " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으십시요
설재윤성형외과에서는 아래 수술관련 내용을 투명하게 제공하여 "객관적으로 검증 받는 수술을 책임있게 약속 " 해 드립니다 :
1.수술상담 기록으로 :
수술 결과가 어떻고, 수술효과는 어떤 느낌으로 변하고, 수술후 회복과정은 어떻고, 꼭 피해야 하는 부작용은 무었이 있고, 이러한 부작용은 무슨 문제를 발생시키는지, 그래서 부작용은 꼭 피해야 하는 이유..등등 설명드리고 이것을 나중이래도 확인할수 있게 상담설명과 상담내용[예,안면윤곽정도 수술에서는 피호스 피주머니 착용도 없을만큼 출혈에서는 철저한 수술로 깔끔한 수술이 되어야 하고,광대뼈가 내려앉거나 벌어져서 나타나는 볼살처짐은 없게,함몰 없게,그리고 신경손상 없게..등등 수술관련 내용]까지도 진료기록지에 기록한후 기록한 내용은 환자께 드리고, 환자가 따로 기록해 오시는 질문에 답변한 내용은 책임있게 약속 하겠습니다.
2..수술진행사진으로:
광대뼈,무턱,돌출입..은 어느 부위를 자르고, 어느 부위가 어떻게 축소되어 ,고정된 상태인지, 직접 확인할수 있는 최종 수술과정을 수술장면으로 촬영포토사진 절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 절제 처럼 ,잘라낸 뼈 모양과 크기를 사진촬영...촬영한 수술내용 포토사진..제공.
3.수술후 뼈 변화 확인으로:
수술결과를 알수 있게 [얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 변화 상태 엑스레이....등 제공
...등등,
수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 이러한 3가지 자료는 모두 cd, usb에 넣어 환자께 제공..하여 수술과 관련한 내용이라면 모든 진료자료들은 환자에게 제공하여 투명하게 공개하고
이러한 자료를 바탕으로
의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못한 수술에 대해서는
피해보상은 물론 재수술 및비용까지 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약형식으로 기록한 진료기록부(계약서형식)를 드려서라도 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원입니다..
설재윤성형외과 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157316
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