안녕하세요?

1. 맞습니다. 광대뼈 돌출이 심한 분들 혹은 광대뼈 넓이가 넓대한 분들은 광대뼈 이동방향중 뒤로 이동하는 방향이 더 많습니다.

광대뼈 수술과정 ( 광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089  )에서 보셨으면 알수 있듯이 광대뼈는 해부학적으로 광대뼈와 측두골의 연결부위 부터 광대뼈 돌출을 지나서 상악골과 연결되는 위치까지가 광대뼈 범위입니다.

이 범위 시작과 끝을 절단하여 (만일, 중간에서 절단하면 층이 생긴다든지 꺼지는 현상 그리고 45도 광대뼈가 더 각이 지는현상이 생깁니다) 얼굴형태를 고려하여 균형이 있게 비율을 맞춰서 안쪽으로 뒤쪽으로 그리고 중력반대방향, 3방향으로 이동시켜서 재배치 후에 광대뼈가 정확하게 붙을수 있게 정확하게 고정합니다.

2.개인적으로는 광대뼈 축소를 하는데 있어서 입안절개를 하는 수술은  권하고 싶지 않네요.

전문의 취득후 대학병원 2년 근무하고 1994년 7월 말 개업했는데,1999년 말까지는 입안절개 두피절개 선택적으로 환자의 의견을 종합하여 광대뼈 수술을 하였습니다 그러나 2000년 이후엔 제 기억에는 입안절개를 하는 광대뼈 수술은 기억이  안날 정도로 거의 하지 않는 수술입니다.

이유는 당시에 수술방법의 결과 비교에서도 입안절개 수술은 지금처럼 항상 불만과 부작용에 대한 궁금해 하는 질문이 많았던데 비해서 두피절개 수술은 회복과정에서만 잠시 불만이 있었고 수술경과가 지날수록 수술효과에 만족(즉,야구모자를 써보니 얼굴이 중심으로 모아지는 효과 때문에 얼굴이 작아진걸 확실히 느낀다, 여성스럽다=예쁘다,착하고 선해 보인다) 대한 이야기로 "원장님 덕분"이라는 이야기가 제일 많아던 것 같습니다.

광대뼈 수술효과란

외관상으로 보여지는 것은 얼굴 중심으로 점차 모아지듯이 얼굴 중심으로 점차 줄어들면서 입체감이 살아나고 볼처짐이 안보여야 합니다.

또한 내부적으로는 광대뼈가 변한  형태가 반듯한 곡선형을 주는 광대뼈 수술상태여야 합니다.

이러한 수술효과와수술내용으로 볼때 입안절개와 두피절개 를 하면 광대뼈 수술상태에서 자른 위치 그리고 광대뼈를 폭을 줄이는 수술개념과 광대뼈를 3방향으로 이동시켜서 광대뼈를 정확하게 맞춰 재배치 하는 수술이냐?에 따라서 수술내용인 뼈 상태뿐 아니라 외부에서 보여지는 수술효과에서  큰 차이가 나타납니다.

물론,설재윤성형외과에서도 입안절개를하여 광대뼈 수술을 합니다.

그러나 어디까지나 환자가 객관적으로 광대뼈 수술에 대한 올바른 이해를 가졌을때 환자의 선택을 존중하여 환자의 동의하에 입안절개로 광대뼈 수술을 합니다.

환자에게서 가장 중요한것은

수술효과 , 불만과 부작용에 대한 설명, 이것을 검증하는 검사, 검사에서 의학적 객관적으로 옳바른 수술? 이냐, 옳바르지 못한 수술이냐?  에 따른 책임, 책임은 어디까지 져줄것인가?...등등이 가장 중요한 관심이 되어야 하고,이러한 세심한 판단으로 결정할때  아주 보수적으로 생각하더라도, 잘못되었다는 후회는 없을것입니다.

수술받기전에 두려움은 누구나 있습니다. 그러나  막상 수술을 하면 전신마취를 하기 때문에 수술과정은 전혀 환자는  모릅니다.

그러나 광대뼈 수술후  회복기간부터 벌써 얼굴붓기 빠지는 속도에서 부터 입안절개와 두피절개에서 차이가 나타나기 시작합니다

(이제까지 경험상 한달이상 지속되는 붓기는 실제 볼처짐때문인 경우가 대부분입니다. 붓기라고 6개월은 기다려야 한다고 하지요? 붓기가 6개월씩 가는 붓기는 존재하지 않습니다) ,

이후부터 점차 시간이 지나서  붓기가 빠져가면서 그동안 풍선의 바람처럼 붓기느낌이 있을때 감춰진 부작용들이 풍선바람빠지듯이 붓기가 빠지면 ,풍선안에 구슬을 기대했던 기대와는 달리 주사위 모양이 보이면 실망하듯이, 광대뼈 수술상태가 외부로 드러나 보이면서 온갖 불만 부작용을 이야기 합니다.

이런 궁금증을 갖고 있던 불만을 알아보던중,설재윤성형외과처럼 광대뼈 재수술을 많이 하는 병원에서,객관적인 부적절한 수술내용으로 판정을 받게되면 그때부터 고민이 더 심해집니다,  3d ct 는  부적절하게 수술된 광대뼈 수술상태란것을 환자도 보면 알수 있는 검사이기 때문에 쉽게 확인하게 됩니다.

이것이 더 큰 불안이고 더큰 고민이지 수술방법이 환자에게고민은 아니다고 생각합니다.

선택은 환자분께서 결정하는것입니다.

감사합니다

성형외과 의사로서 솔직한 이야기 입니다 : 
성형외과 의사는 자신에게 솔직해지면,환자에게 솔직해 질수 있고  환자에게 솔직하면
내가족에게 주는 도움이  당당하고 떳떳합니다  ^^
저희 병원에서 수술내용을 공개하는것도  저와 가족 그리고 환자에게 솔직해지려는 노력이구요~^^
수술효과에 대해서 또 수술후 부작용에 대한 염려에 대해서도  " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으십시요
설재윤성형외과에서는 아래 수술관련 내용을 투명하게 제공하여 "객관적으로 검증 받는 수술을 책임있게 약속 " 해 드립니다 :  

1.수술상담 기록으로 :
수술 결과가 어떻고, 수술효과는 어떤 느낌으로 변하고, 수술후 회복과정은 어떻고, 꼭 피해야 하는 부작용은 무었이 있고, 이러한 부작용은 무슨 문제를 발생시키는지, 그래서 부작용은 꼭 피해야 하는 이유..등등 설명드리고 이것을 나중이래도 확인할수 있게 상담설명과 상담내용[예,안면윤곽정도 수술에서는 피호스 피주머니 착용도 없을만큼 출혈에서는 철저한 수술로 깔끔한 수술이 되어야 하고,광대뼈가 내려앉거나 벌어져서 나타나는 볼살처짐은 없게,함몰 없게,그리고 신경손상 없게..등등 수술관련 내용]까지도 진료기록지에 기록한후 기록한 내용은 환자께 드리고, 환자가 따로 기록해 오시는 질문에 답변한 내용은 책임있게 약속 하겠습니다.

2..수술진행사진으로:
광대뼈,무턱,돌출입..은 어느 부위를 자르고, 어느 부위가 어떻게 축소되어 ,고정된 상태인지, 직접 확인할수 있는 최종 수술과정을 수술장면으로 촬영포토사진 절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 절제 처럼 ,잘라낸 뼈 모양과 크기를 사진촬영...촬영한 수술내용  포토사진..제공.

3.수술후 뼈 변화 확인으로:
수술결과를 알수 있게 [얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 변화 상태 엑스레이....등 제공
 ...등등,

수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 이러한 3가지 자료는 모두 cd, usb에 넣어 환자께 제공..하여  수술과 관련한 내용이라면 모든 진료자료들은 환자에게 제공하여 투명하게 공개하고
 이러한 자료를 바탕으로
의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못한 수술에 대해서는
피해보상은 물론 재수술 및비용까지 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약형식으로 기록한 진료기록부(계약서형식)를 드려서라도 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원입니다..

설재윤성형외과 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다

  
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157316