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안녕하세요 저는 작년11월에 타병원에서 광대사각턱축소술을하였습니다.
1년이지난지금 광대에 만족스럽지않아서 다른병원서 엑스레이찍고 상담도받았는데요
축소가가능하다고 하여서요 어떤수술방법으로 축소를한진잘모르겠으나 고정핀은 없었습니다.
두피절개광대축소는수면마취로도하나요? 수면마취로 광대수술을하는병원도있던데요 그렇게하시는지도궁금합니다. 그리고 비용알고싶습니다.
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안녕하세요?
광대뼈 수술상태를 가장 잘 알수 있는 방법은
엑스레이 검증(특히 3d ct)입니다.
만일 광대뼈 축소가 가능한 상태라면 설재윤성형외과에서도 재수술이 가능할것입니다.
광대뼈 수술을 비롯하여 대부분의 얼굴뼈 수술은 수면마취를 하지 않으며 전신마취를 하고 수술합니다.
개인적으로는 가장 안전한 마취중에 으뜸이 전신마취라고 생각합니다.
그 이유는
항상 일정한 산소포화도(뇌로 가는 혈액의 산소)를 유지 할수 있는 마취이면서 숨쉬는 기도가 이마 안전하게 확보된 마취이기 때문에 만일의 응급상황 대처할때도 전신마취가 유리하기 때문입니다.
참고:
광대뼈 수술후 볼처짐은 환자의 피부 상태, 탄력에서도 원인을 찾을수 있겠지만
그러나
수술내용에 대한 객관적으로 보여지는 볼처짐이란것은?
축소할 광대뼈 앞뒤 절단[a] 과 이 광대뼈 전체에 붙은 저작근[b]으로 구분하였을때,
이해하기 쉽게 예를 들면,
a를 빨래줄 이나 텐트 , b를 빨래줄에 빨래 옷 이나 텐트 덮개 , 이라고 생각하면
a가 내려가면 b도 내려 갑니다..그러면, 아래가 풍선효과처럼 부풀어오릅니다.
..이렇듯 광대뼈도 중력방향으로 내려가면 아랫볼에서 붓기가 안빠진것처럼 볼이 빵빵해지는데,수술 한달 지나서도 나타나는 볼 붓기는 붓기라고 하기에는 의심쩍은 수술입니다 (따라서 수술후에 붓기 괸리 ? 땡김이를 착용에 대한 권유 ?를 받기전에 꼭 객관적인 검사가 필요한 광대뼈 수술로 간주해도 될것입니다)
이처럼 수술후 오래 지속되는 붓기는 객관적인 검사를 하지 않은 상태에서 붓기라고 알고 있는것이 나중에 확인해 보면 가장 많은 볼처짐의 첫번째 원인입니다..
광대뼈 수술후 또 다른 볼살처짐 원인은
앞광대라고 하는 광대뼈 돌출부위를 들어가게 한다고 45도 돌출부위를 갈아서 (shaving), 앞광대가 납작해지면 볼살도 처질뿐 아니라 돌출광대뼈가 평면적으로 변해서 얼굴이 생기가 없게 밋밋해 보입니다.
...이것이 객관적으로 설명해 드릴수있는, 2번째 볼처짐원인입니다.
볼처짐을 예방하는 의학적인 수술조치로?
설재윤성형외과 병원에서는 이러한 볼처짐을 예방 혹은 아주최소화,오히려 어려보인다,젊어보인다[나이드신 분들도 오히려 10년^^ 은 젊어보인다) 와 같은 수술효과를 위해서,
a를 위로 당기면 b가 자연스럽게 위로 끌려올라가기 때문에, a광대뼈를 중력반대방향으로 이동하여 고정합니다
또 고정한 광대뼈 위에서 박리한 골막을 봉합할때 중력반대방향이 되는 위로 잡아당겨서 측두부위 윗방향으로 당겨 골막과 연부조직들을 봉합하면 주변의 볼살도 동시애 위로 당겨지는 상태가 됩니다..
즉,
1]. 광대뼈를 [잘못된 광대뼈 수술에서는 광대뼈가 내려 앉은것을]-위로 당겨서 고정합니다[-저작근이 직접적으로 광대뼈와 같이 위로 당겨가고,주변 지방이나 연부조직 살들도 간접적으로 위로 당겨가는 현상 때문입니다 ]
2].광대뼈 수술을 할때 [최소박리/넓은 박리..상관없이] 광대뼈에서 박리했던 골막도, 그물당기듯이 위로 당겨서, 전체적으로 골막위 연부조직 볼살이 쳐지지 않게 위로 당겨놓은 상태에서 측두근 방향에 묶어주고, 두피를 봉합할때도 얼굴 피부가 약간 당겨지는 방향으로 봉합을 합니다.
3]. 또, 만일 환자가 갖고 있는 고유한 피부 탄력에서 나이가 드신 분 혹은 젊은 사람이라하더라도,,피부 탄력이 부족한 분이라면,,,
1].2].수술뿐 아니라 두피에서 안면거상수술을 추가하여, 피부를 위로 당기고 당겨진 두피를 절제하여 봉합하면 피부가 위로 당겨지는 안면거상효과가 오게 됩니다...
[입안절개 ,최소절개 광대뼈 수술에서는 취하지 않는 ] 이러한 1],2]*3]단계 조치가 두피절개 광대뼈 수술에서는 추가 되기 때문에
입안절개를 비롯한 다른 광대뼈 축소 수술방법에 비해서는 두피절개 광대뼈 수술방법이
부작용 발생측면에서는 현저하게 최소화 하거나 부작용이 나타나지 않기 때문에, 대부분 환자는 볼이 쳐졌다는 볼처짐[-나이들어 보이는 현상입니다 ]는 거의 없고, 광대뼈 수술후에는 갸름하게 작아진 부드러운 여성스러움 뿐 아니라
오히려, 수술전보다 얼굴이 더 어려보인다는 수술효과들를 더 많이 이야기 합니다...
저희 병원에서 수술받는 분들 연세가 20대 후반에서 특히 40대 50대 환자도 많으십니다. 40~50대 이분들이 갖는 피부 노화 상태를 생각하면,
20~30대 수술 환자들이 10~30년후의 피부상태를 미리 간접적으로 경험할수있는 연령대 수술환자들입니다.
수술상태가 거의 정상으로 돌아온 수술후 1~2년이 지났을때,,
이제까지 40대 50대 나이드신 분들에 대한 광대뼈 수술후 소감을 지켜보면서 느낀 경험은, 40~50대 분들께서 나이들어보이는 볼처짐 불만은 들어보지 않았고 오히려 더 어려보인다거나 혹은 젊어보인다는 말씀을 더 많이 하십니다
..광대뼈수술후 부작용 내용뿐 아니라 수술효과에 대해서 까지도 3D CT 엑스레이 사진 내용으로 검증 확인할수 있습니다..
감사합니다.
성형외과 의사로서 솔직한 이야기 입니다 :
성형외과 전문의 의사로서 솔직한 이야기 입니다 :
성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상 당당하고 떳떳합니다 ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도 저와 가족 그리고 환자에게 솔직해지려는 노력입니다 ^^
안면윤곽 수술효과 ,수술후 부작용에 대해는 " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으십시요
설재윤성형외과에서는 수술 내용을 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 :
1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 피해야 하는 부작용이 무었일까? 만일 이한 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까? 그래서 부작용을 꼭 피해야 하는 이유..
수술내용내용에서는,예를들면,
1.안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼 출혈에서는 출혈이 거의 없게 또 수술후 통증 원인이 되는 상처내 피고임이 없게 수술하고
2.안면신경손상이 없게 수술하고
3.광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에 얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴볼살 처짐이 없게 수술한다...등등, 수술관련 내용까지도 진료기록으로 남기고,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 준비 내용에 대한 질문에 답변도 따로 답변글을 남겨서 수술설명 진료 기록은 환자에게 제공합니다.
2..수술진행 과정 영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술부위에서 어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자가 전문가 가 직접 수술내용을 확인할수 있는 수술과정중에 최종 수술과정을 포토영상사진으로
또는 절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기도 환자나 전문가 가 알수 있게 촬영한 수술내용 포토영상사진..제공합니다.
3.수술후 수술내용 확인 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태 확인할 엑스레이....제공합니다
...등등,
수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 자료라고 하면 모두 cd, usb에 넣어 환자에게도 제공.. 투명하게 공개하고 공평한 평가를 바탕으로 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받는 수술을 합니다.
만일 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술이라면 1.피해보상,2.재수술 및비용까지 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약 형식으로 진료기록부(계약서형식)에 기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원입니다..
설재윤성형외과 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157316
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