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안녕하세요? 질문: 선생님 설명대로 사각턱만 하게 되어도 턱이 원래 뾰족한 편이면 브이라인 효과가 있는거지요? 그리고 수술시 각이 더 있는 오른쪽을 좀더 잘라낼경우 어느정도의 비대칭 교정 효과도 생기는게 맞지요?
답변: 그렇습니다. 앞턱끝 모양에 따라서 사각턱선 절제를 달리하는데 상담자님 경우에는 그대로 V라인 효과를 수술후에도 갖게 됩니다.
또 턱뼈가 큰 쪽은 좀더 크게 자르고 작은쪽은 좀더 적게 자르게 됩니다. 질문:
사각턱은 잘라내는 수술이라 부작용이 덜 무서운데 광대는 절골을 해서 넣어버리는 수술이라 알면 알수록 더 무섭더라구요. 사각턱 수술만 할 경우도 광대가 좀 부드러워지는 효과를 볼수 있나요? 얼굴이 사각이고 광대가 나올수록 볼이 푹꺼지더라구요. 사각이라도 절개하면 좀더 살이 붙을거 같아서 그럼 광대는 어느정도 보완되나 아님 더 심해지나 이게 걱정이라서요 답변: 일반적으로 수술자체가 무서운것은 아니랍니다. 수술후에 무서워하는 증상은 출혈때문에 발생하는 두려움이죠, 이러한 수술후 두려움은 수술하는의사의 출혈에 대한 확실한 테크닉에서 엊갈리게 됩니다. 즉, 출혈이 벌생하는 경우 사각턱 수술에서 가장 위험한 상황이 올수 있고, 광대뼈는 출혈로 인한 무서움은 오히려 덜 할것입니다만 올바른 수술이 안되면 수술후 부작용의 발생(이미지가 부자연스운 변화)은 더 클것입니다. 설재윤성형외과에서는 약속하는 아래 " 턱수술 출혈 위험성" 설명이나 아래 "객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 을 지키는 수술때문에 안전에서나 부작용에서 안심하실수 있고 걱정하지 않아도 될것입니다. 참고:
턱 수술 - 출혈 위험성?
첫째는 안전한 수술을 위해서는 출혈정도에 가장 신경써야 합니다.
즉,
수술후 환자가 통증을 별로 느끼지 않을 정도가 될려면 즉 사랑님 뽑은 정도 불편함이
될려면, 출혈이 거의 없는 수술상태로 피호스 피주머니 착용이 없을 정도 수술을 받으시
면 수술후에도 사랑님 뽑은 정도 불편함이고 , 붓기때문에 열감때문에 욱신거리는 불편함
정도만 을 느낍니다.
당연히 수술 받은 환자도 지내는데 상대적으로 편안합니다.
따라서, 사각턱 수술을 받고 뼈를 깍는 아픔이란
출혈과 관련한 심한 붓기와 상처내 피고임에 비레하여 통증이 심한 정도가 비례하는
통증의 원인이라고 생각하면 거의 맞는 답이라고 생각하십시요~
출혈에서 안전한 수술이 될려면
안면윤곽 수술정도의 뼈 수술에서는
출혈에서,
[ 피호스 피주머니 착용이 안좋다는것은 아니고 상황에 따라서는 당연히 달아야 하겠지만]
이왕이면 피호스 피주머니,피통도 달지 않을만큼
(솔직히 말하면,그만큼 조직손상,혈관 손상이 적었다는것을 의미하기도 합니다)
출혈에서 안전한 수술이 되어야 합니다
수술중 혹은 수술후 상처내 피고임,출혈정도에 따라서
수술후 환자가 갖는 통증도 비례되고
혈종으로 인한 염증가능성도 비례되고
상처내 고인 핏덩이 때문에 얼굴에 멍이 생기는 정도가 비례되고
출혈에 대한 지혈과정중 신경손상 가능성도 비례되고
수술후 회복기간도 비례되고
출혈이 되면 수술의 정확성이 당연히 낮아지기 때문에 수술후 불만족 정도가 비례되고
수술후 환자가 갖는 숨쉬는 답답환 정도 혹은 호흡곤란 정도가 비례되고 ,,
심하면 사고 가능성도 비례되고,,,,
...등등 모든 불만이나 혹은 불편함 그리고 사고 ,,처럼
얼굴뼈 수술의 위험성은 (전신)마취의 위험성에서 오는것 보다는
수술하는 의사의 의사의 숙련도에 따라서 달라지는 수술출혈정도에 비례한다고 생각하면
맞는 정답일것입니다.
구체적으로 설명하면,
Quality 낮은 수술은 수술중에 출혈도 많고
수술내용도 수술시야가 깨끗하지 못하기 때문에 수술내용도 떨어지게 됩니다.
수술후에는 상처내에 고이는 피때문에 피호스,피주머니 착용뿐아니라
수술첫날부터 얼굴 붓기가 너무 심해 입안의 앞니가 보일정도로
입술이 뒤집어 질 정도로 얼굴 붓기가 심하고
입원도 필요하지 않을 정도의 간편한 수술인데도
Quality낮은 수술후에는 병원에 입원하여 밤새 입에서 피를 뽑아내거나 뱉아 내야하고
출혈에 대한 처치 뿐 아니라 출혈을 지혈하기위해서 타이트하게 얼굴을 압박하여 묶은 땡김이 압박대때문에 너무 답답해하고,
수술부위 상처내에 피고임때문에 불편함이나 통증이 훨씬 심하고
사각턱 수술부위에 피고임이 기도를 압박하여 숨쉬기에도 답답할정도로
몇일을 고생하는 수술을 하는 병원이 있기도 합니다;;
입원중에는 수술 첫날 혼자서는 걷지도 못하고
화장실에가서도 쓰러질 정도되는 수술은 과다출혈때문인데
수술후 회복과정에서 너무 몸이 기력이 다 빠진것처럼 힘들고 무겁다고들하고
또 마취를 하면 기력이 빠진다 라고 과다출혈을 마취 때문으로 잘못 알고 있는데
그 이유는 마취가 아니라 수술중에 출혈이 많았기 때문입니다.
이렇게 과다출혈때문에 수혈도 하는 경우가 생기게 되면 수수을 하게 됩니다.
수혈을 하면 수혈 떄문에
여러가지 질병의 감염(에이즈,간염, 말라리아..등등)까지도 염려하게 됩니다.
만일 극한 상황이지만 출혈로 기도 압박이 초래되어 4~5분만 지나도 뇌 산소공급에서 지장으로 뇌의 저산소증으로 마비 혹은 큰 불행이 초래되기도 합니다.
..... 이들 모든 원인은,
마취도 아니고 실제는 수술하는 의사의 수술미숙에서 오는 과다출혈이 원인이 됩니다.
(불행한 사고가 나면 병원 이미지 때문에 마취사고라는 변질된 소문이나 방송 때문에,속내막을 모르는 사람들은, 수술테크닉이 낮은 surgeon외과의사를 탓하는것 보다, 잘못 알려진 마취소문 때문에 수술중 마취를 더 무섭게 생각합니다.
그러나 오랫동안 의사생활의 경험상,수술후 기력이 없어지는것까지도 대부분 과다출혈때문에 나타나는 빈혈이 원인이지, 전신마취때문이 아닙니다.
성형외과 외과의사가 안면윤곽 수술을 할수 있게 환자마취에 도움을 주는 마취과 전문의 선생님이 하는 전신마취가 가장 안전한 마취입니다 ).
안전을 위해서는 출혈에서도 항상 안심하실수 있는 병원 선택(( 안면윤곽 수술에서 피호스 피통도 달지 않을 정도 라는 깨끗한 수술은 그만큼 혈관이나 조직손상이 적었다는 뜻입니다.^^))이 위험성 판단에 첫번째 조건일것입니다.
질문:
피질절개 추가하려고 하는데요^^. 피질절개시 뼈가 다시 자라거나 할수 있는지요?
답변: 피질을 절제하더라도 원래 위치로 자라지는 않지만 상처가 나을정도로만 골막을 형성할것입니다. 질문: 선생님 설명대로 광대가 주로 얼굴의 크고 작음을 결정하는 거면 광대를 안하게 될 경우 얼굴이 슬림해보이는 효과는 상대적으로 작은건가요?
답변: 얼굴이 작아지는 효과는 얼굴 중심으로 점차 모아지듯이 얼굴이 줄어드는 효과가 올때만이 얼굴이 갸름해 보이고 작아보입니다. 이제까지 18년 수술했던 수술효과에 대해서 느꼈던 경험은 사각턱수술후 나타나는 변화는 얼굴 하관에서 변화이고 얼굴 전체적으로 정면에서 얼굴인상 변화에 가장 큰역할을 하는곳은 광대뼈란 점은 분명합니다. 실제로 얼굴뼈 해골을 보았을때 광대뼈는 내측,안으로 넣어서 이동하는 수술이고 사각턱은 턱선뼈를 잘라내는 수술입니다 질문: 30대중반이고 얼굴살이 거의 없는데 이럴경우 안면거상술까진 필요없는지가 궁금합니다. 답변: 안면거상수술은 피부의 탄력이 ,다른 사람에 비해서 현저하게 없을 경우, 나이가 40대 중반 이후 피부 노화 현상이 많이 진행된 경우 피부 탄력이 없을때 거상수술을 광대뼈 수술을 할때 동시에 하는 경우가 많습니다. 상담자님의 상태는 수술을 상담을 하실때 살펴보고서 답변드리고 싶네요. 결론;
수술내용에 대한 설명과 약속은 반드시 지켜서 환자에게 책임있는 수술을 할것입니다.
안면윤곽 수술효과 ,수술후 부작용에 대해는 " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으십시요
설재윤성형외과에서는 수술 내용을 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 :
1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 피해야 하는 부작용이 무었일까? 만일 이한 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까? 그래서 부작용을 꼭 피해야 하는 이유에대한 설명,수술내용에서는,
예를들면,
1.안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼 출혈에서는 출혈이 거의 없게 또 수술후 통증 원인이 되는 상처내 피고임이 없게 수술하고
2.안면신경손상이 없게 수술하고
3.광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에 얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴볼살 처짐이 없게 수술한다...등등,
수술관련 내용과 설명까지도 진료기록으로 남길뿐 아니라 ,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 준비 내용에 대한 질문에 답변도 답변글로 남겨서 수술설명 진료 기록을 환자에게 제공합니다.
2..수술진행 과정 영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술부위에서 어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자가 전문가 가 직접 수술내용을 확인할수 있는 수술과정중에 최종 수술과정을 포토영상사진으로 포토영상사진으로 남기고
절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기를 알수있게 포토영상사진으로 남겨서 수술후에 환자나 전문가 가 알수 있게 촬영했던 수술내용 포토영상사진..제공합니다.
3.수술후 수술내용 확인 엑스레이 비교 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태를 확인할수 있는 엑스레이....제공합니다
...등등,
수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 자료라고 하면 모두 cd, usb에 넣어 환자에게도 제공.. 투명하게 공개하고 공평한 평가를 바탕으로 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받는 수술을 합니다.
만일 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술이라면 1.피해보상,2.재수술 및비용까지 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약 형식으로 진료기록부(계약서형식)에 기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원입니다..
성형외과 전문의 의사로서 솔직한 이야기 입니다 :
성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상 당당하고 떳떳합니다 ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도 저와 가족 그리고 환자에게 솔직해지려는 노력입니다 ^^
설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157316
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