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돌출입으로 인해서 원래 교정을 하려고 명동의 어떤치과에가서
검사를 받았는데요,,
제가 이빨각도는 정상인데 골격이 돌출된거라 수술하고나서 교정하는 편이 좋겠다고 말씀하시네요ㅠ
치열이나 여러가지 다른건 다 양호한 편인데
윗턱뼈가 나와서 2급 부정교합이래요.. 교정으로 하면 옹니가 될수도 잇다고;
윗턱이 약간 돌출된거라서 윗턱(상악)만 수술하면 될거라고 의사쌤께서 그러셨는데
만약에 위만 돌출입수술하면 비용이 얼마나들까요,,?
위아래 다하는것보단 덜들겟죠?ㅠㅠ
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안녕하세요?
윗턱만 돌출입 수술을 해야 한다면, 수술비용은 700만원을 예상하시면 좋을것 같습니다.
참고:
사진 상담 에 올라온 질문에 답변을 드린 상담사례를 편집하여 올립니다~ 즉,
돌출입에 대해서
돌출입 수술은 입이 나왔다고 모두 수술은 해서는 안되는 수술이고 특히 돌출입 수술에 관한 교과서에서도 " 인종적인 얼굴 골격형태 차이에 대한 개념"을 강조하고 있으며 간혹 입돌출정도가 적은 사람은 발치하지 않고 양악수술로 입을 넣는다고 말하는 병원들도 있습니다.
그러나 교과서적으로는 돌출입 수술에 대한 양악수술은 존재하지 않습니다 .
인종적인 차이란
동양인 특히 한국사람은 얼굴형이 넓고 평먼적입니다. 서구인들은 얼굴이 앞뒤로 길게 보입니다.
이렇게 동양인 서구인 아프리카인..등은 얼굴형의 특징이 다 다릅니다.
만일 한국사람이 약간 나온 입 때문에 입을 넣는 수술을 하면 얼굴의 입체적인 느낌이 더 줄어들기 때문에 자기얼굴의 변화에 고민을 하게 됩니다.
상담자님 말씀처럼 " 입다물고 아무의식없이 가만히 있으면 뚱해보이기도 하거든요.." 같은 상태라면 우선 진찰을 받으보시고 치아 교정도 있지만 ,돌출입 수술도 고려할것인지 결정하는 것도 좋을것 같습니다
돌출입 수술은 상악에서 잇몸뼈를 절제하고 넣는 방식에 따라서 2가지 방법이 현재 있는것 같습니다;
(광대뼈 수술이 입안절개 두피절개로 나누듯이 수술방법에서 구분되는 돌출입 수술입니다)
1.상악잇몸뼈 상단에서 입천장으로 잇몸뼈수평절제 돌출입 수술
상입술을 들어 당기고 잇몸상단에서 시야가 잘 보여지는 상태에서 잇몸을 수평절제하는 수술입니다.
대부분 성형외과나 치과(구장외과)에서 하는 수술방법입니다.
수술은 간편하고 수술도 빠르게 할수 있지만 잇몸돌출을 일으킨 잇몸뼈 전체에 대한 잇몸뼈 축소수술은 안되고
그림처럼 A라인 하단으로만 잇몸뼈가 축소되기 때문에 완전한 축소가 적어서 앞턱끝을 앞으로 빼내는 무턱 수술도 병행하는 경우가 많습니다.
또 치아 뿌리 근처에서 절단하기 때문에 앞니에 대한 손상 가능성이 크고
만일 손상했을때는 앞니를 신경치료후에 라미네이트 혹은 미백을 하게 됩니다.
환자에게 서비스라고 하면서 앞니에 대한 라미네이트 시술로 앞니 손상을 덮어주는 수술을 하기도 하는데 라미네이트 시술이나 미백시술을 받으때는 돌출입 수술에 대한 정확한 이해를 갖춘후에 받길 바랍니다.
2.상악잇몸뼈 상부 코구멍에서 입천장으로 잇몸뼈 수직절제 돌출입 수술.
가장 교과사적인 수술내용 입니다
즉,교과서에 대부분 이수술방법으로만 돌출입 수술에 대한 설명이 되어 있으며
현재 이수술방법은 대부분의 개원하는 성형외과나 치과에서는 사용하지 않고 백세민 박사님아래서 수술을 공부하신 분들중에 서너분정도가 수직절제 방식으로 수술하고 있다고 생각합니다.
가장 난이도가 필요한 수술입니다.(마치 광대뼈 수술에서 입안절개 보다는 두피절개 수술이 의학적 객관적으로 투명한 수술을 약속할수 있는것처럼...)
이수술은 수평절제 수술방식에서 나타날 부작용 예방뿐 아니라
잇몸돌출원인이 된 잇몸을 전체적으로 넣기 때문에 (수평절제에서는 못하는 A라인 상부까지)
코기둥이 되는 비주가 반듯하게 서고
피요한 정도를 충분하게 잇몸뼈를 넣을수 있기 때문에 아랫잇몸뼈도 충분하게 넣을수 있어서 무턱수술을 추가하지 않아도 턱끝이 예쁘게 나타나는 무턱수술효과가 나타납니다.
 
(돌출수술---->;돌출수술한달째)
광대뼈 수술에 대해서
현재 상담자님의 얼굴 사진을 보게되면 광대뼈 수술효과는 분명히 있을것 같습니다.
수술효과는 어떻게 얼마나 얼굴이 들어간다는 피상적인 수술효과 언급이 아니라
실제 생활에서 사실적으로 느껴지고 또 주변에서 말씀하시는 수술효과에 대해서 디테일하게 설명드리면,
얼굴형태 변화가 얼굴 중심으로 모아지듯이 얼굴형이 줄어드는 입체적인 수술효과 때문에;
이전에는 안 어울리는 야구모자가 어울리고 확실하게 작아진것을 느낀다
선글라스를 써보니 잘 어울리고 광대뼈가 들어간 빈공간이 커진것을 느낀다
안면윤곽 수술이 뼈축소와 근육위축이다보니 볼에 지방은 그대로여서 통통한 느낌이 들기 때문에
볼에 살이 있다고 생각했는데 주변에서는 얼굴이 작아졌다고 다이어트중인가 물어보기도한다
동안처럼 얼굴이 어려보인다는 소리도 듣는다.
코, 눈 혹은 이마 등 이 구분이 뚜렷해졌다고 생각하거나 혹은 주변에서 코 수술을 받은것으로 생각한다.
..등등 수술후 변화를 아시는 분들은 다양한 표현으로 수술효과를 아야기 하는데
특히 얼굴 인상 변화에서 갸름해지고 여성스럽다( 가장 중요한 수술후 변화라고 생각합니다;즉 예뻐졌다 그리고 착하고 선한 인상 이다 는 내용이 여성스럽다는 수술효과 입니다)..등 입니다.
광대뼈수술은 상담자님 말씀대로 " 뼈소리부터 볼처짐까지..심지어는 얼굴이 오히려 밋밋해지거나 길어지거나 늙어보인다 " 는 부작용이 있는것은 사실이지만
" 워낙 위험하다 " 는 뜻이 수술자체의 안전성에서 위험성은 아니고 부작용 때문에 위험한 수술은것은 맞습니다.
그 이유는
광대뼈 수술이 대부분 투명하지 못한" 잘라서 밀어넣는 수술 " 정도로만 알고 광대뼈 수수을 하면 백전 백패입니다
광대뼈 수술은 그 수술상태에 따라서 외부에 나타나는 얼굴피부 가 곧 수술결과 입니다.
만일 광대뼈 볼처짐을 일으키는 두가지 원인( 45도 광대돌출을 갈아 낮추는 수술을 할경우, 광대뼈에 주렁주렁 붙은 근육을 포함한 살들이 중력방향으로 떨어지게 광대뼈 위치가 내려간경우)이되거나 혹은 광대뼈 절단 이음부위가 벌어져서 벌어진 사이로 살이 말려들어가서 얼굴피부가 꺼져보이는 경우, 광대뼈 를 입체적인 축소가 안되고 측면이납작하게 줄인상태가 되면 얼굴이 말처럼 긴 얼굴(도시락형 얼굴)이되기도 하고, 또 광대뼈 절단 이음부위가 계단처럼 되어 이어지면 튀어나온곳과 가라앉은곳에서 피부 높낮이 차이로 얼굴피부가 꺼져보이거나 혹은 울퉁불퉁하게 보이는 경우..등등 다양한 불만을 갖게되는데 이것은 부작용에 해당합니다.
그러나
수술과정이 투명하여 수술내용이나 수술후 객관적인 검증 ; 일반적으로는 광대뼈 엑스레이 두장 사진(광대뼈 정면water's view , 광대뼈 측면 arch view )으로 대부분 검증 되고 ,좀더 정확하게는 세세한 검사방법으로는 얼굴뼈 3d ct엑스레이 검증을 통해서 내가 받은 수술내용을 확인할수 있고 앞으로 안심하게 지낼수 있을지도 많은 도움이 됩니다.
그렇지만 또 대부분 성형외과에서는 광대뼈 측면사진인 arch view 사진은 공개하면서도 , 광대뼈 수술 부작용을 가장 많이 노출시켜주는 광대뼈 정면사진water's view 는 촬영을 하지 않습니다...당연히 부작용이 많은 수술방법(입안절개, 기타 신생 테마성 상업적인 수술방법 용어)들에서는 부작용 불만이 많이 나타날수 밖에 없다고 생각합니다.
만일 설재윤성형외과에서 얼굴뼈 수술을 받는다면,
수술받은 환자에게는 수술과정과 결과를 투명하게 공개 하고, 환자는 아래 수술관련 내용과 자료를 제공받아서, 옳바른 수술에 객관적인 평가를 받을수 있는 수술을 받으실수 있을것입니다.. 분명히, 수술효과나 걱정하는 수술부작용에 대해서는 반드시 안심하실수 있을것입니다.
덧붙여서 조언해 드리면
상담자님의 얼굴 사진으로 보아서 이마성형수술도 광대뼈 수술을 하면서 고려해보아도 아주 좋을것 같네요
이마성형수술은 사용하는 재료를 소개하면 설재윤성형외과에서는 본소오스bone source(hydroxapatite)재료를 사용합니다
본소오스 재료는 뼈성분의 3대성분(유기물organic materia30% , water25%,비유기물 inorganic material45%)중에서 비유기물인 hydroxyaptite성분을 이용한 인체뼈대체이식물질입니다.
반죽형태로 만들어서 이마뼈위에 이식하면 혈관생성으로 이마뼈와 같이 생존하기 때문에 이마를 올리는데 사용하는 재료중에서는 가장 안정성이 있는 재료라고 할수 있습니다.
또한 성형외과 뿐 아니라 신경외과 정형외과 에서도 뼈이식과 함께 사용하고있습니다 ,
치과 임플란트 시술을 할때 잇몸뼈가 낮을때는 뼈이식이라는 이식술을 할때 사용하는 재료이기 때문에 재료로는 안전하다는것이 검증되었고 설재윤성형외과에서도 10년이상을 사용한 재료입니다.
물론 본소오스 재료는 두피절개를 할때만 사용하고 두피절개를 하는병원중에서도 저희 병원에서만이 유일하게 사용하는 병원이 아닌가 ? 하고 생각합니다..
감사합니다,.
안면윤곽 수술효과 ,수술후 부작용에 대해는 " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으십시요
설재윤성형외과에서는 수술 내용을 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 :
1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 피해야 하는 부작용이 무었일까? 만일 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까? 그래서 부작용을 꼭 피해야 하는 이유에대한 설명뿐 아니라 수술내용에서는,
예를들면,
1.안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼 출혈에서는 출혈이 거의 없게 또 수술후 통증 원인이 되는 상처내 피고임이 없게 수술하고
2.안면신경손상이 없게 수술하고
3.광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에 얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴볼살 처짐이 없게 수술한다...등등,
수술관련 내용과 설명까지도 진료기록으로 남길뿐 아니라 ,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 준비 내용에 대한 질문에 답변도 답변글로 남겨서 수술설명 진료 기록을 환자에게 제공합니다.
2..수술진행 과정 영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술부위에서 어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자가 전문가 가 직접 수술내용을 확인할수 있는 수술과정중에 최종 수술과정을 포토영상사진으로 포토영상사진으로 남기고
절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기를 알수있게 포토영상사진으로 남겨서 수술후에 환자나 전문가 가 알수 있게 촬영했던 수술내용 포토영상사진..제공합니다.
3.수술후 수술내용 확인 엑스레이 비교 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태를 확인할수 있는 엑스레이....제공합니다
...등등,
수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 자료라고 하면 모두 cd, usb에 넣어 환자에게도 제공.. 투명하게 공개하고 공평한 평가를 바탕으로 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받는 수술을 합니다.
만일 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술이라면 1.피해보상,2.재수술 및비용까지 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약 형식으로 진료기록부(계약서형식)에 기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원입니다..
성형외과 전문의 의사로서 솔직한 이야기 입니다 :
성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상 당당하고 떳떳합니다 ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도 저와 가족 그리고 환자에게 솔직해지려는 노력입니다 ^^
설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157316
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