안녕하세요 제가 광대뼈 비고정과  나사와핀으로 수술하는경우 2가지가있던데

보통 전문의들은 고정을추천하던데 제가 얼굴에 핀이랑나사 있으면 인체에는 해가없는지알지만

기분상 쫌 찜찜해서 비고정으로 하면 여러가지부작용 있는걸로 아는데  비고정으로 수술하신 선생님이 계셔서

상담받았는데  밑에 그선생님은 답변이신데 정말 신빙성있는 말씀인가요 ?? 가족이라고생각하시고 어떤

방법이 지혜로운가요 ?? 제가 이렇게 큰수술은처음이라 여러가지 정보를 알아야 하기때문에  부탁드려요

밑에 내용이 비고정으로 수술하시는전문의이신대  꼭좀 시원한 말씀부탁드리고 날씨가 많이 춥습니다 감기

조심하시고 선생님 병원에 대박나세요^^

본원 윤곽전문병원으로 다른병원과 차별화된 수술방법과 노련한 스킬로 많은분들이 선호 하고 계시지요.

제 수술방법은 일반적인 비고정 방법이 아닙니다. 수천명 수술하고, 미국 논문에도 실었던 검증된 방법 이고요.

이 방법은 기존의 수술보다 더 효과가 있고 안전한 수술방법 입니다.

저희병원 쉐빈광대축소는 입안절개가 없기 때문에 나사와 같은 이물질이 들어가지 않지요.

다른병원 광대축소는 입안절개 수술로 45도광대 부분에 나사고정을 필요로 하고요.

이러한 볼처짐은 45도 광대에 절골이 이루어지면 뼈와 근육이 아래로 내려가고 이때 피부도 당겨 내려가면서 생기는 것 이지요.

저희병원 수술방법은 45도 부위는 비스듬히 갈아드려 볼처짐이 전혀 없는 수술방법 이고요.

볼처짐은 피부의 여유 때문이 아니고 피부밑 근육이 처짐으로써 피부가 아래로 당겨져서 생기는 것 입니다.

각병원마다 수술방법과 노하우의 차이는 있을 수 있지요. 저희병원은 저만의 노하우로 수술이 진행되며, 부작용 또한 저를 믿고 수술 하시면 됩니다.

대부분 환자들이 많은 걱정들을 하시지만 걱정보다도 예뻐지고 작아지고 싶은 마음이 더 커서 용기를 내어 하는 것 입니다.

부작용없이 만족하실 수 있도록 하겠으니 마음 편히 가지시기 바랍니다. 여가까지 그선생님의 답변이신데

어떻게 생각하시나요 ???

안녕하세요?
질문:

다른병원과 차별화된 수술방법과 노련한 스킬로 많은분들이 선호 하고 계시지요.
답변:

다른 병원과 차별화된 수술방법 노련한 스킬 이라고 말하지 않는 성형외과는 없습니다.

그냥 그병원에서 하는 말이거니 하고 생각하시면 됩니다.

또,많은 분들이 선호. 한다는 이야기는 환자가 수술결과 때문에 선호 한다는 뜻인지 아니면 수술상담이 너무 쉽게 여겨져서 편안 마음으로 쉽게 유혹되어 결정할수 있는 수술방법이라는 뜻인지는 잘 구분이 안됩니다.

질문:

수천명 수술하고, 미국 논문에도 실었던 검증된 방법 이고요.
이 방법은 기존의 수술보다 더 효과가 있고 안전한 수술방법 입니다.

답변:

미국논문에서 검증이 된 수술방법이란 존재하지 않습니다.

차라리 미국논문에도 소개하였던 수술방법이란 뜻이 더 어울릴것 같습니다.

특히 자기 수술을 설명할때 많은 다른 의사들이 수술하고 있는 "기존방법"을 무시하는듯이 말하면서, 자기 수술방법만이  " 더 효과적이고 더 안전한 수술방법"이라는 독선적인   표현은 가장 옳지 않는 자기 방법의 소개이고 1994년 설재윤성형외과 를 개업한 이래로  겪은 경험으로 보았을때 자기병원만이 유일하게 수술할수 있는 듯한 독선적인  상담태도 와 테마성  상업적인 수술용어(;쉐빈광대뼈 축소수술 그외 3d 광대뼈 수술,매직광대수술, 광대뼈 회전수술..등등)를 사용하는 수술병원일수록 실제적인 수술효과 판단과 수술후 검증(수술상태를 직접 확인할수 있는  3c ct를 포함한 엑스레이) 검증에서 옳바른 수술내용을 갖춘 수술은 보지 못했습니다

질문:

저희병원 쉐빈광대축소는 입안절개가 없기 때문에 나사와 같은 이물질이 들어가지 않지요.
다른병원 광대축소는 입안절개 수술로 45도광대 부분에 나사고정을 필요로 하고요.

답변:
물론 설재윤성형외과에서도 (두피절개를 하지만)광대뼈 축소수술을 할때 고정을 하지 않는 수술은 하지 않습니다;;;

광대뼈 축소는 단순히 광대뼈만  들어가는 수술이 아닙니다.

광대뼈 수술로 얼굴형을 입체감이 들게 모아지는 수술효과로 작아보이고 부드러운 여성스러운 이미지 변화 수술을 위한 수술입니다.여기에는 반드시 볼처짐에 대한 예방적인 조치가 이뤄져야 합니다.

이러한 수술효과를 위해서는

상악골-광대뼈-측두골의 광대뼈돌기 처럼 두개의 뼈사이에 존재하는 광대뼈의 일부만을 줄이는것이 아니라 광대뼈연결부위 근처에서 절단하여 광대뼈 곡선인 아치(arch)모양  전체가 이동(3방향으로)되어 재배치하는 수술입니다.

 이동하는 3방향은

폭을 줄이고 입체적으로 변하게하기 위해서 광대뼈를 안쪽 내측으로 & 후방으로 이동시키고

광대뼈아래 얼굴살이 탄력을 갖게하여 긴장할수 있고, 또 광대뼈 위치사 예쁘게 보여지게 하기위해서 중력반대방향으로 이동시킵니다.

..이러한 3방향으로 이동시키기 위해선 당연히 고정이 필요합니다.

광대뼈를 고정하지 않으면
1.광대뼈가 중력방향이나 혹은  외부 충격으로 광대뼈가 다른 위치로 이동될수 있고, 특히 중력방향인경우에는 볼처짐이 오고, 안쪽 내측으로 과도한 움직임은 얼굴이 꺼져보일수 있고,광대뼈가 붙지 않는 상태가 되면 함몰선이 생기거나 통증같은 불편함을 느낄수 있습니다.
2.광대뼈가 잘 붙어 있는 상태이더라도 광대뼈만 들어가면 광대뼈에 남는 살들이 중력방향으로 밀려서 볼처짐이 올수 있습니다.
** 설재윤성형외과 수술사례  경우에는
광대뼈를 자른후에 3방향으로 이동( 안쪽 내측 방향, 중력반대인 상방향 , 뒤로 후방향)하기 때문에 반드시 고정을 합니다.

질문:

볼처짐은 45도 광대에 절골이 이루어지면 뼈와 근육이 아래로 내려가고 이때 피부도 당겨 내려가면서 생기는 것 이지요.
저희병원 수술방법은 45도 부위는 비스듬히 갈아드려 볼처짐이 전혀 없는 수술방법 이고요.
볼처짐은 피부의 여유 때문이 아니고 피부밑 근육이 처짐으로써 피부가 아래로 당겨져서 생기는 것 입니다.

답변:

볼처짐(=나이들어 보이는 증상,볼처짐의 초기 증상은 얼굴볼에 붓기가 오래간다는 불만))에 대한 이해가 부족한 상태라고 할수 있습니다.

뼈와근육이 아래로 밀리면 피부도  내려가면서 볼처짐이  생기는 이야기는 당연한 이야기 입니다.

그러나 여기에서 간과한 중요한 설명은

광대뼈가 아래중력방향으로 밀리지 않았어도 ,얼굴살을 떠 받치고 있는 광대뼈 자체가 들어가거나 혹은 갈았을때  광대뼈 위에 얼굴살은 긴장력이 떨어져서 중력방향으로 밀립니다.

설재윤성형외과에서 하는 두피절개 광대뼈 수술은 모든 수술과정이 중력반대인 상방향으로 이동되고 , 당겨서 봉합하는 상방향 수술 즉, 광대뼈가 상방향으로 약간 이동하여 재배치되고 박리골막이나 살들을 중력반대인 상방향으로 당겨서 봉합하기 때문에 광대뼈자체가 줄었다고 해서 광대뼈위에 얼굴살의 긴장력이 떨어지는것이 아니고 오히려 긴장력을 갖게되는 수술이기 때문에 나이들어 보이는 볼처짐이 아니라 젊어보인다 혹은 어려보인다는 수술효과를 갖게 됩니다.

참고:

광대뼈 수술후 볼처짐은 환자의 피부 상태, 탄력에서도 원인을 찾을수 있습니다
그러나
광대뼈 수술을 받은 이상  광대뼈 수술내용에서  객관적으로 보여지는 볼처짐이란것은?
광대뼈 앞뒤를 절단하였을때 움직이는 광대뼈[a] 과 이 광대뼈 전체에 붙은 저작근[b]으로 구분하였을때,
이해하기 쉽게 예를 들면,
a를 빨래줄 이나 텐트 , b를  빨래줄에 빨래 옷 이나 텐트 덮개 , 이라고 생각하면
a가 내려가면 b도 내려 갑니다..그러면, 아래가 풍선효과처럼 부풀어오릅니다.
..이렇듯 광대뼈도 중력방향으로  내려가면  아랫볼에서  붓기가 안빠진것처럼 볼이 빵빵해지는데,수술 한달 지나서도 나타나는 볼 붓기는  붓기라고 하기에는 의심쩍은 수술입니다 (따라서 수술후에 붓기관리 ?를 해주겠다.  땡김이를 계속 착용해야 한다..같은   권유 ?를 받았다면, 그전에  객관적인 검사가 필요한 광대뼈 수술이 아닌가?.. 처럼  한번쯤 광대뼈 수술상태에 대해서 걱정스럽게  생각해볼 필요가 있습니다)  
수술후 오래(한달이상~) 지속되는붓기에 대해서  객관적인 검사를 하지 않은 상태에서  붓기라고  알고 있었다가 나중에 확인해 보면,  그것이 붓기가 아니라 볼처짐을 나타내주는 증상이었다 는것을 알게 되는 경우가 많습니다..  가장 많은 볼처짐의 첫번째 원인입니다.. 
광대뼈 수술후 또 다른 볼살처짐 원인은
앞광대라고 하는  광대뼈 돌출부위를 들어가게 한다고  45도 돌출부위를 갈아서 (shaving), 앞광대가 납작해지면  볼살도 처질뿐 아니라 돌출광대뼈가 평면적으로 변해서 얼굴이 생기가 없게  밋밋해 보입니다.
...이것이 객관적으로 설명해 드릴수있는, 2번째 볼처짐원인입니다.
  
볼처짐을 예방하는 의학적인 수술조치로?
설재윤성형외과 병원에서는 이러한 볼처짐을 예방 혹은 아주최소화,오히려 어려보인다,젊어보인다[나이드신 분들도 오히려 10년^^ 은  젊어보인다) 와 같은 수술효과를 위해서,
a를 위로 당기면 b가 자연스럽게 위로 끌려올라가기 때문에, a광대뼈를 중력반대방향으로 이동하여 고정합니다
또 고정한 광대뼈 위에서 박리한 골막을 봉합할때 중력반대방향이 되는 위로  잡아당겨서  측두부위 윗방향으로 당겨 골막과 연부조직들을 봉합하면 주변의 볼살도 동시애  위로 당겨지는 상태가 됩니다..
즉,
1]. 광대뼈를 [잘못된 광대뼈 수술에서는 광대뼈가 내려 앉은것을]-위로 당겨서 고정합니다[-저작근이 직접적으로 광대뼈와 같이 위로 당겨가고,주변 지방이나 연부조직 살들도 간접적으로 위로 당겨가는 현상 때문입니다 ]
2].광대뼈 수술을 할때 [최소박리/넓은 박리..상관없이] 광대뼈에서 박리했던 골막도, 그물당기듯이 위로 당겨서, 전체적으로 골막위 연부조직 볼살이 쳐지지 않게 위로 당겨놓은 상태에서 측두근 방향에 묶어주고, 두피를 봉합할때도 얼굴 피부가 약간 당겨지는 방향으로 봉합을 합니다.
3]. 또, 만일 환자가 갖고 있는 고유한 피부 탄력에서 나이가 드신 분 혹은 젊은 사람이라하더라도,,피부 탄력이 부족한 분이라면,,,
1].2].수술뿐 아니라  두피에서 안면거상수술을 추가하여, 피부를 위로 당기고 당겨진 두피를 절제하여 봉합하면  피부가 위로 당겨지는 안면거상효과가 오게 됩니다...
[입안절개 ,최소절개 광대뼈 수술에서는 취하지 않는 ] 이러한 1],2]*3]단계 조치가 두피절개 광대뼈 수술에서는 추가 되기 때문에
입안절개를 비롯한 다른 광대뼈 축소 수술방법에 비해서는 두피절개 광대뼈 수술방법이
부작용 발생측면에서는 현저하게 최소화 하거나 부작용이 나타나지 않기 때문에, 대부분 환자는 볼이 쳐졌다는 볼처짐[-나이들어 보이는 현상입니다 ]는 거의 없고, 광대뼈 수술후에는 갸름하게 작아진 부드러운 여성스러움 뿐 아니라
오히려, 수술전보다 얼굴이 더 어려보인다는 수술효과들를 더 많이 이야기 합니다...

저희 병원에서 수술받는 분들 연세가 20대 후반에서 특히 40대 50대 환자도 많으십니다. 40~50대 이분들이 갖는 피부 노화 상태를 생각하면,
20~30대 수술 환자들이  10~30년후의 피부상태를 미리 간접적으로 경험할수있는 연령대 수술환자들입니다.
수술상태가 거의 정상으로 돌아온 수술후 1~2년이 지났을때,,
이제까지 40대 50대 나이드신 분들에 대한 광대뼈 수술후 소감을 지켜보면서 느낀 경험은, 40~50대 분들께서 나이들어보이는 볼처짐 불만은 들어보지 않았고 오히려   더 어려보인다거나 혹은 젊어보인다는 말씀을 더 많이 하십니다

..광대뼈수술후  부작용 내용뿐 아니라 수술효과에 대해서 까지도   3D CT  엑스레이 사진 내용으로 검증 확인할수 있습니다..

모든 수술은 항상 객관성을 가진 수술이어야 하고 ,의학적인 지식인 부족한 일반인들이 조금이나마 위로가 될수 있는 선조치를 받는다면  수술방법이 어떻든지  안심할수 있는 수술을 받으신것이 될것입니다.

도움이 되셨습니까?

안면윤곽 수술효과 ,수술후 부작용에 대해는 " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으십시요

설재윤성형외과에서는 수술 내용을 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 :  

1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 피해야 하는 부작용이 무었일까? 만일 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까? 그래서 부작용을 꼭 피해야 하는 이유에대한 설명뿐 아니라 수술내용에서는,
예를들면,
1.안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼 출혈에서는 출혈이 거의 없게 또 수술후 통증 원인이 되는 상처내 피고임이 없게 수술하고
2.안면신경손상이 없게 수술하고
3.광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에  얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴볼살 처짐이 없게 수술한다...등등,
수술관련 내용과 설명까지도 진료기록으로 남길뿐 아니라 ,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 준비 내용에 대한 질문에 답변도 답변글로 남겨서 수술설명 진료 기록을  환자에게 제공합니다.


2..수술진행 과정  영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술부위에서 어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자가 전문가 가 직접 수술내용을 확인할수 있는 수술과정중에 최종 수술과정을  포토영상사진으로 포토영상사진으로 남기고  
절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기를 알수있게 포토영상사진으로 남겨서  수술후에  환자나 전문가 가 알수 있게 촬영했던  수술내용  포토영상사진..제공합니다.

3.수술후 수술내용 확인 엑스레이 비교 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태를  확인할수 있는 엑스레이....제공합니다
 ...등등,
수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 자료라고 하면 모두 cd, usb에 넣어 환자에게도 제공.. 투명하게 공개하고 공평한 평가를 바탕으로 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받는 수술을 합니다.
만일 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술이라면 1.피해보상,2.재수술 및비용까지 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약 형식으로 진료기록부(계약서형식)에 기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원입니다..

성형외과 전문의 의사로서 솔직한 이야기 입니다 : 
성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상  당당하고 떳떳합니다  ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도  저와 가족 그리고 환자에게 솔직해지려는 노력입니다 ^^

설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다

  
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157316