안녕하세요?
현재 느껴지는 주관적인 불만;

1.윗입술감각도 아직까지
완전히 돌아오지 않았고..눈밑광대
부분을 손가락으로 만지면 찌릿찌릿한
느낌이나요..

답변-- 정면을 보셨을때 눈동자 중앙을 기점으로 아랫눈썹에서 1.5cm 아래에 신경선이 상악골에서 나오는데 이부분의 손상은 정도에 따라서 윗입술에 감각이 없어집니다.

2.광대쪽엔 사선으로
굴곡이생겨 그림자가 생겼습니다

답변-- 자른 광대뼈 선 라인을 따라서 부정유합일때, 뼈의 결손이 심할때 보입니다.

3.무언가 걸리는느낌? 당기는느낌(기분나쁜느낌ㅠ)
이들며 음식을씹을때나 입을벌릴때는
딱딱소리까지 납니다.. 특히 함몰된것처럼
보이는 부분을 만졌을때 무언가 걸리고
당기는느낌이 배로듭니다..정말 이느낌이
주관적이건지 정말 안쪽에서 고정시킨
무언가가 속을 썩히고있는건 아닌지

답변--현재 광대뼈가 움직이는 상태이기 때문에 나타나는 증상들입니다.

고정을 해 놓았다고 해서 안심할수 있는것도 아니고

또 고정을 어떻게 했길래 같은 궁금함을 가질 필요도 없습니다 ..

고정이란  어떠한 광대뼈 상태가 어떠한 상태에서 고정이 되어 그 상태에서 광대뼈가 잘 붙었는가? 고정 내용이 더 중요합니다.

4.재수술로 제가 고통받고있는
것들이 조금이나마 해결될수는 있는지요..?
제발 광대부분에서 당기는 이무언가를 좀
속시원히 해결할수있는지 너무궁금합니다
답변- -광대뼈 부분에서 당기는  무언가에 대한 속시원한 해결은 분명히 좋아질것입니다.

          정말 도움이 될것입니다.

5.왼쪽은 왠만하면 건들이고싶지
않은데 오른쪽부분만 재수술이 가능한가요?
이쁘게 잘나오는걸 바라는게 아닙니다

답변--당연히 가능합니다.

그러나 얼굴뼈 3d ct 촬영이 가장 정확하겠지만 현재, 증상 말씀으로 들어보아서는 왼쪽에도 문제가 있을것으로 생각합니다.

6.방문후상담할때 씨티사진을 개인적으로
찍어가야하는지..궁금합니다..무섭네요
현실과 마주할 생각을하니..제발 제가
생각했던것보단 심각한게 아니였음 좋겠어ㅏ요

답변-- 우선은 설재윤성형외과에서 광대뼈 엑스레이 촬영으로도 알수 있습니다.

물론 얼굴뼈 3d ct 사진이면 더 좋겠구요...

부탁드리면,  3d ct 장비가 있다고 선전하는 성형외과 치과에서는  돈드려서는 촬영하지 말길 바랍니다.

그 이유는

이왕에 3d ct 촬영을 할때는 가장 좋은 사진의 해상도를 얻기 위해서 입니다. 

사진을 정확하게 볼수 있어야 하는 "사진 해상도"까지도 품질이 낮은 이러한 치과용 얼굴뼈3d ct 촬영을 하면서

  돈만 소비하게되고, 또 뼈가 어떻다는 이야기만 듣고  결국은  타 병원에서 진료를 또 받게 되면  , 설재윤성형외과 사례에서는, 그러한 해상도 낮은 얼굴뼈 3d ct 는 효용가치를 무시하기 때문에 또다시 해상도가 높은 전문 영상의학과에 의뢰하여 재 촬영 합니다.

7.당장은 수술이 어렵지만
일단 선생님찾아뵙구 상담을 하려구요..
먼저 걱정되는마음을 글로나마 적었는데요
너무 길게써서 귀찮게 해드린건 아닌지;;
모르겠네요..여태 이런고통을 아무에게도
얘기한적이 없었거든요..

답변-- 이왕에 뼈가 다시 붙을수 있는 좋은 시기(첫수술후 3개월 이내입니다)는 이미 지난 시기 이기 때문에

재수술에 대해서는 차츰 여유를 갖는것을 저도 동의 합니다.

걱정하시는 내용에 대해서 객관적인 평가를 해 드릴수 있고 또 여러 분야에서 도움이 될수 있도록 노력할것입니다.

이런 고통을 여태 참고 지내셨다 설재윤성형외과에 말씀해주신것으로만으로도 감사하게 생각합니다.

참고:

환자의 불만 혹은 불평이 없더라도 수술후에는
항상 수술내용에 대한 신뢰를 갖는 노력을 의사는 의사대로 ,
환자는 환자대로 갖는것이 나중에 서로를 위해서도 편안하기 때문에 수술후 절차를 지키는것이 아주 중요합니다.
예를들면, 설재윤성형외과의 경우에는
광대뼈를 수술에 대한  수술내용을 확인
(자른 위치, 고정한 티타늄 혹은 스테인리스 와이오같은 고정한 종류 ,고정상태 뼈가 제대로 맞춰놓은 상태에서 고정인지 ..등등 알수 있는 수술상태를 눈으로 직접 확인)
할수 있는 수술장면 사진
사각턱 수술에 대해서도 수술내용확인(  자른 턱뼈 크기와 모양을 알수 있는 절제 턱뼈 포토 영상 사진)이 있슴에도  불구하고
수술후에 다시 수술내용을  검증 해주는 절차로 수술후 엑스레이;
광대뼈- 정면 water's view ,측면 arch view .
사각턱-정면cephalo  AP 와 파노라마 ...4가지엑스레이 촬영으로
 수술내용을 검증하는 절차로 검증하여 환자에게 cd 나 usb에 담아 드려서 객관적으로도 수술내용의 검증절차를 갖게 하고 있습니다.
 일례로, 텐트를 갖고 설명드리면,
얼굴살은 텐트 덮개에 불과합니다. 텐트 기둥(골격)에 따라서 텐트 덮개모양 (텐트 외형)이 변하는데,텐트 골격을 확인하는 가장 좋은 방법은 텐트 안으로 들어가  골격을 직접 확인하는것입니다.
마찬가지로, 얼굴뼈 골격을 확인하는가장 좋은 길은
수술후 엑스레이 검사로 골격을 직접 확인하는 검증 과정을 거치면 ,수술후 현재상태 나 , 아니면 얼굴에 지방이 줄어들고 또 피부도 얇아지는 노인 할머니가 되어서나...
수술받았던 광대뼈 수술에 대해서  혹시나 하는  염려와 불안감에 대한 걱정를  떨쳐버리고 지낼수 있게, 수술후  검증이 꼭 필요합니다.
이러한 검증에서 옳바른 수술이 확인되면 회복과정중에 생각하는 궁금증 혹은  효과에 대해서 느긋하게 기다리고 대처할수 있는 인내가 필요합니다..

********* 참고;
광대뼈 수술을 받으시면 왜 엑스레이 점검을 항상해야 하고 또 왜 꼭 필요한가?
 (광대뼈 수술후 불만, 부작용 질문에 답변 글이지만 도움이 될것 같아 올립니다^^ )
 
   광대뼈 수술이 다른 얼굴뼈에 비해서 수술이 많이 신경쓰여지는 이유는?
광대뼈자체가 수술전에 얼굴인상을 80퍼센트이상 결정하기 때문에
수술후에 얼굴 변화에서 광대뼈 수술이 잘되면 또 80퍼센트이상 업그래이드 된 얼굴 상태이지만  
잘못된 광대뼈 수술이 되면 시간이 지날수록  반대로, 80%이상 더  안좋아지는 얼굴 상태로 변하기 때문에
어느 안면윤곽 수술보다 광대뼈 수술에서는 잘된 수술과 잘못된 수술에서 차이가 큽니다 . 실제로도,
광대뼈 수술보다 사각턱 수술을 받는 비율에서 사각턱수술어 좀더 많지만 ,
사각턱 수술에서  광대뼈 보다 불만이 적은 이유도
사각턱이[사각턱 수술하기전이나 혹은 수술한후] 얼굴인상에 미치는 영향[1/3]이 광대뼈 보다는 적기 때문입니다,
 즉,모형 해골뼈로도 알수있듯이, 얼굴 인상[넓어보인다, 강해보인다..] 결정에서 차지하는 비중[2/3]이 사각턱뼈보다 광대뼈가 크다는것을 알수 있습니다.

광대뼈 수술후 실제적인 수술효과 뿐 아니라 환자의 불만, 부작용도   외부로 서서히 늦게 나타나는  이유는
 수술받고 얼마지나지 않았을때는   처음 몇달은 붓기나 구축현상[ 수술받고   6개월 이전에는 수술부위 상처살이 두꺼워지고 단단해지는 회복기간중 일시적인 현상]이 있기 때문에 실제적인 효과나 부작용을 확실하게 알수 없습니다.
 그러나 6개월이 지나면서 부터 , 
붓기가 빠지고 구축현상(=두껍고 단단한 상처살) ,즉 서서히 풍선 바람빠지듯이 ,서서히 붓기나 구축현상이 빠지면서 얼굴살이  얇아지고 부드러워지고  피부도 원래상태로 돌아오기 시작하면서  윤곽뼈의 변화 모습이 서서히 나타나기 시작하면서 (즉,바람빠진 풍선속의 구슬과 주사위가 외부로 구분되어 보이듯이) 수술효과 평가가 엊갈리게 됩니다.

 1)).얼굴살을 지탱하는 광대수술상태가 올바르지 못한 수술상태일때는 ,
 그동안 단단하고 두꺼워진 굳은살이 있을때,그동안에는 잘 움직이지 않던 얼굴살이 풀어지는 시기가 되면서 그때부터 아래로 쳐지기 시작하고 점차 윤곽뼈의 모습이 드러나나기 사작하면서 불만/ 부작용도 천천히  나타납니다;
 즉, 비대칭, 뼈의 함몰,또 뼈가 아래로 밀렸을때 나타나는 볼살처짐,계단처럼 꺽인 뼈에선 튀어나온 느낌,길어진 long face,..등
 다양한 불만스러운 느낌들을 시간이 갈수록 많이 이야기 하게 됩니다.
또,장기적으로는 나이가 들어가면서는 , 피하지방이 얇아지고 피부가 얇아지기 때문에 , 잘못된 광대뼈의 굴곡이나 벌어진 상태,,,가 피부로 나타나서
 얼굴에 함몰선이나 꺼짐 같은 굴곡이 얼굴 외부에 생길수 있습니다...
상식적인  예를  하나 들어보면 :
젊었을때는, 살조직의 탄력과 피부두께 그리고 지방층때문에 손등이 매끄럽게 고르지만, 연세가 드시면서 할머니들께서 지방층도 줄어들고 피부가 얇어지면서, 손등뼈의 굴곡때문에 손등에 굴곡이 생기듯이...뼈의 연결이 안된 광대뼈는 얼굴 꺼짐함몰선이 광대뼈 위에 나타납니다.
그러나
2)) 광대뼈가 올바른 위치에 올바로 수술이 된 상태가 광대뼈 엑스레이( - 워터스 뷰 ,광대뼈 아치 뷰 - )에서 객관적으로  확인되었다면,
구축현상[상처살이 두꿔워지고 단단해지는 현상]이 풀어지는 시기를 여유있게 기다려 보면, 입체적으로 그리고 부드럽게 점차 점차 계속 인상이 변하는 갸름한 모습이 되어가는것을 계속 느낄수 있습니다.

만일 광대뼈  수술후 느껴지는 불만으로 얼굴이 처져 보이거나 나이들어 보이는 현상, 오랫동안 계속되는 얼굴붓기(한달이상 지속되는 붓기는 실제, 붓기가 아니고 볼처짐일때 오랜붓기로 나타납니다 ), 입가와 볼에 몽아리처럼 부어보이는것 때문에 심술굿은 표정, 얼굴이 수술전보다 넙고 밋밋해 보인다 얼굴이 무겁다[특히 웃을때 ], 먹을때 뼈가 움직이는 소리가 난다.. 등등
환자에 따라서  다양한 표현으로 불만을 이야기 하는 증상이 나타나면,
 이러한 불만에 대해서
1.이게 진짜 볼살인지, 붓기인지, 볼살처짐인지,아니면 뼈위치가 왜곡되어 불만으로 보여지는지...등등 궁금증을 확인하기 위해서
 2.또 앞으로 나이들어가면 피부가 얇아지고 피하지방이 없어지면서 서서히 뼈의 높낮이 , 뼈의 굴곡현상이 외부로 나타나서 추형변화가 올수 있는 부작용을 사전에 미리 알아내고, 미리 예방하기 위해서
 광대뼈 수술후에 수술후 엑스레이 검증을 갖는것이 환자에게 큰 도움이 됩니다.
즉, 일반적인 광대뼈 엑스레이 2장 :
 1.광대뼈 정면엑스레이 water‘s view
2.광대뼈 측면엑스레이 arch view ...정면,측면 엑스레이 에서 수술 부작용의 80~90퍼센트가 나타납니다.
3.좀더 정확한 수술상태 평가로 수술받은 환자도 정확히 이해할수 있는 얼굴뼈에 대한 3차원 ct [ facial 3d ct ...저희 병원은 신사역5번출구- 휴먼영상의학샌타. 전화 02-512-6695]가 가장 도움이 됩니다; 광대뼈 수술 효과가 있다 없다 뿐 아니라 광대뼈가 아래로 이탈된 상태,광대뼈가 벌어진 상태, 광대뼈가 계단모양으로 안으로 꺼진 상태,특히 귀앞에서 계단처럼 꺼지거나..등등 환자는 아프지 않더라도,뼈가 움직이는 소리가 없었더라도,3d ct 판독에 따라서 각각 환자의 불만 즉, “ 볼살처짐 ,깊은 골 사선 ,함몰,귀앞 광대뼈가 튀어나오고 계단처럼 느껴진다,도시락형 혹은 말상처럼 얼굴이 길어졌다 ..등등 수술후 궁금증이나 부작용 증상 발생“ 이 되는 원인을 알아낼수 있는  현대 의학적인 검사로는 가장 객관적인 검사입니다 ...
결국,
 광대뼈 수술후 인상의 변화 결정은 입체감을갖는 위치에서 광대뼈의 절단과 위치이동이고,올바른 위치에 광대뼈가 유합이 되는것이 수술후 얼굴 이미지 변화를 결정하는데 가장 중요 합니다.
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089 *******

광대뼈 수술로 나타나는 부작용 이란 ?
수술효과가 없다 부터(부작용이라고는 할수 없지만 ,돈들이고 고생한것를 생각하면..ㅠㅠ)
1.외관상으로는
얼굴 느낌이 나빠져서,,
도시락처럼 얼굴이 길어졌다, 광대측면이 납작하게 들어갔다 비대칭으로 짝짝이 모습이 눈에띈다.
광대뼈 부위가 꺼져 들어가듯이 안으로 꺼졌다 관자놀이가 꺼졌다 얼굴 측면의 뼈의 단면을 따라서 울퉁불퉁한 느낌으로 변했다..제일 많이 이야기 하는 볼처짐으로 나이들어보인다,,,등등 이 일반적인 수술후 부작용인데
이러한 부작용은 광대뼈 수술상태와 직접적이 연관이 있습니다.
2.엑스레이 검사로 내부적인 뼈의 상태로는
수술부위 광대뼈가 올바른 위치에 있지못하고
엉뚱한 방향에서 고정되거나 붙었을때와
그외 광대뼈 결손이 있는 경우 입니다.
따라서 광대뼈 수술을 받기전 알아둘 내용이자  이왕에 광대뼈 수술을 받은 사람이라면 "객관적으로 수술후에도 검증 받는 수술 "  내용을 알아두시면  부작용에서 걱정은 하지 않을것입니다.
특히 수술후에 일정기간은 붓기나 혹은 수술상처가 구축현상때문에  단단하고 뻑뻑한 느낌..등 완전히 얼굴살이  풀리지 않은,수술후  몇달 되지도 않는 ,  수술상태 뼈를 알수 있는 엑스레이도 없는, 수술후기 사진만을 보고서만 수술병원을 결정하는 오류때문에 대부분 수술결과에 실망하고 실패하는 원인도 됩니다..

안면윤곽 수술효과 ,수술후 부작용에 대해는 " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으십시요

설재윤성형외과에서는 수술 내용을 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 :  

1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 피해야 하는 부작용이 무었일까? 만일 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까? 그래서 부작용을 꼭 피해야 하는 이유에 대한 설명뿐 아니라 수술내용에서도,예를들면,
1.안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼 출혈에서는 출혈이 거의 없게 또 수술후 통증 원인이 되는 상처내 피고임이 없게 수술하고
2.안면신경손상이 없게 수술하고
3.광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에  얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴볼살 처짐이 없게 수술한다...등등,
수술관련 내용과 설명까지도 진료기록으로 남길뿐 아니라 ,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 준비 내용에 대한 질문에 답변도 답변글로 남겨서 수술설명 진료 기록을  환자에게 제공합니다.


2..수술진행 과정  영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술부위에서 어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자,전문가 모두가 직접 수술내용을 확인할수 있는 수술과정중에 최종 수술과정은 포토영상사진으로 남기고  
절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 턱뼈 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기를 알수있게 포토영상사진으로 남겨서  수술후에  환자나 전문가 모두가 알수 있게 촬영했던  수술내용  포토영상사진..제공합니다.

3.수술후 수술내용 확인 엑스레이 비교 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태를  확인할수 있는 엑스레이....제공합니다
 ...등등,
수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 자료들은  모두 cd, usb에 넣어 환자에게도 제공하여.. 투명하게 공개하고 공평한 객관적인 평가를 바탕으로 의학적으로나 객관적으로나  옳바른 평가를 받는 수술을 하고 있습니다.
만일, 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술이라면 1.피해보상,2.재수술 및비용까지 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약 형식으로 진료기록부(계약서형식)에 추가로 기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원입니다..


성형외과 전문의 의사로서 솔직한 이야기 입니다 : 
성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상  당당하고 떳떳합니다  ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도  저와 가족 그리고 환자에게 솔직해지려는 노력입니다 ^^

설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다

  
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157316