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안녕하세요?
물론 10년전 수술이라고 하니 광대뼈 수술인지 , 다른 수술인지 구분이 되지는 않지만, 그때 수술과 현재 수술에서는 환자나 의사의 광대뼈 수술 개념에서 많이 변했기 때문에 현재 수술상태를 갖고 뭐라 답변드리기 어려우나 만일 광대뼈 수술을 받은 상태이면 한번 방문하여 저희 병원 5층 검사실에서 검사후에 바로 수술내용에 대한 상담을 해 드리고 싶네요^^ 수술하면 효과가 어떨찌는 병원에 한번 들르셔서 상담을 받으시고 객관적인 구체적 답변이 도움이 될것 입니다. 지방이식에 대해서도,비용도 같이 상담 받으실수 있을것입니다. 비용은 광대뼈 수술은 ,두피절개 수술일 경우 ,700만원입니다 볼처짐 질문에 대해 항상 답변드리는 아래 답변에 조금더 관심을 가져 보시면 도움이될것입니다;
광대뼈 수술을 받은 이상 광대뼈 수술내용에서 객관적으로 보여지는 볼처짐이란것은?
증상으로는 나이들어 보이는 현상(LOOKS OLDER THAN BEFORE SURGERY)이며,
광대뼈 수술후 볼처짐은 환자의 피부 상태, 탄력에서도 원인을 찾을수 있지만,
수술적인 부분에서 원인을 찾는다면,
1.광대뼈가 중력방향(얼굴아랫방향)으로 내려간상태에서 광대뼈가 고정되었을때;
광대뼈 앞뒤를 절단하였을때 움직이는 광대뼈[a] 과 이 광대뼈 전체에 붙은 저작근[b]으로 구분하였을때,
이해하기 쉽게 예를 들면,
a를 빨래줄 이나 텐트 기둥 , b를 빨래줄에 빨래 옷 이나 텐트 덮개 , 이라고 생각하면
a가 내려가면 b도 내려 갑니다..그러면, 아래가 풍선효과처럼 부풀어오릅니다.
..이렇듯 광대뼈도 중력방향으로 내려가면 아랫볼에서 붓기가 안빠진것처럼 볼이 빵빵해지는데,수술 한달 지나서도 나타나는 볼 붓기는 붓기라고 하기에는 의심쩍은 수술입니다 (따라서 수술후에 붓기관리 ?를 해주겠다. 땡김이를 계속 착용해야 한다..같은 권유 ?를 받았다면, 그전에 객관적인 검사가 필요한 광대뼈 수술이 아닌가?.. 처럼 한번쯤 광대뼈 수술상태에 대해서 걱정스럽게 생각해볼 필요가 있습니다)
수술후 오래(한달이상~) 지속되는붓기에 대해서 객관적인 검사를 하지 않은 상태에서 붓기라고 알고 있었다가 나중에 확인해 보면, 그것이 붓기가 아니라 볼처짐을 나타내주는 증상이었다 는것을 알게 되는 경우가 많습니다... 가장 많은 볼처짐의 첫번째 원인입니다..
2. 얼굴살을 받쳐주는 광대뼈가 줄어들게 되면- 받쳐주는 골격이 없으니 얼굴살은 긴장력이 줄어들게 되고- 당연히,얼굴살은 중력으로 아래로 밀리는 현상; 즉
앞광대- 45도 돌출부위를 갈거나 (shaving),
앞광대를 납작하게 만들거나
광대뼈를 절단하여 광대뼈크기만 줄어들었을때
(광대뼈가 중력방향인 아래로 내려오지 않았더라도)
...2번째 자주 보는 볼처짐의 원인입니다
즉,
텐트덮개를 위로 들어올려주는 지지대 역할을 하는 텐트기둥이 내려앉으면 턴트덮개가 긴장력이 없이지면 중력으로 아래로 밀리듯이, 얼굴살을 들어 올려, 받쳐주는 광대뼈가 낮아지면 얼굴살은 팽팽하던 긴장력을 잃게됩니다...
볼살도 처질뿐 아니라 얼굴이 납작하게 평면적으로 변해서 얼굴이 생기가 없어보일뿐 아니라 밋밋해 보이고, 얼굴이 넓어보입니다.
......이 두가지가 객관적으로 설명해 드릴수있는, 볼처짐원인들 입니다.
볼처짐을 예방하는 의학적인 수술조치로?
설재윤성형외과 병원에서는 이러한 볼처짐을 예방 혹은 아주최소화,오히려 어려보인다,젊어보인다[나이드신 분들도 오히려 10년^^ 은 젊어보인다) 와 같은 수술효과를 위해서,
a를 위로 당기면 b가 자연스럽게 위로 끌려올라가기 때문에, a광대뼈를 중력반대방향으로 이동하여 고정합니다
또 고정한 광대뼈 위에서 박리한 골막을 봉합할때 중력반대방향이 되는 위로 잡아당겨서 측두부위 윗방향으로 당겨 골막과 연부조직들을 봉합하면 주변의 볼살도 동시에 위로 당겨지는 상태가 됩니다..
즉,
1). 광대뼈를 [잘못된 광대뼈 수술에서는 광대뼈가 내려 앉은것을]-위로 당겨서 고정합니다[-저작근이 직접적으로 광대뼈와 같이 위로 당겨가고,주변 지방이나 연부조직 살들도 간접적으로 위로 당겨가는 현상 때문입니다 ]
2).광대뼈 수술을 할때 [최소박리/넓은 박리..상관없이] 광대뼈에서 박리했던 골막도, 그물당기듯이 위로 당겨서, 전체적으로 골막위 연부조직 볼살이 쳐지지 않게 위로 당겨놓은 상태에서 측두근 방향에 묶어주고, 두피를 봉합할때도 얼굴 피부가 약간 당겨지는 방향으로 봉합을 합니다.
3).두피안쪽에서(박리할때 측두근막을 자르고 표시해 두었던 위치의 두피방향과 측두근방향) 측두근막을 묶어 당겨 봉합합니다
4). 또, 만일 환자가 갖고 있는 고유한 피부 탄력에서 나이가 드신 분 혹은 젊은 사람이라하더라도,,피부 탄력이 부족한 분이라면,,,
1).2).3)수술뿐 아니라 두피에서 안면거상수술을 추가하여, 피부를 위로 당기고 당겨진 두피를 절제하여 봉합하면 피부가 위로 당겨지는 안면거상효과가 오게 됩니다...
[입안절개 ,최소절개 광대뼈 수술에서는 취하지 않는 ] 이러한 1),2),3)*4)단계 조치가 두피절개 광대뼈 수술에서는 추가 되기 때문에
..입안절개를 비롯한 다른 광대뼈 축소 수술방법에 비해서는 두피절개 광대뼈 수술방법이
부작용 발생측면에서는 현저하게 최소화 하거나 부작용이 나타나지 않기 때문에, 대부분 환자는 볼이 쳐졌다는 볼처짐[-나이들어 보이는 현상입니다 ]불만은 거의 없고, 갸름하게 작아진 부드러운 여성스러워진 인상 뿐 아니라 오히려, 수술전보다 얼굴이 더 어려보인다는 수술효과들를 더 많이 이야기 합니다...
결론,
*입안절개 광대뼈 수술은
광대뼈가 중력방향으로 내려간 상태에서 광대뼈가 붙어 있어나 고정되었다면 볼처짐은 가장 극명한 상태이고,
광대뼈 엑스레이에서 중력방향으로 광대뼈가 내려가지않게 보였다고 하더라도,
광대뼈 자체가 줄어들고 얼굴살에 대한 조치가 없기 때문에 얼굴살이 긴장력이 떨어져 당연히 얼굴살이 중력방향으로 밀립니다
...결론은 볼처짐이 나타날수 밖에는 없는 수술내용입니다.
*두피절개 광대뼈수술(설재윤성형외과 사례)은
모든 수술의 진행 방향이 중력반대방향인 위로 당겨지는 수술;
1) 광대뼈는 줄어들면서도,광대뼈 이동방향(중력반대가 되는 윗방향, 입체감을 주기 위한 후방향,폭도 줄어드는 안쪽 내측방향)중 하나인 중력과 반대 방향인 윗방향으로 이동되어 재배치 하는 수술(광대뼈에 붙은 조작근을 포함하여 광대뼈 아래 살도 동시에 중력반대 방향으로 당겨집니다)을 하면서도
얼굴살에 대해서 중력반대 방향으로 당겨지는 조치; 즉
2)박리한 골막도 위로 당겨 봉합하고,
3)측두부위 상방 끝에서 두피에 붙은 근막을 당겨 측두부위 근막으로 당겨서 봉합합니다 . 4)덧붙여,거상수술까지도 피부 탄력 상태에 따라서는 추가 하는 하게됩니다.
...이렇게 광대뼈와 얼굴살에 대한 동시 조치를 하기 때문에 볼처짐을 아주 최소화 할수 있다고 할수 있을것입니다.
그러나 두파절개 광대뼈 수술로 볼처짐(=나이들어 보인다)에 예방하는 수술경험을 비추어 볼때,
올바른 수술에서는 입체적인 수술효과뿐 아니라,
오히려 더 젊어졌다 혹은 더 어려보인다...같은 수술효과때문에 수술후 긍정적인 생활 변화를 겪는 환자분들께서 "선생님 덕" 이라는 덕담^^을 하시는 분들이 많다는것은 얼굴뼈 수술후 공개적으로 대 놓고 이야기 하지 않는 수술의 특성상 인터넷에서는 알려지지 않는 비하인드 스토리입니다.
실제,설재윤성형외과에서 수술받는 분들 연세가 20대 후반에서 특히 40대 50대 환자도 많으십니다. 40~50대 이분들이 갖는 피부 노화 상태를 생각하면,
20~30대 수술 환자들이 10~30년후의 피부상태를 미리 간접적으로 경험할수있는 연령대 수술환자들입니다.
수술상태가 거의 정상으로 돌아온 수술후 1~2년이 지났을때,,
이제까지 40대 50대 나이드신 분들에 대한 광대뼈 수술후 소감을 지켜보면서 느낀 경험은, 40~50대 분들께서 나이들어보이는 볼처짐 불만은 들어보지 않았고 오히려 더 어려보인다거나 혹은 젊어보인다는 이야기도 많이 하십니다
..광대뼈수술후 이러한 부작용 내용뿐 아니라 입체감이 들게 광대뼈를 줄인 수술효과에 대해서 까지도 3D CT 엑스레이 사진 내용으로 검증 확인할수 있습니다..
도움이 되셨습니까?
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