다른병원에서 광대랑 턱 수술을했는데 볼쳐짐인지 아닌지 좀 헷갈려서그런데
여기병원에서 3d엑스레이촬영??그거 하는거 비용이 얼마인가요??~

안녕하세요?
설재윤성형외과에 오셔서 일반적인 광대뼈 수술상태를 설명받으실수 있는데
광대뼈 정면 엑스레이 water's view
광대뼈 측면 엑스레이 arch view
수술후에 이러한 검증 엑스레이 촬영은 하셨지요?

엑스레이를 갖고 계시면 우선 그결로서 상담을 받으시기 바랍니다.
 
3d ct 촬영은
 설재윤성형외과에서는 [ 신사역5번출구- 휴먼영상의학샌타. 전화 02-512-6695]로 의뢰합니다.
간혹 성형외과 혹은 치과에서 3d ct 촬영을 갖고 오시는데 모두 치과용 간단한 3d ct 여서 해상도가 높지 않습니다.
기왕에 3d ct촬영 사진을 보실려면 선명하게 보이는 전문 영상의학센타에서 촬영하여 환자도 쉽게 이해할수 있게 보여지는 사진이 좋습니다.

환자의 불만 혹은 불평이 없더라도 수술후에는
항상 수술내용에 대한 신뢰를 갖는 노력을 의사는 의사대로 ,
환자는 환자대로 갖는것이 나중에 서로를 위해서도 편안하기 때문에 수술후 절차를 지키는것이 아주 중요합니다.
예를들면, 설재윤성형외과의 경우에는
광대뼈를 수술에 대한  수술내용을 확인
(자른 위치, 고정한 티타늄 혹은 스테인리스 와이오같은 고정한 종류 ,고정상태 뼈가 제대로 맞춰놓은 상태에서 고정인지 ..등등 알수 있는 수술상태를 눈으로 직접 확인)
할수 있는 수술장면 사진
사각턱 수술에 대해서도 수술내용확인(  자른 턱뼈 크기와 모양을 알수 있는 절제 턱뼈 포토 영상 사진)이 있슴에도  불구하고
수술후에 다시 수술내용을  검증 해주는 절차로 수술후 엑스레이;
광대뼈- 정면 water's view ,측면 arch view .
사각턱-정면cephalo  AP 와 파노라마 ...4가지엑스레이 촬영으로
 수술내용을 검증하는 절차로 검증하여 환자에게 cd 나 usb에 담아 드려서 객관적으로도 수술내용의 검증절차를 갖게 하고 있습니다.
 일례로, 텐트를 갖고 설명드리면,
얼굴살은 텐트 덮개에 불과합니다. 텐트 기둥(골격)에 따라서 텐트 덮개모양 (텐트 외형)이 변하는데,텐트 골격을 확인하는 가장 좋은 방법은 텐트 안으로 들어가  골격을 직접 확인하는것입니다.
마찬가지로, 얼굴뼈 골격을 확인하는가장 좋은 길은
수술후 엑스레이 검사로 골격을 직접 확인하는 검증 과정을 거치면 ,수술후 현재상태 나 , 아니면 얼굴에 지방이 줄어들고 또 피부도 얇아지는 노인 할머니가 되어서나...
수술받았던 광대뼈 수술에 대해서  혹시나 하는  염려와 불안감에 대한 걱정를  떨쳐버리고 지낼수 있게, 수술후  검증이 꼭 필요합니다.
이러한 검증에서 옳바른 수술이 확인되면 회복과정중에 생각하는 궁금증 혹은  효과에 대해서 느긋하게 기다리고 대처할수 있는 인내가 필요합니다..

참고:
볼처짐 질문에 대해 항상 답변드리는 아래 답변에 조금더 관심을 가져 보시면 도움이될것입니다;
광대뼈 수술을 받은 이상  광대뼈 수술내용에서  객관적으로 보여지는 볼처짐이란것은?
증상으로는 나이들어 보이는 현상(LOOKS OLDER THAN BEFORE SURGERY)이며,
광대뼈 수술후 볼처짐은 환자의 피부 상태, 탄력에서도 원인을 찾을수 있지만,

수술적인 부분에서 원인을 찾는다면,
1.광대뼈가 중력방향(얼굴아랫방향)으로  내려간상태에서 광대뼈가 고정되었을때;

광대뼈 앞뒤를 절단하였을때 움직이는 광대뼈[a] 과 이 광대뼈 전체에 붙은 저작근[b]으로 구분하였을때,
이해하기 쉽게 예를 들면,
a를 빨래줄 이나 텐트 기둥 , b를  빨래줄에 빨래 옷 이나 텐트 덮개 , 이라고 생각하면
a가 내려가면 b도 내려 갑니다..그러면, 아래가 풍선효과처럼 부풀어오릅니다.
..이렇듯 광대뼈도 중력방향으로  내려가면  아랫볼에서  붓기가 안빠진것처럼 볼이 빵빵해지는데,수술 한달 지나서도 나타나는 볼 붓기는  붓기라고 하기에는 의심쩍은 수술입니다 (따라서 수술후에 붓기관리 ?를 해주겠다.  땡김이를 계속 착용해야 한다..같은   권유 ?를 받았다면, 그전에  객관적인 검사가 필요한 광대뼈 수술이 아닌가?.. 처럼  한번쯤 광대뼈 수술상태에 대해서 걱정스럽게  생각해볼 필요가 있습니다)  
수술후 오래(한달이상~) 지속되는붓기에 대해서  객관적인 검사를 하지 않은 상태에서  붓기라고  알고 있었다가 나중에 확인해 보면,  그것이 붓기가 아니라 볼처짐을 나타내주는 증상이었다 는것을 알게 되는 경우가 많습니다... 가장 많은 볼처짐의 첫번째 원인입니다.. 

2. 얼굴살을 받쳐주는 광대뼈가 줄어들게 되면- 받쳐주는 골격이 없으니 얼굴살은 긴장력이 줄어들게 되고- 당연히,얼굴살은 중력으로 아래로 밀리는 현상; 즉
앞광대- 45도 돌출부위를 갈거나 (shaving),
앞광대를 납작하게 만들거나
광대뼈를 절단하여 광대뼈크기만 줄어들었을때
(광대뼈가 중력방향인 아래로 내려오지 않았더라도)
...2번째 자주 보는  볼처짐의 원인입니다
즉,
텐트덮개를 위로 들어올려주는 지지대 역할을 하는 텐트기둥이 내려앉으면 턴트덮개가 긴장력이 없이지면 중력으로 아래로 밀리듯이, 얼굴살을 들어 올려, 받쳐주는 광대뼈가 낮아지면 얼굴살은 팽팽하던 긴장력을 잃게됩니다...
볼살도 처질뿐 아니라 얼굴이 납작하게 평면적으로 변해서 얼굴이 생기가 없어보일뿐 아니라  밋밋해 보이고, 얼굴이 넓어보입니다.
......이 두가지가  객관적으로 설명해 드릴수있는,  볼처짐원인들 입니다.
  
볼처짐을 예방하는 의학적인 수술조치로?
설재윤성형외과 병원에서는 이러한 볼처짐을 예방 혹은 아주최소화,오히려 어려보인다,젊어보인다[나이드신 분들도 오히려 10년^^ 은  젊어보인다) 와 같은 수술효과를 위해서,
a를 위로 당기면 b가 자연스럽게 위로 끌려올라가기 때문에, a광대뼈를 중력반대방향으로 이동하여 고정합니다
또 고정한 광대뼈 위에서 박리한 골막을 봉합할때 중력반대방향이 되는 위로  잡아당겨서  측두부위 윗방향으로 당겨 골막과 연부조직들을 봉합하면 주변의 볼살도 동시에  위로 당겨지는 상태가 됩니다..

즉,
1). 광대뼈를 [잘못된 광대뼈 수술에서는 광대뼈가 내려 앉은것을]-위로 당겨서 고정합니다[-저작근이 직접적으로 광대뼈와 같이 위로 당겨가고,주변 지방이나 연부조직 살들도 간접적으로 위로 당겨가는 현상 때문입니다 ]
2).광대뼈 수술을 할때 [최소박리/넓은 박리..상관없이] 광대뼈에서 박리했던 골막도, 그물당기듯이 위로 당겨서, 전체적으로 골막위 연부조직 볼살이 쳐지지 않게 위로 당겨놓은 상태에서 측두근 방향에 묶어주고, 두피를 봉합할때도 얼굴 피부가 약간 당겨지는 방향으로 봉합을 합니다.
3).두피안쪽에서(박리할때 측두근막을 자르고 표시해 두었던 위치의 두피방향과 측두근방향) 측두근막을 묶어 당겨 봉합합니다
4). 또, 만일 환자가 갖고 있는 고유한 피부 탄력에서 나이가 드신 분 혹은 젊은 사람이라하더라도,,피부 탄력이 부족한 분이라면,,,
1).2).3)수술뿐 아니라  두피에서 안면거상수술을 추가하여, 피부를 위로 당기고 당겨진 두피를 절제하여 봉합하면  피부가 위로 당겨지는 안면거상효과가 오게 됩니다...
[입안절개 ,최소절개 광대뼈 수술에서는 취하지 않는 ] 이러한 1),2),3)*4)단계 조치가 두피절개 광대뼈 수술에서는 추가 되기 때문에
..입안절개를 비롯한 다른 광대뼈 축소 수술방법에 비해서는 두피절개 광대뼈 수술방법이
부작용 발생측면에서는 현저하게 최소화 하거나 부작용이 나타나지 않기 때문에, 대부분 환자는 볼이 쳐졌다는 볼처짐[-나이들어 보이는 현상입니다 ]불만은 거의 없고, 갸름하게 작아진 부드러운 여성스러워진 인상 뿐 아니라 오히려, 수술전보다 얼굴이 더 어려보인다는 수술효과들를 더 많이 이야기 합니다...
결론,
*입안절개 광대뼈 수술은
광대뼈가  중력방향으로 내려간 상태에서 광대뼈가 붙어 있어나 고정되었다면 볼처짐은 가장 극명한 상태이고,
광대뼈 엑스레이에서 중력방향으로 광대뼈가 내려가지않게 보였다고 하더라도,
광대뼈 자체가 줄어들고 얼굴살에 대한 조치가 없기 때문에  얼굴살이 긴장력이 떨어져 당연히 얼굴살이 중력방향으로 밀립니다
...결론은 볼처짐이 나타날수 밖에는 없는 수술내용입니다.
*두피절개 광대뼈수술(설재윤성형외과 사례)은
모든 수술의 진행 방향이 중력반대방향인  위로 당겨지는 수술;
1) 광대뼈는 줄어들면서도,광대뼈  이동방향(중력반대가 되는 윗방향, 입체감을 주기 위한 후방향,폭도 줄어드는 안쪽 내측방향)중 하나인  중력과 반대 방향인 윗방향으로 이동되어 재배치 하는  수술(광대뼈에 붙은 조작근을 포함하여 광대뼈 아래 살도 동시에 중력반대 방향으로 당겨집니다)을 하면서도
얼굴살에 대해서 중력반대 방향으로 당겨지는 조치; 즉
2)박리한 골막도 위로 당겨 봉합하고,
3)측두부위 상방 끝에서 두피에 붙은 근막을 당겨 측두부위 근막으로 당겨서 봉합합니다 . 4)덧붙여,거상수술까지도 피부 탄력 상태에 따라서는 추가 하는 하게됩니다.
...이렇게 광대뼈와 얼굴살에 대한 동시 조치를 하기 때문에 볼처짐을 아주 최소화 할수 있다고 할수 있을것입니다.
그러나  두파절개 광대뼈 수술로  볼처짐(=나이들어 보인다)에 예방하는 수술경험을 비추어 볼때,
올바른 수술에서는  입체적인 수술효과뿐 아니라,
오히려 더 젊어졌다 혹은 더 어려보인다...같은 수술효과때문에    수술후 긍정적인 생활 변화를 겪는 환자분들께서  "선생님 덕" 이라는 덕담^^을 하시는 분들이 많다는것은  얼굴뼈 수술후 공개적으로 대 놓고 이야기 하지 않는 수술의 특성상 인터넷에서는  알려지지 않는 비하인드 스토리입니다.
실제,설재윤성형외과에서 수술받는 분들 연세가 20대 후반에서 특히 40대 50대 환자도 많으십니다. 40~50대 이분들이 갖는 피부 노화 상태를 생각하면,
20~30대 수술 환자들이  10~30년후의 피부상태를 미리 간접적으로 경험할수있는 연령대 수술환자들입니다.
수술상태가 거의 정상으로 돌아온 수술후 1~2년이 지났을때,,
이제까지 40대 50대 나이드신 분들에 대한 광대뼈 수술후 소감을 지켜보면서 느낀 경험은, 40~50대 분들께서 나이들어보이는 볼처짐 불만은 들어보지 않았고 오히려   더 어려보인다거나 혹은 젊어보인다는 이야기도 많이 하십니다

..광대뼈수술후  이러한 부작용 내용뿐 아니라 입체감이 들게 광대뼈를 줄인  수술효과에 대해서 까지도   3D CT  엑스레이 사진 내용으로 검증 확인할수 있습니다..
도움이  되셨습니까?


 
 
안면윤곽 수술효과 ,수술후 부작용에 대해서도 " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으십시요

설재윤성형외과에서는 수술 내용을 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 :  

1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 부작용이 무었일까? 만일 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까?  부작용에 대한 설명뿐 아니라 수술내용에서도,예를들면,
1.안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼  출혈이 거의 없게 또 수술후 심한  통증 원인이 되는 상처내 피고임이 거의 없게 수술하고
2.안면신경손상이 없게 수술하고
3.광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에  얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴 볼처짐도 거의 없게 하거나  중력반대방향 이동으로  얼굴에 탄력이 생겨 어려보이거나 젊어 보이는 수술을 한다..등등,
수술관련 내용과 설명까지도 진료기록으로 남길뿐 아니라 ,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 수술 준비 내용에 대한 질문에 답변도 명확하게 답변글로 남겨서 수술설명 진료 기록을  환자에게 제공합니다.

2..수술진행 과정  영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술에서는  어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자,성형외과 전문의 등  모든 얼굴뼈 수술의사들도  수술내용을 직접 확인할수 있게, 수술과정중에 얻은  최종 수술과정은 포토영상사진으로 남기고,  
절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 턱뼈 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기를 알수있게 포토영상사진으로 남긴후 이러한  포토영상사진들도..환자에게 제공합니다.

3.수술후 수술내용 확인 엑스레이 비교 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태를  확인할수 있는 엑스레이....제공합니다
 ...등등,

수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 자료들은  모두 cd, usb에 넣어 환자에게도 제공하여.. 투명하게 공개하고 공평한 객관적인 평가를 바탕으로 의학적으로나 객관적으로나  옳바른 평가를 받는 수술을 하고 있습니다.
만일, 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술이라면 1.피해보상,2.재수술 및비용까지 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약 형식으로 진료기록부(계약서형식)에 추가로 기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원입니다..


성형외과 전문의 의사로서 솔직한 이야기 입니다 : 
성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상  당당하고 떳떳합니다  ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도  저와 가족 그리고 환자에게 솔직해지려는 노력입니다 ^^

설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다