한번수술후 병원측에서 답변이 없어
설재윤선생님께서 이분야에 가장 신뢰가 있으신 것 같아
여러모로 여쭙고 싶은 것이 있습니다.
염치없지만 부탁드립니다..

1.광대뼈수술을 해도 어느정도의 비대칭은 있다고 들었습니다.
근데 그정도가 어느정도인지 궁금하네요.
원래 자체적으로 비대칭이 있다면 어느정도까지 커버되는건가요?
손으로 양쪽 광대뼈를 만져봤을 때 그 크기가 다른 정도가 느껴지나요?
광대뼈의 양쪽 그늘이 약간씩은 다를 수 있는 건가요?

2.수술후 1달정도 경과했습니다.
지금 비대칭으로 양쪽 그늘이 살짝 다르고 만져봤을 때 오른쪽이 살짝 크게 느껴집니다.
수술후 6개월~1년이 지난다면 이 비대칭이 좀더 완화될 수 있나요?
( 왼쪽말고 오른쪽만 앞광대를 제거했다고 들었습니다 관계가 있나요?)

3. 뼈를 갈아내고 잘라낸 부위에도 상처살이 생기는 건가요?
그렇다면 뼈를 더 많이 잘라내고 쳐냈다면 상처살이 더 심한가요?



이제와서 새삼 선생님을 알지 못 했던게 후회되네요.
재수술을 생각해야 된다면 선생님께 하고 싶습니다..

안녕하세요?
1.얼굴 비대칭에 대해서

광대뼈 수술을 받을때 대칭으로 맞추는것은 불가능합니다.

그렇다고 수술후에 더 비대칭으로 만들어서는 안됩니다.

수술후 비대칭이 나타난것인가?는 검사를 하면 알수 있을내용입니다

2.수술후 한달이 지났으면 현재 수술상태를 판단하기에는 빠르다고 생각합니다.

그러나 현재에 앞으로 얼굴형의 변화를 미리 알아보는것은 수술후 검증결과로 알수 있는데

아래 " 참고" 내용이 도움이 될것입니다.

3.일단 맨살에 메스와 톱이 가면 어느 부위에서든지 상처살(상처살이 단단해지고 두꺼워지는 구축현상)이 생깁니다.

참고:

참고: 광대뼈 수술후 엑스레이 촬영해야 하는 이유?
 수술후 얼굴 붓기나 구축현상이 있는 수술후 6개월 이내 ~1년이내 시기(는 풍선에 바람이 들어간 시기라고 생각하십시요)에는
 현재 얼굴 모습이  6개월 혹은 1년 이후에는 어떤 이미지 변화을 보여줄것인지 (풍선에 바람이 들어있기 때문에  바람이 빠지고 나면 풍선안쪽에 들어 있는 모습이 원형구슬이 인지 주사위 모양 물체가 들어  있는지..)  알수 없습니다
수술후 6개월 이상이 되면 붓기나 구축현상이 상당부분 빠진 시기(풍선에 바람이 빠진 시기)에는 얼굴형 이미지를 정확하게 알수있습니다 (풍선내 물건이 원형구슬인지,주사위같은 사각형 모양인지 구별이 됩니다)
 만일 6개월 이후부터는 내가 원했던 이미지가, 풍선에 바람이 빠지고나면   " 구슬  모양 " 이 나타나길 바랬는데 ,  막상,풍선에 바람이 빠지고 보니, 원형 구슬 모양이 아니라 "주사위 모양의 사각형" 모양이  나타나기 시작한다면, 기대가 큰 실망이 될것입니다
마찬가지로,
환자도 붓기가 빠지고 구축현상(단단하고 두꺼워진 상처살이 굳은살로 변한 현상)이 빠지면서부터(대부분 6개월 이후부터) 의학적으로 객관적인 검증에서 올바른 수술에서는 점차 갸름해지고 입체적인 변화로 여성스러운 이미지 변화가 나타나는것이 확실하게 드러나 보이기 시작합니다.
 만일 의학적으로 객관적인 검증에서 옳바르지 못한 수술이래도  수술후 얼마 동안(6개월이전)은 구축현상때문에 얼굴살을 받쳐서 유지하던  단단하고 굳은살도 6개월 이후에는  점차 풀어어지면, 당연히 얼굴살을 받쳐주는 뻣뻣하게 받쳐주는 유지 기능이 풀리게되면서   얼굴살이 밀려내리기 시작하고(볼처짐=나이들어 보이는 현상), 점차 얼굴 뼈윤곽선은  나타나면서 얼굴뼈형태에 따른  부작용으로 어색하게 변해가는  얼굴 인상 변화에  고민이 시작되기 시작합니다 . 

올바른 객관성있는 수술과정과 검증을 받은 광대뼈수술효과와 부작용때문에 어색하게 변해 갈수 있는 수술후  짧은 기간동안 얼굴모습 차이는 
 처음부터 부기나 구축현상이 있을때(즉 풍선에 바람이 들어 있을때)에는 그 차이를 알수 없지만 ,그러나  의학적인 객관적인 엑스레이 ,혹은 얼굴뼈3d ct검사를 통해서 수술후 붓기가 있는 중에도 또 아직 회복경과 중에도...앞으로 나중에 나타날  수술 상태(효과/부작용)를  알수 있습니다.
결론적으로,
수술과정은 투명하게 그리고 수술효과와 부작용을 투명하게 설명하고 설명들을수 있는 기회를 갖는것도 환자에게 중요하다고 생각합니다.
 수술후에 불만이 있거나 부작용이 의심이 되면   이러한 불만에 대해서
1.이게 진짜 볼살인지, 붓기인지, 볼살처짐인지,아니면 뼈위치가 왜곡되어 불만으로 보여지는지...등등 궁금증을 확인하기 위해서
 2.또 앞으로 나이들어가면 피부가 얇아지고 피하지방이 없어지면서 서서히 뼈의 높낮이 , 뼈의 굴곡현상이 외부로 나타나서 추형변화가 올수 있는 부작용을 사전에 미리 알아내고, 미리 예방하기 위해서
 광대뼈 수술후에 수술후 엑스레이 검증을 갖는것이 환자에게 큰 도움이 됩니다.
즉, 일반적인 광대뼈 엑스레이 2장 :
 1.광대뼈 정면엑스레이 water‘s view
2.광대뼈 측면엑스레이 arch view ...정면,측면 엑스레이 에서 수술 부작용의 80~90퍼센트가 나타납니다.
3.좀더 정확한 수술상태 평가로 수술받은 환자도 정확히 이해할수 있는 얼굴뼈에 대한 3차원 ct [ facial 3d ct)가 가장 도움이 됩니다.
...저희 병원은 신사역5번출구- 휴먼영상의학샌타. 전화 02-512-6695..
; 광대뼈 수술 효과가 있다 없다 뿐 아니라 광대뼈가 아래로 이탈된 상태,광대뼈가 벌어진 상태, 광대뼈가 계단모양으로 안으로 꺼진 상태,특히 귀앞에서 계단처럼 꺼지거나..등등 환자는 아프지 않더라도,뼈가 움직이는 소리가 없었더라도,3d ct 판독에 따라서 각각 환자의 불만 즉, “ 볼살처짐 ,깊은 골 사선 ,함몰,귀앞 광대뼈가 튀어나오고 계단처럼 느껴진다,도시락형 혹은 말상처럼 얼굴이 길어졌다 ..등등 수술후 궁금증이나 부작용 증상 발생“ 이 되는 원인을 알아낼수 있는  현대 의학적인 검사로는 가장 객관적인 검사입니다 ...
결국,
 광대뼈 수술후 인상의 변화 결정은 입체감을갖는 위치에서 광대뼈의 절단과 위치이동이고,올바른 위치에 광대뼈가 유합이 되는것이 수술후 얼굴 이미지 변화를 결정하는데 가장 중요 합니다.

수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089 *******


결국, 광대뼈 변화가 얼굴 인상 변화를 차지하는 비중(60~70%) 아주 높기 때문에  ,
광대뼈를 자르는 위치와 이동재배치가 수술효과에 절대적인 영향을 미칩니다.
광대뼈를 절단할때  입체감을 나타내는 위치에서 절단하고,
광대뼈 이동과 재배치가 정확하게 이뤄지는 수술이 될수록  얼굴은 작아지면서도 첫느낌에서 이전보다 더 여성스럽다(여성스럽다는 의미는 세가지 입니다,외모가 예쁘다,마음이 착해보이는 인상이다,행동이 여성스럽다...)는 인상변화를 갖게 됩니다 .....이러한 목적이 안면윤곽 특히 광대뼈수술을 하는 목적이고 또 받는 목적입니다(핵심).  







안면윤곽 수술효과 ,수술후 부작용에 대해는 " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으십시요

설재윤성형외과에서는 수술 내용을 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 :  

1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 피해야 하는 부작용이 무었일까? 만일 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까? 그래서 부작용을 꼭 피해야 하는 이유에 대한 설명뿐 아니라 수술내용에서도,예를들면,
1.안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼 출혈에서는 출혈이 거의 없게 또 수술후 통증 원인이 되는 상처내 피고임이 없게 수술하고
2.안면신경손상이 없게 수술하고
3.광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에  얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴볼살 처짐이 없게 수술한다...등등,
수술관련 내용과 설명까지도 진료기록으로 남길뿐 아니라 ,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 준비 내용에 대한 질문에 답변도 답변글로 남겨서 수술설명 진료 기록을  환자에게 제공합니다.


2..수술진행 과정  영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술부위에서 어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자,전문가 모두가 직접 수술내용을 확인할수 있는 수술과정중에 최종 수술과정은 포토영상사진으로 남기고  
절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 턱뼈 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기를 알수있게 포토영상사진으로 남겨서  수술후에  환자나 전문가 모두가 알수 있게 촬영했던  수술내용  포토영상사진..제공합니다.

3.수술후 수술내용 확인 엑스레이 비교 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태를  확인할수 있는 엑스레이....제공합니다
 ...등등,
수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 자료들은  모두 cd, usb에 넣어 환자에게도 제공하여.. 투명하게 공개하고 공평한 객관적인 평가를 바탕으로 의학적으로나 객관적으로나  옳바른 평가를 받는 수술을 하고 있습니다.
만일, 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술이라면 1.피해보상,2.재수술 및비용까지 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약 형식으로 진료기록부(계약서형식)에 추가로 기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원입니다..


성형외과 전문의 의사로서 솔직한 이야기 입니다 : 
성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상  당당하고 떳떳합니다  ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도  저와 가족 그리고 환자에게 솔직해지려는 노력입니다 ^^

설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다

  
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157316