안녕하세요 이번에 사각턱 수술을 받으려고 심사숙고하고있습니다.
그러던 도중 선생님을 알게되었구요, 수술과정의 투명한 공개에서
선생님의 수술에 대한 자부심이 느껴져서 신뢰가 가네요
먼저 내원하여 정확한 상담을 받아봐야하지만 지금 사정상 방문이 어려워
이렇게 인터넷으로나마 상담을 요청합니다.


1.  선생님의 상담글을 몇 가지 읽어보았는데 사각턱 수술에 피질절골술을 포함하여 가격을 적어놓으셨더라구요. 하지만 저는 교근절제술에 비해 피질절골술에 거부감이 드는 것이 사실입니다. 턱을 잘라내는 것도 모자라 피질을 포뜨듯 떼어낸다는 것 자체가 거부감이 듭니다.게다가 피질을 떼어낼 수 있는 양보다 교근을 절제해 실질적인 부피를 감소시키는 것이 효과가 더 크다고 알고 있습니다.(물론 그 근육이 원상복귀는 되지 않는다는 가정하겠지요) 또한  의사의 소견은 아니었으나 다른 많은 사람들과 비교해 보았을 때 턱의 각 뿐만아니라 근육이 많이 발달했습니다. 씹을때 근육의 돌출정도 만져 보았을 경우나 타인의 교근과 비교해보았을 때 느낄 수 있었습니다. 저같이 근육이 많이 발달된 경우 교근절제를 하지않고 피질절골만으로 충분히 정면효과를 볼 수 있는지 궁금합니다. 선생님께서는 교근절제를 선호하지 않고 계시나요? 교근절제를 하고 계시는지, 선생님의 견해는 어떠신지 궁금합니다.

2. 저는 부정교합은 아니지만 주걱턱처럼 턱끝이 앞쪽으로 발달했습니다. 이 경우 턱끝수술을 통해 개선 될 수 있다고 들었습니다. 턱의 끝을 갈아내고 주걱턱 모양인 앞턱을 일자로 갈아낼 수 있나요? 이렇게 앞턱까지 다듬어 주는 것이 돌려깎기라는 수술방법인가요? 사각턱 수술과 병행하여 수술한다면 가격이 어떻게 되는지 궁금합니다.

3.마지막으로 .. 여자이지만 얼굴의 골격은 남자못지않아 돌출된 광대뼈, 사각턱, 눈썹뼈와 꺼진 이마까지 스트레스가 이만저만이 아닙니다. 사실 광대까지는 배포가 크지못해 하기 두렵고 (하지만 잠재적 고객이네요..) 이마는 꼭 하고싶은데요. 본소오스를 사용한 이마 성형수술은 꼭 광대와 같이 할 경우에만 권하시는 건가요?


바쁘시겠지만 답변 부탁드립니다.

안녕하세요?
1. 교근절제는 실제 절제크기도 크지 않습니다.

만일 교근절제를 강조하는 병원이라면 교근절제후에 절제한 교근 정도를 알수 있게 교근절제를 확인할수 있게  수술전에 약속을 받아본후 수술받길 바랍니다.

사각턱수술이 정면효과가가 나타나는 원리는

사각턱뼈 절제를 했을때 사각턱의 벌어진 폭outflaring 이 줄어들고 뼈에 붙어 있던 저작근 근육의 위축

피질절제로 인해서 저작근 위축 입니다.

실제 저작근은 절제된 양도 적지만 이러한 뼈 수술자체로 인해서도 자연스럽게 저작근이 퇴화되기 때문에 일부러 절제하지 않아도 됩니다.

2.턱끝이 발달되어서 나타나는 턱끝불만은 턱끝을 샌드위치절제로 턱끝을 줄일수 있습니다.

돌려깍리 정도로는 턱끝을 충분히 줄일수 없고 만일 줄인다고 하더라도 턱끝을 전체적으로 잘라내면 턱끝에 붙어 있는 근육(혀로 가는 근육, 그리고 목에 복숭아뼈로 가는 근육)이 모두 떨어지게 됩니다.

따라서 턱끝을 줄일때는 교과서적인 원리에 따라서 턱끝은 보존하고 턱끝에서 샌드위치절제후에 다시 턱끝 뼈를 고정하여 턱뼈가 정상적으로 붙을수 있게 고정하는것이 중요합니다.

3.이마에 사용하는 본소오스는 수술자체가 이마가 노출되지 않으면 본소오스를 이마 곡선에 맞춰서 다듬기가 어렵기 때문에 설재윤성형외과에서는 두피절개를 하는 수술(특히 광대뼈 수술)에서만이 사용하는 재료입니다.

감사합니다.

만일 설재윤성형외과에서 얼굴뼈 수술을 받는다면,
수술받은 환자에게는 수술과정과 결과를 투명하게 공개 하고, 환자는 아래 제공해 드린 수술관련 내용과 자료처럼  , 옳바른 수술에 객관적인 평가를 받을수 있는 수술을 받으실수 있을것입니다.. 분명히, 수술효과나 걱정하는 수술부작용에 대해서는 수술후 책임도 분명한 약속이 있기 때문에 사후관리에서도  가장 안심하실수 있을것입니다. 
  

안면윤곽 수술효과 ,수술후 부작용에 대해서도 " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으십시요
설재윤성형외과에서는 수술 내용을 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 :  

1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 부작용이 무었일까? 만일 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까?  부작용에 대한 설명뿐 아니라 수술내용에서도,예를들면,
1.안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼  출혈이 거의 없게 또 수술후 심한  통증 원인이 되는 상처내 피고임이 거의 없게 수술하고
2.안면신경손상이 없게 수술하고
3.광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에  얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴 볼처짐도 거의 없게 하거나  중력반대방향 이동으로  얼굴에 탄력이 생겨 어려보이거나 젊어 보이는 수술을 한다..등등,
수술관련 내용과 설명까지도 진료기록으로 남길뿐 아니라 ,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 수술 준비 내용에 대한 질문에 답변도 명확하게 답변글로 남겨서 수술설명 진료 기록을  환자에게 제공합니다.

2..수술진행 과정  영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술에서는  어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자,성형외과 전문의 등  모든 얼굴뼈 수술의사들도  수술내용을 직접 확인할수 있게, 수술과정중에 얻은  최종 수술과정은 포토영상사진으로 남기고,  
절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 턱뼈 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기를 알수있게 포토영상사진으로 남긴후 이러한  포토영상사진들도..환자에게 제공합니다.

3.수술후 수술내용 확인 엑스레이 비교 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태를  확인할수 있는 엑스레이....제공합니다
 ...등등,

수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 자료들은  모두 cd, usb에 넣어 환자에게도 제공하여.. 투명하게 공개하고 공평한 객관적인 평가를 바탕으로 의학적으로나 객관적으로나  옳바른 평가를 받는 수술을 하고 있습니다.
만일, 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술이라면 1.피해보상,2.재수술 및비용까지 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약 형식으로 진료기록부(계약서형식)에 추가로 기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원입니다..


성형외과 전문의 의사로서 솔직한 이야기 입니다 : 
성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상  당당하고 떳떳합니다  ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도  저와 가족 그리고 환자에게 솔직해지려는 노력입니다 ^^

설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다

  
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157316