안녕하세요?
광대뼈는 제자리에서 잘 유합이 되어 있어야 한다는것이 정확한 답변입니다.

광대뼈 수술을 받으신지 1년 8개월 이후엔데 현재 광대뼈 중앙이 함몰이 왔다는것을

말씀내용으로  증상을 생각해 보았을때는 광대뼈를 자른 부위가 유합되지 않고 벌어진범위가 크다는  뜻일수 있는데,

예를드면, 손등 뼈를 예로들면,  손등 뼈는 갈퀴처럼 두;어 있어서 피하두께가 두꺼울때는 눈에 띄지 않지만 피부가 얇아지거나 혹은 손등의 지방이 줄어드는 연세드신 나이가 되면 손등의 뼈를 따라서 손등에 함몰선이 3~4줄로 나타나듯이,

광대뼈도 처음 수술했을때는 혹은 단단하고 두겁게 굳은 상처살(구축현상)이 나타났을때는 볼처짐이나 혹은 광대뼈위에 함몰이 보이지 않다가 6개월에서 1년이상이 지나면서 붓기와 상처살에서 모두 회복되면 함몰이나 볼처짐현상으로 얼굴에서 변화가 오기 시작합니다..

오랜경험으로 상담자님의 광대뼈 수술상태를  추측하건데 이러한 부분에 대한 검사를 받아보시는것이 좋을것 같습니다.

물론 객관적으로는 얼굴뼈 3d ct가 현재 의학적인 검사로는 가장 명확한 객관적인 설명자료가 될것입니다.

얼굴뼈 성형수술은 수술후에 변하는 다양성 때문에 환자는  회복기간중에는 항상 궁금해하시고 불안해 하십니다.

따라서 환자의 불만 혹은 불평이 없더라도
수술후에는 항상 수술내용에 대한 신뢰를 갖는 노력을
의사는 의사대로 , 환자는 환자대로 갖는것이 나중에 서로를 위해서도 편안하다고 생각하기  때문에  수술후 검증절차를 반드시 지키는것이 중요합니다.
예를들면, 설재윤성형외과에서는
광대뼈를 수술에 대한  수술내용을 확인
(자른 위치, 고정한 티타늄 혹은 스테인리스 와이오같은 고정한 종류 ,고정상태 뼈가 제대로 맞춰놓은 상태에서 고정인지 ..등등 알수 있는 수술상태를 눈으로 직접 확인)
할수 있는 수술장면 사진
사각턱 수술에 대해서도 수술내용확인
( 자른 턱뼈 크기와 모양을 알수 있는 절제 턱뼈 포토 영상 사진)할수 있는
수술내용의 기록사진을 환자에게 제공함에도  불구하고
다시 수술내용을  검증 해주는 절차로 수술후 엑스레이;
광대뼈- 정면 water's view ,측면 arch view .
사각턱-정면cephalo  AP 와 파노라마 ...4가지엑스레이 촬영으로,
좀더 정확한 수술상태 평가로 수술받은 환자도 정확히 이해할수 있는 얼굴뼈에 대한 3차원 ct [ facial 3d ct ...저희 병원은 신사역5번출구- 휴먼영상의학샌타. 전화 02-512-6695]가 가장 도움이 됩니다;
수술내용을 검증하는 절차로 검증하여 환자에게 cd 나 usb에 담아 드려서 객관적으로도 수술내용의 검증절차를 갖게 하고 있습니다.
참고;

광대뼈 수술로 나타나는 부작용 이란 ?
수술효과가 없다 부터(부작용이라고는 할수 없지만 ,돈들이고 고생한것를 생각하면..ㅠㅠ)
1.외관상으로는
얼굴 느낌이 나빠져서,,
도시락처럼 얼굴이 길어졌다, 광대측면이 납작하게 들어갔다 비대칭으로 짝짝이 모습이 눈에띈다.
광대뼈 부위가 꺼져 들어가듯이 안으로 꺼졌다 관자놀이가 꺼졌다 얼굴 측면의 뼈의 단면을 따라서 울퉁불퉁한 느낌으로 변했다..제일 많이 이야기 하는 볼처짐으로 나이들어보인다,,,등등 이 일반적인 수술후 부작용인데
이러한 부작용은 광대뼈 수술상태와 직접적이 연관이 있습니다.
2.엑스레이 검사로 내부적인 뼈의 상태로는
수술부위 광대뼈가 올바른 위치에 있지못하고
엉뚱한 방향에서 고정되거나 붙었을때와
그외 광대뼈 결손이 있는 경우 입니다.
따라서 광대뼈 수술을 받기전 알아둘 내용이자  이왕에 광대뼈 수술을 받은 사람이라면 "객관적으로 수술후에도 검증 받는 수술 "  내용을 알아두시면  부작용에서 걱정은 하지 않을것입니다.
특히 수술후에 일정기간은 붓기나 혹은 수술상처가 구축현상때문에  단단하고 뻑뻑한 느낌..등 완전히 얼굴살이  풀리지 않은,수술후  몇달 되지도 않는 ,  수술상태 뼈를 알수 있는 엑스레이도 없는, 수술후기 사진만을 보고서만 수술병원을 결정하는 오류때문에 대부분 수술결과에 실망하고 실패하는 원인도 됩니다..
도움이 되셨습니까?

설재윤성형외과에서 얼굴뼈 수술을 받는 환자분들께는  
수술과정과 결과를 투명하게 공개 하고, 환자는 아래 제공해 드린 수술관련 내용과 자료처럼  , 옳바른 수술에 객관적인 평가를 받을수 있는 수술을 받으실수 있을것입니다.. 분명히, 수술효과나 걱정하는 수술부작용에 대해서는 수술후 책임도 분명한 약속이 있기 때문에 사후관리에서도  가장 안심하실수 있을것입니다. 
  

안면윤곽 수술효과 ,수술후 부작용에 대해서도 " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으십시요
설재윤성형외과에서는 수술 내용을 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 :  

1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 부작용이 무었일까? 만일 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까?  부작용에 대한 설명뿐 아니라 수술내용에서도,예를들면,
1.안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼  출혈이 거의 없게 또 수술후 심한  통증 원인이 되는 상처내 피고임이 거의 없게 수술하고
2.안면신경손상이 없게 수술하고
3.광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에  얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴 볼처짐도 거의 없게 하거나  중력반대방향 이동으로  얼굴에 탄력이 생겨 어려보이거나 젊어 보이는 수술을 한다..등등,
수술관련 내용과 설명까지도 진료기록으로 남길뿐 아니라 ,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 수술 준비 내용에 대한 질문에 답변도 명확하게 답변글로 남겨서 수술설명 진료 기록을  환자에게 제공합니다.

2..수술진행 과정  영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술에서는  어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자,성형외과 전문의 등  모든 얼굴뼈 수술의사들도  수술내용을 직접 확인할수 있게, 수술과정중에 얻은  최종 수술과정은 포토영상사진으로 남기고,  
절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 턱뼈 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기를 알수있게 포토영상사진으로 남긴후 이러한  포토영상사진들도..환자에게 제공합니다.

3.수술후 수술내용 확인 엑스레이 비교 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태를  확인할수 있는 엑스레이 비교....제공합니다
 ...등등,

수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 자료들은  모두 cd, usb에 넣어 환자에게도 제공하여.. 투명하게 공개하고 공평한 객관적인 평가를 바탕으로 의학적으로나 객관적으로나  옳바른 평가를 받는 수술을 하고 있습니다.
만일, 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술이라면 1.피해보상,2.재수술 및비용까지도 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약 형식으로 진료기록부(계약서형식)에 추가로 기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치를 다 하는 병원입니다..


성형외과 전문의 의사로서 솔직한 이야기 입니다 : 
성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상  당당하고 떳떳합니다  ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도  저와 가족 그리고 환자에게 솔직해지려는 노력입니다 ^^

설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다

  
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈   blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱   blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입   blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱      blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마      blog.naver.com/seoljyps/30049157316