안녕하세요?

볼살처짐의 증상에 대한 불평증상은 누구나 똑같거나 비숫하기 때문에 마치 상담자님 생각을 다른사람이  질문으로 올려놓은것처럼 느껴졌을것입니다.
광대뼈를 갈아서 낮게하거나  잘라내는 수술을 하면서  얼굴살에 대한 처리가 없으면 볼살이 처지는것은 당연합니다.
광대뼈가 중력방향이되는 아래로 떨어진것이 없다면 안면거상만으로 하여도 볼처짐은 상당부분 해결됩니다.
참고:
볼처짐~
수술적인 부분에서 원인을 찾는다면,
1.광대뼈가 중력방향(얼굴아랫방향)으로  내려간상태에서 광대뼈가 고정되었을때;

광대뼈 앞뒤를 절단하였을때 움직이는 광대뼈[a] 과 이 광대뼈 전체에 붙은 저작근[b]으로 구분하였을때,
이해하기 쉽게 예를 들면,
a를 빨래줄 이나 텐트 기둥 , b를  빨래줄에 빨래 옷 이나 텐트 덮개 , 이라고 생각하면
a가내려앉으면 b도 아래로 밀려갑니다.. 아래방향은 풍선효과처럼 볼륨이 생기게됩니다...
..마찬가지 원리로,광대뼈도 중력방향으로  내려가면  아랫볼에서  붓기가 안빠진것처럼 볼이 빵빵해지는데,수술 한달 지나서도 나타나는 볼 붓기는  붓기라고 하기에는 의심쩍은 수술입니다 (따라서 수술후 붓기관리? 볼처짐 예방목적으로 땡김이 착용..같은   권유 ?를 받았다면, 그전에  객관적인 검사가 필요한 광대뼈 수술이 아닌가?.. 처럼  한번쯤 광대뼈 수술상태에 대해서 먼저 걱정스럽게 생각해볼 필요가 있습니다)  
수술후 오래(한달이상~) 지속되는붓기에 대해서  객관적인 검사를 하지 않은 상태에서  붓기라고  알고 있었다가 나중에 확인해 보면,  그것이 붓기가 아니라 볼처짐을 나타내주는 증상이었다 는것을 알게 되는 경우가 많습니다... 가장 많은 볼처짐의 첫번째 원인입니다.. 

2. 얼굴살을 받쳐주는 광대뼈가 줄어들게 되면- 받쳐주는 골격이 없으니 얼굴살은 긴장력이 줄어들게 되고 헐렁하여 - 당연히,얼굴살은 중력으로 아래로 밀리는 현상이 오는 수술; 즉
1)앞광대- 45도 돌출부위를 갈아서 납작하게 했을때 (shaving),
2)앞광대를 쑤~욱 집어넣어서 앞광대를 납작하게 만들거나
3)광대뼈를 절단하여  광대뼈크기만 줄어들었을때
(광대뼈가 중력방향인 아래로 내려오지 않고, 잘 붙었다 하더라도)
...2번째 자주 보는  볼처짐의 원인입니다
즉,
팔꿈치를 구부리면 팔꿈치위에 옷이 긴장력으로 팽팽하다가도  팔꿈치를 펴게되면 팔꿈치 위에 옷이 긴장력이 떨어져서  옷이 헐렁해지듯이,
얼굴살을 들어 올려주고, 받쳐주는 광대뼈가 낮아지기만 해도 얼굴살은 팽팽하던 긴장력을 잃게됩니다......
긴장력이 떨어진 볼살은  중력방향으로 쳐지는 현상이 발생하기  때문에 얼굴은 더 평면적으로 변해서  밋밋해 보이고, 얼굴이 생기도 없어보이고, 나이들어 보이고,얼굴도 넓어보입니다.
......이 두가지가  객관적으로 설명해 드릴수있는,  볼처짐원인들 입니다.
*입안절개 광대뼈 수술은
광대뼈가  중력방향으로 내려간 상태에서 광대뼈가 고정되었다면 볼처짐은 가장 극명한 상태이고,
광대뼈가 중력방향으로  내려가지 않게 보였다고 하더라도,
광대뼈 자체가 줄어들고나서  헐렁해진 늘어진 얼굴살에 대한 조치가 없기 때문에  얼굴살이 긴장력이 떨어져 당연히 얼굴살이 중력방향으로 밀립니다
...결론은 광대뼈를 줄일때 광대뼈를 비롯한 근육과 주변의 연부조직들에 대해서 상방향(중력반대방향으로)재배치 이동이 없는 한 볼처짐은 나타날수 밖에는 없는 수술내용입니다.
*두피절개 광대뼈수술(설재윤성형외과 사례)은
모든 수술의 진행 방향이 중력반대방향인  위로  올려서 재배치하는 수술입니다;
1) 광대뼈도 줄어들면서,광대뼈  이동방향(중력반대가 되는 윗방향, 입체감을 주기 위한 후방향,폭도 줄어드는 안쪽 내측방향)중 하나인  중력과 반대 방향인 윗방향으로 이동되어 재배치 되는  수술이고(광대뼈에 붙은 조작근을 포함하여 광대뼈 아래 살도 동시에 중력반대 방향으로 당겨집니다) ,
광대뼈 주변의 얼굴살에 대해서도  중력반대 방향으로 당겨지는 재배열 조치; 즉
2)박리한 골막도 위로 당겨 봉합하고,
3)측두부위 상방 끝에서 두피에 붙은 근막을 당겨 측두부위 근막으로 당겨서 봉합합니다 .
4)덧붙여,안면거상수술까지도, 피부 탄력 상태에 따라서는, 추가하는 수술을 하게됩니다.
...이렇게 광대뼈와 얼굴살에 대해 상방향(중력반대방향)으로  재배치하는 볼처짐에 대한 조치를 하기 때문에 볼처짐을 예방한다거나 혹은 아주 최소화 할수 있다고 할수 있을것입니다.
그러나  두피절개 광대뼈 수술로  볼처짐(=나이들어 보인다)을 예방하는 오랜기간의 설재윤성형외과 두피절개 광대뼈 수술경험을 비추어 볼때,
 입체적인 수술효과뿐 아니라, 오히려 더 젊어졌다 혹은 더 어려보인다...같은 수술효과때문에  환자분들께서 수술후 긍정적인 생활 변화를  "선생님 덕" 이라는 덕담^^을 하시는 분들이 많다는것은,  공개적으로 얼굴뼈 수술에 대해서  대 놓고 이야기 하지 않는 안면윤곽수술의 특성상, 인터넷에서는  알려지지 않는 비하인드 스토리입니다.
실제,설재윤성형외과에서 수술받는 분들 연세가 20대 후반에서 특히 40대 50대 환자도 많으십니다. 40~50대 이분들이 갖는 탄력이 떨어진 피부 노화 상태를 생각하면,
20~30대 수술 환자들께서 10~30년후의 피부상태를 간접적으로 미리 경험할수있는 40,50대의 연령대 수술환자들입니다. 이분들도 수술상태가 거의 정상으로 돌아온 수술후 1~2년이후 지났을때, 40~50대 광대뼈수술 환자 분들로부터도  나이들어보인다는 볼처짐 불만은 고사하고 오히려  광대뼈 수술후에  더 어려보인다거나 혹은 젊어보인다는 이야기도 많이 말씀 하십니다.오랫동안 경험한  50대 나이에서도 광대뼈 수술 몇년후에 볼처짐이 왔다는것은  고사하고, 오히려 더 젊어졌다고 말씀 하는데 , 만일 광대뼈 수술하면 모두 다 몇년후에 볼이 처진다고 한다면(대부분 입안절개 환자들이 직접 하는 이야기를 전체적으로 싸 잡아서 말씀하시는것으로 생각합니다)..수술방법의 선택에서 아니면 수술병원의 선택에서 그 원인을 찾아야 할것같습니다~

..광대뼈수술후  이러한 부작용 내용뿐 아니라 입체감이 들게 광대뼈를 줄인  수술효과에 대해서 까지도   3D CT  엑스레이 사진 내용으로 검증 확인할수 있습니다..
도움이  되셨습니까?
설재윤성형외과에서 얼굴뼈 수술을 받는 환자분들께는  
수술과정과 결과를 투명하게 공개 하고, 환자는 아래 제공해 드린 수술관련 내용과 자료처럼  , 옳바른 수술에 객관적인 평가를 받을수 있는 수술을 받으실수 있을것입니다.. 분명히, 수술효과나 걱정하는 수술부작용에 대해서는 수술후 책임도 분명한 약속이 있기 때문에 사후관리에서도  가장 안심하실수 있을것입니다. 

모든 수술이 다 잘 될걸로  자신있게 말하는 상담만 중요한게아니라, 수술후 나타날수 있는 실제적인 부작용에 대한  질문에서도 말꼬리가 흐려지는 상담이 아니라 책임있는 상담도  중요하게 생각하시면서, 안면윤곽 수술효과 ,수술후 부작용에 대해서는  " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받기 바랍니다.

설재윤성형외과에서는 수술 내용을 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 : 

1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 부작용이 무었일까? 만일 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까?  부작용에 대한 설명뿐 아니라 수술내용에서도,예를들면,
1.안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼  출혈이 거의 없게 또 수술후 심한  통증 원인이 되는 상처내 피고임이 거의 없게 수술하고
2.안면신경손상이 없게 수술하고
3.광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에  얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴 볼처짐도 거의 없게 하거나  중력반대방향 이동으로  얼굴에 탄력이 생겨 어려보이거나 젊어 보이는 수술을 한다..등등,
수술관련 내용과 설명까지도 진료기록으로 남길뿐 아니라 ,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 수술 준비 내용에 대한 질문에 답변도 명확하게 답변글로 남겨서 수술설명 진료 기록을  환자에게 제공합니다.

2..수술진행 과정  영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술에서는  어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자,성형외과 전문의 등  모든 얼굴뼈 수술의사들도  수술내용을 직접 확인할수 있게, 수술과정중에 얻은  최종 수술과정은 포토영상사진으로 남기고,  
절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 턱뼈 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기를 알수있게 포토영상사진으로 남긴후 이러한 수술과정 정보는 포토영상사진으로..환자에게 제공합니다.

3.수술후 수술내용 확인 엑스레이 비교 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태를  확인할수 있는 엑스레이 비교....제공합니다
 ...등등,

수술내용을 환자분들께서 알수 있게 수술과 관련한 자료들은  모두 cd, usb에 넣어 환자에게도 제공하는 투명하게 공개하는 수술결과를 갖고   공평한 객관적인 평가를 바탕으로 의학적으로나 객관적으로나  옳바른 평가를 받는 수술을 하고 있습니다.
만일, 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술이라면 1.피해보상,2.재수술 및비용까지도 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약 형식으로 진료기록부(계약서형식)에 추가로 기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 사후조치까지 다 하는 병원입니다..


성형외과 전문의 의사로서 솔직한 이야기 입니다 : 
성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상  당당하고 떳떳합니다  ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도  저와 가족 그리고 환자에게 솔직해지려는 노력입니다 ^^

설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다