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안녕하세요?
1.지방에서 했기때문에
수술전에는 영상의학과에서 엑스레이를 촬영했으나
수술후에는 엑스레이나 ct 촬영을 가지지 못했어요... 답변: 광대뼈수술은 ,광대뼈가 갖는 얼굴이미지 영향에 주는 중요성 때문에, 수술전이나수술후에나 꼭 영상 촬영(정면-WATER'S VIEW 와 측면- ARCH VIEW)을 해야 하는데 지방이어서 수술후에 엑스레이 검사를 하지 않았던것 아니라 서울에서도 수술후검사를 하지 않습니다.수술후에 검사를했다고 해도 광대뼈 정면 엑스레이WATER'S VIEW는 또 촬영하지 않고 다른 비슷한 사진으로 촬영했다고 하는 병원도 있으니..그만큼 광대뼈 수술후 검증을 해 준다는것이 얼마나 힘들고 ,수술이 정확성이 필요한 수술이길래 공개하지 못하는지 그 이유를 아시겠죠?
1. 광대뼈 불유합시에는 어떤 증상이 있나요? 답변: 광대뼈는 수술후에 정확하게 유합되어야하는것이 원칙입니다. 불유합이나 부정유합 정도차이에 따라서 다양한 증상이 나타나는데 뻐근함 부터 통증, 볼처짐,소리.....함몰 그리고 외형상 프란켄슈타인 기형 느낌까지 다양합니다. 2. 불유합시 재수술말고는 치료방법이 없나요???
그러니까 골절에 좋은 음식을 많이 먹어서 치료한다던지.... 답변: 음식종류로는 절대 치료가 되지 않습니다. 수술만이 유일한 해결이고 뼈수술상태의 심각성 정도에 따라서는 뼈가 부족한 부위에는 ,두개골에서 뼈를 떼어내서, 뼈를 이식해야 하는 상태도 있습니다. 3. 골절이후에 오히려 뼈가 더 단단해진다고 하던데, 광대역시 마찬가지인가요?
아님 뼈가 처음보다 골절후가 단단해진다는 사실이 잘못된 이야긴가요? 답변: 현재 증상으로 보아서 상담자님께는 해당하지 않는 내용인것 같습니다. 일반적으로 골절부위보다는 부러지더라도 다른 부위에서 부러지는 경우가 많다고 하는데 상담자님처럼 유합이 안된경우는 그 자체가 골절상태입니다. 4. 수술후 처음을 제외하곤 별 어려움 없이 잘 살고 있었는데,
갑자기 광대에서 핀 소리가 나기 시작했어요. 답변: 의사는 뼈수술후에도 환자가 어떤 증세를 이야기 하게되면 수술을 오래한 본 병원의 경우에도 수술후 엑스레이 검진으로 상태 판단을 하려고 합니다. 의학적인 SEARCH가 없이 수술한지 2년이나 되었는데 조심하고,좀더 기다려 보자는것은 환자 문제 해결에 맞지 않는 수술후 수술상태 판단과 평가인것 같습니다
도데체 왜 그럴까? 그래서 추측되는것이 있느냐? 질문으로 얻은 답변은 무의미할 뿐이고 현재 궁금증과 불안에 대해서 굳이 저희 병원에 굳이 질문하지 않아도 객관적인 검진으로 시원한 답변이 될수 있습니다. 즉, 얼굴뼈 수술후에 환자의 불만 혹은 불평이 현재는 없더라도
수술후에는 항상 수술내용에 대한 신뢰를 갖는 노력을
의사는 의사대로 , 환자는 환자대로 갖는것이 나중에 의사와 환자가 불편한 관계가 되지 않고, 서로를 위해서도 편안하다고 생각하기 때문에 수술후 검증절차를 반드시 지키는것이 중요합니다.
예를들면, 설재윤성형외과에서는
광대뼈,무턱 돌출입 수술에서는 수술내용을 눈으로 직접 확인할수있는 수술과정 사진
(;자른 위치, 고정한 티타늄 혹은 스테인리스 와이어같은 고정한 종류 ,고정상태 뼈가 제대로 맞춰놓은 상태에서 고정인지 ..등등 알수 있는 수술상태를 눈으로 직접 확인)
사각턱 수술에 대해서도 , 자른 턱뼈 크기와 모양을 알수 있는 절제 턱뼈 포토 영상 사진
..등을 환자에게 공개하여 제공함에도 불구하고
또 다시 수술내용을 환자에게 수술후 엑스레이자료로 감증하수 있게 합니다 즉,
광대뼈- 정면 water's view ,측면 arch view .
사각턱-정면cephalo AP 와 파노라마 ...4가지엑스레이 촬영으로,
또는 얼굴뼈 3D CT(FACIAL 3D CT) 촬영
(;수술받은 환자도 정확히 이해할수 있는 얼굴뼈에 대한 3차원 ct [ facial 3d ct)가 가장 도움이 됩니다.)
..등 검증하는 절차로 수술내용을 검증하여 환자에게 cd 나 usb에 담아 공개하여 객관적으로 수술내용의 검증절차를 갖게 하고 있는데 투명한 수술결과 공개는 수술한 의사도 환자에게 아주 솔직할수 있답니다.
참고:
광대뼈 수술후 실제적인 수술효과 뿐 아니라 환자의 불만, 부작용도 외부로 서서히 늦게 나타나는 이유는
수술받고 얼마지나지 않았을때는 처음 몇달은 붓기나 구축현상[ 수술받고 6개월 이전에는 수술부위 상처살이 두꺼워지고 단단해지는 회복기간중 일시적인 현상]이 있기 때문에 실제적인 효과나 부작용을 확실하게 알수 없습니다.
그러나 6개월이 지나면서 부터 ,
붓기가 빠지고 구축현상(=두껍고 단단한 상처살) ,즉 서서히 풍선 바람빠지듯이 ,서서히 붓기나 구축현상이 빠지면서 얼굴살이 얇아지고 부드러워지고 피부도 원래상태로 돌아오기 시작하면서 윤곽뼈의 변화 모습이 서서히 나타나기 시작하면서 (즉,바람빠진 풍선속의 구슬과 주사위가 외부로 구분되어 보이듯이) 수술효과 평가가 엊갈리게 됩니다.
1)).얼굴살을 지탱하는 광대수술상태가 올바르지 못한 수술상태일때는 ,
그동안 단단하고 두꺼워진 굳은살이 있을때,그동안에는 잘 움직이지 않던 얼굴살이 풀어지는 시기가 되면서 그때부터 아래로 쳐지기 시작하고 점차 윤곽뼈의 모습이 드러나나기 사작하면서 불만/ 부작용도 천천히 나타납니다;
즉, 비대칭, 뼈의 함몰,또 뼈가 아래로 밀렸을때 나타나는 볼살처짐,계단처럼 꺽인 뼈에선 튀어나온 느낌,길어진 long face,..등
다양한 불만스러운 느낌들을 시간이 갈수록 많이 이야기 하게 됩니다.
또,장기적으로는 나이가 들어가면서는 , 피하지방이 얇아지고 피부가 얇아지기 때문에 , 잘못된 광대뼈의 굴곡이나 벌어진 상태,,,가 피부로 나타나서
얼굴에 함몰선이나 꺼짐 같은 굴곡이 얼굴 외부에 생길수 있습니다...
상식적인 예를 하나 들어보면 :
젊었을때는, 살조직의 탄력과 피부두께 그리고 지방층때문에 손등이 매끄럽게 고르지만, 연세가 드시면서 할머니들께서 지방층도 줄어들고 피부가 얇어지면서, 손등뼈의 굴곡때문에 손등에 굴곡이 생기듯이...뼈의 연결이 안된 광대뼈는 얼굴 꺼짐함몰선이 광대뼈 위에 나타납니다.
그러나
2)) 광대뼈가 올바른 위치에 올바로 수술이 된 상태가 광대뼈 엑스레이( - 워터스 뷰 ,광대뼈 아치 뷰 - )에서 객관적으로 확인되었다면,
구축현상[상처살이 두꿔워지고 단단해지는 현상]이 풀어지는 시기를 여유있게 기다려 보면, 입체적으로 그리고 부드럽게 점차 점차 계속 인상이 변하는 갸름한 모습이 되어가는것을 계속 느낄수 있습니다.
만일 광대뼈 수술후 느껴지는 불만으로 얼굴이 처져 보이거나 나이들어 보이는 현상, 오랫동안 계속되는 얼굴붓기(한달이상 지속되는 붓기는 실제, 붓기가 아니고 볼처짐일때 오랜붓기로 나타납니다 ), 입가와 볼에 몽아리처럼 부어보이는것 때문에 심술굿은 표정, 얼굴이 수술전보다 넙고 밋밋해 보인다 얼굴이 무겁다[특히 웃을때 ], 먹을때 뼈가 움직이는 소리가 난다.. 등등
환자에 따라서 다양한 표현으로 불만을 이야기 하는 증상이 나타나면,
이러한 불만에 대해서
1.이게 진짜 볼살인지, 붓기인지, 볼살처짐인지,아니면 뼈위치가 왜곡되어 불만으로 보여지는지...등등 궁금증을 확인하기 위해서
2.또 앞으로 나이들어가면 피부가 얇아지고 피하지방이 없어지면서 서서히 뼈의 높낮이 , 뼈의 굴곡현상이 외부로 나타나서 추형변화가 올수 있는 부작용을 사전에 미리 알아내고, 미리 예방하기 위해서
광대뼈 수술후에 수술후 엑스레이 검증을 갖는것이 환자에게 큰 도움이 됩니다.
즉, 일반적인 광대뼈 엑스레이 2장 :
1.광대뼈 정면엑스레이 water‘s view
2.광대뼈 측면엑스레이 arch view ...정면,측면 엑스레이 에서 수술 부작용의 80~90퍼센트가 나타납니다.
3.좀더 정확한 수술상태 평가로 수술받은 환자도 정확히 이해할수 있는 얼굴뼈에 대한 3차원 ct ( facial 3d ct ...신사역5번출구- 휴먼영상의학샌타. 전화 02-512-6695 의뢰)가 가장 도움이 됩니다;
광대뼈 수술 효과가 있다 없다 뿐 아니라 광대뼈가 아래로 이탈된 상태,광대뼈가 벌어진 상태, 광대뼈가 계단모양으로 안으로 꺼진 상태,특히 귀앞에서 계단처럼 꺼지거나..등등 환자는 아프지 않더라도,뼈가 움직이는 소리가 없었더라도,3d ct 판독에 따라서 각각 환자의 불만 즉, “ 볼살처짐 ,깊은 골 사선 ,함몰,귀앞 광대뼈가 튀어나오고 계단처럼 느껴진다,도시락형 혹은 말상처럼 얼굴이 길어졌다 ..등등 수술후 궁금증이나 부작용 증상 발생“ 이 되는 원인을 알아낼수 있는 현대 의학적인 검사로는 가장 객관적인 검사입니다 ...
결국,
광대뼈 수술후 인상의 변화 결정은 입체감을갖는 위치에서 광대뼈의 절단과 위치이동이고,올바른 위치에 광대뼈가 유합이 되는것이 수술후 얼굴 이미지 변화를 결정하는데 가장 중요 합니다.
도움이 되셨습니까? 모든 수술이 다 잘 될걸로 자신있게 말하는 상담만 중요한게아니라,수술후 나타날수 있는 실제적인 부작용에 대한 질문에서도 책임있는 답변을 하는 책임있는 상담도 중요하게 생각하시면서, 안면윤곽 수술효과 ,수술후 부작용에 대해서는 " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받기 바랍니다.
약속합니다, 설재윤성형외과에서 얼굴뼈 수술을 받는 환자분들께서는
수술과정과 결과를 투명하게 공개 하고, 아래 제공해 드린 수술관련 내용처럼, 환자는 옳바른 수술에 대해서도 객관적인 평가를 받을수 있는 수술입니다. 분명히, 수술효과나 걱정하는 수술부작용에 대해서도 수술후 책임있는 분명한 약속도 있었기 때문에 사후관리에서도 안심하십시요.
설재윤성형외과에서는 수술 내용을 환자에게 투명하게 제공하여 아래 내용처럼, "객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 :
1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 부작용이 무었일까? 만일 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까? 부작용에 대한 설명뿐 아니라 수술내용에서도,예를들면,
1.안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼 출혈이 거의 없게 또 수술후 심한 통증 원인이 되는 상처내 피고임이 거의 없게 수술하고
2.안면신경손상이 없게 수술하고
3.광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에 얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴 볼처짐도 거의 없게 하거나 중력반대방향 이동으로 얼굴에 탄력이 생겨 어려보이거나 젊어 보이는 수술을 한다..등등,
수술관련 내용과 설명까지도 진료기록으로 남길뿐 아니라 ,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 수술 준비 내용에 대한 질문에 답변도 명확하게 답변글로 남겨서 수술설명 진료 기록을 환자에게 제공합니다.
2..수술진행 과정 영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술에서는 어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자,성형외과 전문의 등 모든 얼굴뼈 수술의사들도 수술내용을 직접 확인할수 있게, 수술과정중에 얻은 최종 수술과정은 포토영상사진으로 남기고,
절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 턱뼈 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기를 알수있게 포토영상사진으로 남긴후 이러한 수술과정 정보는 포토영상사진으로..환자에게 제공합니다.
3.수술후 수술내용 확인 엑스레이 비교 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태를 확인할수 있는 엑스레이 비교....제공합니다
...등등,
수술내용을 환자분들께서 알수 있게 수술과 관련한 자료들은 모두 cd, usb에 넣어 환자에게도 제공하는 투명하게 공개하는 수술결과를 갖고 공평한 객관적인 평가를 바탕으로 의학적으로나 객관적으로나 옳바른 평가를 받는 수술을 하고 있습니다.
만일, 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술이라면 1.피해보상,2.재수술 및비용까지도 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약 형식으로 진료기록부(계약서형식)에 추가로 기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 사후조치까지 다 하는 병원입니다..
성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상 당당하고 떳떳합니다 ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도 가족 과 환자 모두에게 솔직하고 당당해지려는 노력입니다 ^^
설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다
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