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안면윤곽 질문합니다.
안면윤곽 부작용 중에 눈 밑 사선 (=인디언주름)이 생길 수 있다고 들었는데; 눈 밑 사선(=인디언주름)이 생기는 원인이 궁금합니다~ 45도 광대를 갈아내는 수술법에서도 생길 수 있는 것인지요?? 아님 옆광대 절골로 인하여 생길 수 있는 것인지???? 답변 기다리겠습니다. ^^ 수고하세요!
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안녕하세요?
눈밑사선에 대한 인터넷상에 불만은
수술내용과 수술방법 그리고 원인이 병원마다 각각 다를수 있어서 같은 대답이 될수는 없겠지만
설재윤성형외과 사례에서 나타나는 환자의 사례로 설명드리면(의학칼럼에 올린 답변대로),
Q.눈밑 사선(일명, 인디언주름) 은 볼쳐짐으로 안넣는건가요?
A.수술후 몇달(~6개월~1년)동안 눈밑사선이 생겼다고 말하는 분들을 들은 적이 있습니다.눈밑 사선에 대한 질문은 광대뼈 수술과는 관련이 없는 내용입니다.
그 이유는
첫째.수술하지 않는 부위는 수술했던 부위와는 달리 “상처치유과정중에 정상적으로 나타나는 단단히 굳어지는 구축현상 “이 없기 때문에 수술햇던 조직과 수술하지 않는 조직의 경계에서 경계가 잠시 있을수 있기 때문입니다.(물론 입안절개를 하는 광대뼈 수술에서는 눈밑부위와 광대뼈 선 위치 모두를 직접 박리하는 수술부위에 해당하겠지만 )
따라서 수술과 관련한 궁금사항은 구축된 살이 풀어지는 기간동안에는 기다리는것이 중요합니다.
둘째.원래 눈 주변을 동그랗게 원으로 구성하는 안륜근과 뺨의 살이 경계선에서 이루는 라인이 존재합니다.
이것은 개인마다 차별이 있어서 좀더 다크써클 경향처럼 깊어보이는 사람 아니면 덜 깊어보이는 사람..개인마다 차별은 분명히 있어서 ,특히 눈 주변이 약간 들어간 사람 같은 정상인에서도 얼마든지 쉽게 볼수 있고 또 신생아인 어린아이에서도 광대뼈 발달이 없을때는 보입니다.
셋째.수술을 받은 분이나 수술을 받지 않는 분들이나 모든분들에서 건강상태나 신체의 콘디션 상태에 따라서 지방층의 변화때문에 나타나기도 하고 없어지기도 하는 현상입니다.
즉,
스트레스나 수면부족,또는 피곤함의 지속..등, 생리적인 현상으로도 피하지방층이 꺼지면서 눈꺼풀이 꺼지기도 하고 다크써클이 진하게 나타나기도 하고 눈밑사선(일면 인디언주름)이 나타나기도 합니다.좀더 심한 상태에서는 '눈이 쾡해 보인다"고 합니다
또, 밤늦은 시간에 라면처럼 인스턴트 식품이나 과식후 수면이나 혹은 수면량에 따라서는 얼굴이 부을때는 인디언주름을 포함하여 이러한 눈주변의 변화가 줄어들거나 없어보입니다.
마찬가지로 사각턱 수술이나 광대뼈 수술을 받은 분들은 드시는 양도 적고, 식사내용도 미음 식사로만 2주이상, 광대뼈 수술에서는, 광대뼈 유합에 도움을 주기위해 부드러운 음식만을 드시는데 , 아직 저작근의 근력이 거의 떨어진 상태였기 때문에 움직이는턱의 힘도 약합니다. 이 기간동안에는 당연히 환자 영양상태에서도 불리한데, 이러한 영양상태도 환자에게 눈밑사선이나 다크써클 .. 쾡해보이는 눈..의 변화가 오는 영향은 당연히 있을것입니다
..이렇듯 다양한 환경에서 눈밑사선이 나타나기도 하는데 이러한 다양한 환경이 달라지면 또 없어지기도 합니다.
모든것을 광대뼈 수술과 관련시켜 연관하여 생각하는 경향이 있기 때문에 눈밑사선이 광대뼈 수술후 나타난 볼처짐 부작용이라고 말하기 쉽습니다만 눈밑사선(인디어언주름)은 실제 광대뼈 수술에서 나타나는 볼처짐 증상과는 관련이 없다고 생각하셔도 될것 같습니다.
볼처짐에 대한 논문은
오래전에 이미 1989년 백세민박사님께서 AMERICAN JOURNAL OF PLASTIC SURGERY 에 기고하신 글로, 광대뼈 축소수술을 할때 두피절개와 비교된 "입안절개 수술에서는 단점(부작용)으로 "볼처짐CHEEK DROOP"이 오는데 " 실제 보다 더 많이 나이들어 보인다는 LOOKS OLDER" 를 뜻하며 볼처짐의 가장 중요한 부작용 증상으로 강조하셨고 그외 ,비대칭, 함몰, UNDERCORRECTION.. 등 광대뼈 부작용 증상...에 대해서, 지금까지 어떤논문에도 없는 유일한 논문 내용입니다.
이러한 부작용에 대한 언급이 최근 문제가 된것이 아니라 인테넷 활용도가 높아지면 널리 알려진 이야기가 되었는데 그 중심에 설재윤성형외과 역할이 아주 컸다고 생각해도 맞을거예요.^^
(왜냐하면,1994년~1999년,입안절개 60%,두피절개 30%,나머지 10% 비율로 광대뼈 수술을 했는데 1999년 후반기 부터는 그동안 경험과 제가 배운 백세민 박사님 논문에 대한 확실성 믿음 때문에 두피절개만으로 광대뼈 수술을 하였고 또 인테넷에 그동안 이쩨까지 두피절개와 볼살처짐..등 부작용에 대해서 홈페이지나 칼럼을 통해서 소개하였습니다.)
45도 광대뼈를 갈아서 광대뼈 돌출높이를 현격히 줄여주는 시술에서도 볼처짐은 나타납니다
즉,
얼굴살을 받쳐주는 광대뼈가 줄어들게 되면- 받쳐주는 골격이 없으니 얼굴살은 긴장력이 줄어들고 - 당연히,중력때문에 얼굴살이 아래로 밀리는 현상이 오게 됩니다 ; 즉
1)앞광대- 45도 돌출부위를 갈아서 납작하게 했을때 (shaving),
2)앞광대를 쑤~욱 집어넣어서 앞광대를 납작하게 만들거나
3)광대뼈를 절단하여 광대뼈크기만 줄어들었을때
(광대뼈가 중력방향인 아래로 내려오지 않고, 잘 붙었다 하더라도)
...2번째 자주 보는 볼처짐의 원인입니다
즉,
텐트덮개를 위로 들어올려주는 지지대 역할을 하는 텐트기둥이 내려앉으면 텐트덮개 긴장력이 없어지고, 중력으로 텐트 천장이 아래로 내려앉듯이, 혹은
팔꿈치를 구부리면 팔꿈치위에 옷이 긴장력으로 팽팽하다가도 팔꿈치를 펴게되면 팔꿈치 위에 옷이 느슨해져서 긴장력이 떨어져 옷이 헐렁해지듯이,
얼굴살을 들어 올려주고, 받쳐주는 광대뼈가 낮아지기만 해도 팽팽하던 얼굴살은 긴장력을 잃게됩니다......
긴장력이 떨어진 볼살은 중력방향으로 쳐지는 현상이 발생하기 때문에 얼굴은 더 평면적으로 변해서 밋밋해 보이고, 얼굴이 생기도 없어보이고, 나이들어 보이고,얼굴도 넓어보입니다.
......객관적으로 설명해 드릴수있는, 볼처짐원인들(2가지 큰 원인중에 1가지) 입니다.
두피절개 광대뼈수술(설재윤성형외과 사례)은
광대뼈나 얼굴살을 포함한여 모든 수술의 진행 방향이 중력반대방향인 위로 올려서 재배치하는 수술입니다;
1) 광대뼈도 줄어들면서,광대뼈는 세방향으로 재배치 이동(중력반대가 되는 윗방향, 입체감을 주기 위한 후방향,폭도 줄어드는 안쪽 내측방향)중에 중력과 반대 방향인 윗방향으로 이동되면 -광대뼈에 붙은 조작근을 포함하여 광대뼈 아래 살도 동시에 중력반대 방향으로 당겨집니다.
광대뼈가 줄어들어서 느러진 광대뼈 주변의 탄력이 떨어진 얼굴살에 대해서도 중력반대 방향으로 당겨 올려주는 조치; 즉
2)박리한 광대뼈 위에 살도 위로 당겨 봉합하고,
3)측두부위 상방 끝에서 두피에 붙은 근막도 위로 당겨 측두부위 근막에 당겨서 봉합합니다 .
4)덧붙여,환자 피부 탄력 상태에 따라서는,안면거상으로 두피도 위로 당겨 두피절제를 하여 얼굴이 팽팽하게 당겨주는 , 추가하는 수술을 하게됩니다.
...이렇게 광대뼈와 얼굴살에 대해 상방향(중력반대방향)으로 재배치하는 볼처짐에 대한 조치를 하였기 때문에 이러한 논리적인 근거를 바탕으로 설재윤성형외과에서는 광대뼈 수술후에 볼처짐을 예방한다거나 혹은 아주 최소화 할수 있다는 상담으로 환자에서 논리적으로 설명드립니다.
실제로, 두피절개 광대뼈 수술로 볼처짐(=나이들어 보인다)을 예방하는 오랜기간의 설재윤성형외과 두피절개 광대뼈 수술경험을 비추어 볼때,
광대뼈 수술후에 환자가 느끼는 입체적인 수술효과뿐 아니라, 오히려 더 젊어졌다 혹은 더 어려보인다...같은 수술효과때문에 긍정적인 생활 변화가 오게되고 오랫만에 연락이 되면 "선생님 덕" 이라는 덕담^^을 하시는 분들이 많다는것은, 공개적으로 얼굴뼈 수술에 대해서 주변에 공개적으로 대 놓고 이야기 하지 않는 안면윤곽수술의 특성상, 인터넷에서는 알려지지 않는 비하인드 덕담 스토리입니다.
특히 40대 50대 얼굴살이 쳐진 환자도 광대뼈 수술을 받은 분들이 많으십니다. 40~50대 이분들이 갖는 탄력이 떨어진 피부 노화 상태를 생각하면, 20~30대 수술 환자들께서 10~30년후의 피부상태를 간접적으로 미리 경험할수있는 연령대내고 수술받은 환자들입니다.
그러나 수술후 1~2년이후 지났을때, 20대보다 훨씬 나이가 있는 40대 후반 50대 광대뼈수술 환자들께서도 나이들어보인다는 볼처짐 불만은 고사하고 오히려 광대뼈 수술후에 더 젊어보인다는"동안수술효과"도 이야기를 더 많이 하십니다.
오랫동안 경험으로 볼때, 피부탄력에서 노화가 심해진 50대 광대뼈 수술에서도,소문처럼 광대뼈 수술 몇년후에도 볼처짐이 왔다는 이야기보다 , 오히려 더 젊어졌다고 합니다,
만일 광대뼈 수술하면 모두 다 몇년후에는 볼이 처진다고 한다면( 광대뼈 수술을 받은 80~90% 환자 - 입안절개 ,비고정 수술방식 선택-등의 수많은 불만 이야기가 올바른 수술과 수술효과를 보여주는 병원까지도 매도 되는 현상)..수술방법의 선택이 잘못된것이 아니라면 수술병원의 선택에서 그 원인을 찾아야 할것같습니다~
..광대뼈수술후 이러한 부작용 내용뿐 아니라 입체감이 들게 광대뼈를 줄인 수술효과에 대해서 까지도 궁금하거나 혹은 불안한 생각이 들면 3D CT 사진 내용으로 객관적인 검증을 하면 됩니다^^
도움이 되셨습니까?
수술의 본질은 수술효과와 부작용에 대한 궁금증이기 때문에
설재윤성형외과에서는 이러한 본질적인 문제에서 책임있는 수술을 위해서,
수술받는 환자에게는 항상 최선을 다해서 객관적으로 접근하려고 노력하고 있습니다.
설재윤성형외과는 얼굴뼈 수술[광대,턱,돌출입 양악,돌려깍기,무턱,v라인,이마 수술 등 ]전문병원답게 환자에게 옳바른 수술과 객관적인 평가를 제공하기 위해서
1.성형수술 상담내용에 대한 책임지는 수술을 약속하기 위한 조치로
-수술효과 범위와 피해야 하는 부작용 설명,상담자 질문에 대한 의사 확답기록까지 환자께 제공
2.수술전/후 확인할수 있는 자료제공
-수술전 촬영 환자 얼굴사진
-뼈를 자른 위치,뼈고정..등 뼈절제의 크기와 모양 등 수술과정과 수술장면 촬영 사진
-수술전/후 촬영 엑스레이
- 경우에 따라,수술후 얼굴뼈 3d ct
...등등 수술관련 모든 자료는 수술전후 1~2주 전 수술내용을 cd,usb에 넣어 환자께 투명하게 모든것을 공개하고 제공하여 만일, 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 수술이라는 평가에는 1.피해보상,2.재수술 및비용까지도 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용까지도 기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 사후조치까지 최선을 다 하는 병원입니다..
성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상 당당하고 떳떳합니다 ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도 가족 과 환자에게 당당하고 솔직해지려는 노력입니다 ^^
설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈 blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 blogh.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 blog.naver.com/seoljyps/30049157316
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