안녕하세요?

두피박리의 범위는 앞이마와 헤어라인 7Cm후방에서 측면두피에서 반대측 두피까지 M자형으로 절개하고서

 이마에서는 눈썹뼈 바로 근처까지 박리를 합니다.

측면에서는 광대뼈 관골궁 뼈 상단 위쪽가지만 박리하고 

 광대뼈를 절골하는 부위에서는 광대뼈 상하 높이를 포함하는 광대뼈라인까지 박리를 합니다.

박리된 살은 기본적으로는 원래 위치에 위치하게 수술하지 않고

얼굴모형이 예쁘고 입체적으로 보이는 위치로 광대뼈를 이동시켜서 그부위에 광대뼈가 새롭게 붙게하기  위해서 고정하듯이,

광대뼈주변의 살이나 박리된 속 상처살도  약간 상방으로 이동하는 위치에서 봉합하여 볼처짐( =나이들어보이는 현상) 을 예방할려는 수술과정 즉 어려보이는 효과를 주는 수술로 수술방향을 진행합니다.

 이마에서는 이마살은 박리르 했더라도 이마골격의 위치가 변하지 않았기 때문에 박리된 살은 자연스럽게 원래 위치에서 유착이이뤄집니다.

광대뼈를  상방으로 약간 이동하여 고정을 하고 또 봉합할때 벅리살을 포함한 저작근육의 방향이 위로 당겨지는 방향으로 전체적으로 상방이동하는 수술이 되어야 하는 이유는

1.광대뼈가 중력방향(얼굴아랫방향)으로  내려간상태에서 광대뼈가 고정되었을때;

..얼굴살이 중력방향으로 밀려 볼처짐이 나타나고,

2. 얼굴살을 받쳐주는 광대뼈가 줄어들게 되면- 받쳐주는 골격이 줄어들고  얼굴살은 긴장력이 줄어들고  느슨해져서- 당연히,중력때문에 얼굴살이 아래로 밀리는 현상이 오게 됩니다 ;

볼처짐(=나이들어 보이는 현상)을 예방하는 의학적인 수술조치로?
즉,
1). 광대뼈를 [잘못된 광대뼈 수술에서는 광대뼈가 내려 앉은것을]-위로 당겨서 고정합니다[-저작근이 직접적으로 광대뼈와 같이 위로 당겨가고,주변 지방이나 연부조직 살들도 간접적으로 위로 당겨가는 현상 때문입니다 ]
2).광대뼈 수술을 할때 [최소박리/넓은 박리..상관없이] 광대뼈에서 박리했던 골막도, 그물당기듯이 위로 당겨서, 전체적으로 골막위 연부조직 볼살이 쳐지지 않게 위로  끌어 올려서   측두근 방향에 묶어주고,
3).두피안쪽에서(박리할때 측두근막을 자르고 표시해 두었던 위치의 두피방향과 측두근방향) 측두근막을  당겨 봉합합니다
 또,두피를 봉합할때도 얼굴 피부가 약간 당겨지는 방향으로 봉합을 합니다.
4).만일 환자마다 갖고 있는 고유한 피부 탄력에서 피부 탄력이 적은 사람 혹은 나이가 드신 분 처럼  피부 탄력이 부족한 분이라면,,,
1).2).3)수술뿐 아니라  두피에서 안면거상수술도 추가하여, 피부를 위로 당기고 당겨진 두피를 절제하여 봉합하면  피부가 위로 당겨지기 때문에  안면거상효과가 오게 됩니다...
결론,두피절개 광대뼈 수술에서는  1),2),3) 조치만으로도 볼처짐에 대한 의학적인 예방조치가 되지만 ,환자개개인의 피부 상태나 중년이상의 나이에서는 *4)단계 조치도 추가 되기  때문에 광대뼈 수술후에는 입체적으로 얼굴이 작아보이는 여성스러운 얼굴로 변했다는 효과 뿐 아니라 어려보이거나 젊어보인다는 효과도 이야기 합니다

두피절개 광대뼈수술(설재윤성형외과 사례)은
광대뼈나 얼굴살을 포함한여 모든 수술의 진행 방향이 중력반대방향인  위로  올려서 재배치하는 수술입니다;
1) 광대뼈도 줄어들면서,광대뼈는 세방향으로  재배치 이동(중력반대가 되는 윗방향, 입체감을 주기 위한 후방향,폭도 줄어드는 안쪽 내측방향)중에  중력과 반대 방향인 윗방향으로 이동되면 -광대뼈에 붙은 조작근을 포함하여 광대뼈 아래 살도 동시에 중력반대 방향으로 당겨집니다.

광대뼈가 줄어들어서 느러진 광대뼈 주변의 탄력이 떨어진 얼굴살에 대해서도  중력반대 방향으로 당겨 올려주는 조치; 즉
2)박리한 광대뼈 위에 살도 위로 당겨 봉합하고,
3)측두부위 상방 끝에서 두피에 붙은 근막도 위로 당겨 측두부위 근막에 당겨서 봉합합니다 .
4)덧붙여,환자 피부 탄력 상태에 따라서는,안면거상으로 두피도 위로 당겨 두피절제를 하여 얼굴이 팽팽하게 당겨주는 , 추가하는 수술을 하게됩니다.
...이렇게 광대뼈와 얼굴살에 대해 상방향(중력반대방향)으로  재배치하는 볼처짐에 대한 조치를 하였기 때문에 이러한 논리적인 근거를 바탕으로 설재윤성형외과에서는 광대뼈 수술후에 볼처짐을 예방한다거나 혹은 아주 최소화 할수 있다는 상담으로 환자에서 논리적으로 설명드립니다.
실제로, 두피절개 광대뼈 수술로  볼처짐(=나이들어 보인다)을 예방하는 오랜기간의 설재윤성형외과 두피절개 광대뼈 수술경험을 비추어 볼때,
광대뼈 수술후에 환자가 느끼는  입체적인 수술효과뿐 아니라, 오히려 더 젊어졌다 혹은 더 어려보인다...같은 수술효과때문에 긍정적인 생활 변화가 오게되고 오랫만에 연락이 되면   "선생님 덕"  이라는 덕담^^을 하시는 분들이 많다는것은,  공개적으로 얼굴뼈 수술에 대해서  주변에 공개적으로 대 놓고 이야기 하지 않는 안면윤곽수술의 특성상, 인터넷에서는  알려지지 않는 비하인드 덕담 스토리입니다.
 특히 40대 50대 얼굴살이 쳐진 환자도 광대뼈 수술을 받은 분들이 많으십니다. 40~50대 이분들이 갖는 탄력이 떨어진 피부 노화 상태를 생각하면, 20~30대 수술 환자들께서 10~30년후의 피부상태를 간접적으로 미리 경험할수있는  연령대내고 수술받은 환자들입니다.
그러나 수술후 1~2년이후 지났을때, 20대보다 훨씬 나이가 있는 40대 후반 50대 광대뼈수술 환자들께서도  나이들어보인다는 볼처짐 불만은 고사하고 오히려  광대뼈 수술후에  더 젊어보인다는"동안수술효과"도 이야기를 더 많이 하십니다.
오랫동안 경험으로 볼때,  피부탄력에서 노화가 심해진 50대 광대뼈 수술에서도,소문처럼  광대뼈 수술 몇년후에도 볼처짐이 왔다는 이야기보다 , 오히려 더 젊어졌다고 합니다,
만일 광대뼈 수술하면 모두 다 몇년후에는  볼이 처진다고 한다면( 광대뼈 수술을 받은 80~90% 환자 -  입안절개 ,비고정 수술방식 선택-등의 수많은 불만 이야기가   올바른 수술과 수술효과를 보여주는 병원까지도  매도 되는 현상)..수술방법의 선택이 잘못된것이 아니라면 수술병원의 선택에서 그 원인을 찾아야 할것같습니다~
도움이 되셨습니까?

수술의 본질은 수술효과와 부작용에 대한 궁금증이기 때문에  
설재윤성형외과에서는 이러한 본질적인 문제에서 책임있는 수술을 위해서, 
수술받는 환자에게는 항상 최선을 다해서 객관적으로 접근하려고 노력하고 있습니다.

설재윤성형외과는 얼굴뼈 수술[광대,턱,돌출입 양악,돌려깍기,무턱,v라인,이마 수술 등 ]전문병원답게 환자에게 옳바른 수술과 객관적인 평가를 제공하기 위해서
1.성형수술 상담내용에 대한 책임지는 수술을 약속하기 위한 조치로
-수술효과 범위와 피해야 하는 부작용 설명,상담자 질문에 대한 의사 확답기록까지 환자께 제공
2.수술전/후 확인할수 있는 자료제공
-수술전 촬영 환자 얼굴사진
-뼈를 자른 위치,뼈고정..등 뼈절제의 크기와 모양 등 수술과정과 수술장면 촬영 사진
-수술전/후  촬영 엑스레이
- 경우에 따라,수술후 얼굴뼈 3d ct
...등등 수술관련 모든 자료는 수술전후 1~2주 전 수술내용을 cd,usb에 넣어 환자께 투명하게 모든것을 공개하고 제공하여 만일, 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 수술이라는 평가에는 1.피해보상,2.재수술 및비용까지도 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용까지도  기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 사후조치까지  최선을 다 하는 병원입니다..

성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상  당당하고 떳떳합니다  ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도 가족 과 환자에게 당당하고 솔직해지려는 노력입니다 ^^

설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다

  
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈  blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱  blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입  blogh.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱     blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마     blog.naver.com/seoljyps/30049157316