옆광대 재수술(복원이나 교정)에 관하여 문의드립니다

8월 9일 쯤에 서울 압구정 모병원에서 15분광대라고 옆광대축소(45도 광대는 받지 않았습니

다) 수술을 받았습니다.

두피최소절개로 절골하여 뼈를 안으로 밀어넣는 비고정 방식으로 했습니다.

효과는 확실히 있어요...통증이나 불편함도 없고요..

근데 제가 옆광대 보다는 얼굴형이 큰 얼굴이라 그런지 확대를 해도 한쪽이 얼굴 폭은 그대로

이고 옆광대만 들어가서 인지 얼굴이 더 넙떡해 보이네요...눈 같은 경우도 원래 가로로 긴 얼

굴이었는데 좀더 안쪽으로 모여진것 같구요..가족들도 눈이 더 작아진것 같기도 하다네요..

붓기는 거의 빠진 것 같은데..그리고 관자놀이 부분이 푹꺼져서 모자를 써도 예전이 훨씬 낫다

라는 생각이 드네요..질문좀 몇개 드릴게요


1. 가장 중요한건 제가 복원수술을 하냐 아님 여기서 추가적인 부분으로 재수술을 하냐 입니다. 지금 상태가 맘에 드는 부분도 어느 정도 있기에 예전의 모습으로 어느 정도 돌아가면서 지금의 상태를 유지하도록 가능한지 이것이 제일 궁금합니다..물론 상담을 통해서 알아봐야하겠지만요...두가지 모두 가능한가요?

2. 가격은 대충 어느 정도 인지요..물론 상황에 따라 틀리겠지만 복원수술이나 재건수술에 따라 대략적인 비용이 있을거라 생각합니다..제가 수술을 결정하게 되는 중요한 요인이라 대략적으로라도 답해주시면 감사하겠습니다..물론 비싸도 상담은 받아볼것 같지만요..

3. 수술후 직장생활을 지장없이 할 수 있는 정도는 어느 정도인지요..붓기나 멍등은 어느 정도로 드는지 궁금합니다.

4. 가장 중요한건 제가 복원수술을 하냐 아님 여기서 추가적인 부분으로 재수술을 하냐 입니다. 지금 상태가 맘에 드는 부분도 어느 정도 있기에 예전의 모습으로 어느 정도 돌아가면서 지금의 상태를 유지하도록 가능한지 이것이 제일 궁금합니다..

5. 상담을 하고 싶은데 엑스레이 사진(3D CT사진) 같은 것 병원에서 찍을 수 있는지요? 그리고 그날 결과를 보고 상담까지 가능한지요?

6. 부작용 확인을 위한 엑스레이 촬영은 얼마나 있다가 찍는 것이 가장 정확하게 빨리 알 수 있는지요? 8월 9일 쯤 수술을 했는데 언제쯤 찍어보면 될까요?


*일단 불편함은 없기 때문에 재수술 같은 경우 상담을 받고 확실히 정하고 싶습니다..
  일단 엑스레이 등 촬영하여 자세하게 개선방법이나 복원에 대해 상담을 하고 싶습니다..
  그 전에 위에 질문들 답변좀 자세하게 부탁드릴게요..제가 지방이라 서울 올라가기가 쉽지 않네요

안녕하세요?
광대뼈 수술을 받은시기가 8월 9일 이면 수술후 시기적으로는

그 효과나 부작용에 대하여  최종적인 결론이 외부로는 나타나지 않는 시기입니다.

물론앞으로 나타날수 있는 부작용 상태를 미리 확인할수는 있습니다

즉, 광대뼈 정면 엑스레이 water's view 측면 엑스레이 arch view

좀더 구체적이고 세밀한 검사로는 얼굴뼈 3d ct, 촬영입니다.

얼굴이 넙대하지않고 얼굴이 좁아보이고 작아보이기위해서는

광대측면면 들어가면 안되고(=얼굴이 길게 보입니다),게란처럼,얼굴 중심으로 점차 모아지면서 줄어드는 광대뼈 수술이 되어야 얼굴형이 입체적 보여서 얼굴이 작아보이고 예쁘고 선~한 인상을 주는 여성스러운 이미지 변화와 함께 어려보이는 수술효과를 보입니다.

1.재수술도 가능합니다.

또 현재 수술상태를 판단하고나서, 현재 상태를 유지하면서 예전의 모습보다 더 나은 수수효과를 가질수 있는 재수술도 가능합니다.

2.재수술비용은 천만원을 기준으로 결정될것입니다.

3.수술후 대부분 환자가 7일~10일 사이에 실밥을 뽑는데 10일이면 거의 자연스럽게 보입니다.

4.1번 답변처럼, 복원수술 아니면 지금보다 더 나은 수술효과 ..등은 현재 수술상태를 판단하여 결정할수 있습니다.

5.당연히 검사결과를 갖고 상담하시는것이 가장 구체적인 답변이 될것입니다.

6.부작용 판단은 엑스레이 검사를 하면 수술즉시도 알수 있고 또 1년이후에도 알수 있습니다.

다만, 부작용은 빨리 알아내고 빨리 조치를 취하는것이 재수술을 할때나 혹은 재수술후 광대뼈 유합에서나 모두 도움이 됩니다.

참고:
 수술후 얼굴 붓기나 구축현상이 있는 수술후 6개월 이내 ~1년이내 시기(는 풍선에 바람이 들어간 시기라고 생각하십시요)에는
 현재 얼굴 모습이  6개월 혹은 1년 이후에는 어떤 이미지 변화을 보여줄것인지 (풍선에 바람이 들어있기 때문에  바람이 빠지고 나면 풍선안쪽에 들어 있는 모습이 원형구슬이 인지 주사위 모양 물체가 들어  있는지..)  알수 없습니다
풍선으로 비유하면,  바람이 빠지는 정도와 시간에 따라서,풍선내 물건이 원형구슬인지,주사위같은 사각형 모양인지 구별이 됩니다
마찬가지로,
환자도 얼굴에서 붓기가 빠지고 ,푸석해 보이는 상처에서 구축현상(단단하고 두꺼워진 뻣뻣한 굳은살로 변한 현상)이 빠지면서부터(대부분 6개월 이후부터),입체적인 얼굴형으로 변화 때문에 얼굴이 작아보이고 예뻐지면서 선~한 인상과 어려보이는 여성스러운 인상으로 점차 변하는 경우 반대로,옳바르지 못한 얼굴뼈때문에 외부로 나타나는 인상변화가 나빠지는  이미지 변화가 확실하게 드러나 보이기 시작합니다.
풍선 비유에서 처럼,의학적으로 객관적인 검증에서 옳바르지 못한 수술이 되었다고 하더라도 처음에는 얼굴붓기가 있어서 , 또는  수술후 구축현상 때문에 상처살이 뻣뻣한 느낌과 단단하고 두꺼운 형상이 나타나서 얼마 동안(6개월이전)은 얼굴이 푸석하게 보이고, 수술결과를 최종적으로 판단하기 어렵습니다.

그러나   단단하고 뻣뻣한 상처살인 굳은살이 6개월 이후에는  점차 풀어지기 작합니다.
얼굴살이 흘러래리지 않게 , 꺼지지 않게   뻣뻣한 상처살의  유지 기능이 풀어지게되면  얼굴볼살도 부드러워지고 갸름해지는 대신에  얼굴볼살은  밀려내리기 시작하고(볼처짐=나이들어 보이는 현상), 점차 수술받은 얼굴 뼈윤곽선이  나타날수록, 얼굴뼈 수술형태에 따라  외견상 변화가 시작됩니다, 즉 잘못된 광대뼈 수술에서는  어색하게 변해가는 얼굴 인상 변화에  부작용때문에 고민이 시작되기 시작합니다 . 
결국은,
광대뼈 수술후 2~3달 이내에서는 좋은 수술결과가 나쁜 수술결과나 두 경우 모두  붓기나 구축현상떄문에(풍선에 바람이 든 시기에는) 외관상 잘 구분되지 않습니다. 
따라서 수술후에는 반드시 , 의학적으로 객관적인 엑스레이 검사 ,혹은 얼굴뼈3d ct검사를 통해서 수술후 붓기가 있는 중에도 또 아직 회복경과 중에도...앞으로 나중에 나타날  수술변화(효과/부작용)를  알아두어야  안심할수 있습니다.

결론적으로,
수술과정은 투명하게 그리고 수술효과와 부작용을 투명하게 설명하고 설명들을수 있는 기회를 갖는것도 환자에게 중요하다고 생각합니다.
 수술후에  불만들이 있거나 부작용이 의심이 되면   이러한 불만에 대해서
1.이게 진짜 볼살인지, 붓기인지, 볼살처짐인지,아니면 뼈위치가 왜곡되어 불만으로 보여지는지...등등 궁금증을 확인하기 위해서
 2.또 앞으로 나이들어가면 피부가 얇아지고 피하지방이 없어지면서 서서히 뼈의 높낮이 , 뼈의 굴곡현상이 외부로 나타나서 추형변화가 올수 있는 부작용을 사전에 미리 알아내고, 미리 예방하기 위해서
 광대뼈 수술후에 수술후 엑스레이 검증을 갖는것이 환자에게 큰 도움이 됩니다.
즉, 일반적인 광대뼈 엑스레이 2장 :
 1.광대뼈 정면엑스레이 water‘s view
2.광대뼈 측면엑스레이 arch view ...정면,측면 엑스레이 에서 수술 부작용의 80~90퍼센트가 나타납니다.
3.좀더 정확한 수술상태 평가로 수술받은 환자도 정확히 이해할수 있는 얼굴뼈에 대한 3차원 ct [ facial 3d ct)...신사역5번출구- 휴먼영상의학샌타. 전화 02-512-6695..가 가장 도움이 됩니다.
; 광대뼈 수술 효과가 있다 없다 뿐 아니라 광대뼈가 아래로 이탈된 상태,광대뼈가 벌어진 상태, 광대뼈가 계단모양으로 안으로 꺼진 상태,특히 귀앞에서 계단처럼 꺼지거나..등등 환자는 아프지 않더라도,뼈가 움직이는 소리가 없었더라도,3d ct 판독에 따라서 각각 환자의 불만 즉, “ 볼살처짐 ,깊은 골 사선 ,함몰,귀앞 광대뼈가 튀어나오고 계단처럼 느껴진다,도시락형 혹은 말상처럼 얼굴이 길어졌다 ..등등 수술후 궁금증이나 부작용 증상 발생“ 이 되는 원인을 알아낼수 있는  현대 의학적인 검사로는 가장 객관적인 검사입니다 ...
결국,
 광대뼈 수술후 인상의 변화 결정은 입체감을갖는 위치에서 광대뼈의 절단과 위치이동이고,올바른 위치에 광대뼈가 유합이 되는것이 수술후 얼굴 이미지 변화를 결정하는데 가장 중요 합니다.
결국, 광대뼈 변화가 얼굴 인상 변화를 차지하는 비중(60~70%) 아주 높기 때문에  ,
광대뼈를 자르는 위치와 이동재배치가 수술효과에 절대적인 영향을 미칩니다.
1.광대뼈를 절단할때  입체감을 나타내는 위치에서 절단하고,
2.광대뼈 이동과 재배치가 정확하게 이뤄지는 수술이 될수록  수술후에는 얼굴은 작아지면서도 첫느낌에서 여성스럽다(인상학에서는 얼굴에 모든것 -  즉,여성스럽다는  외모가 예쁘다,마음이 착해보이는 인상이다,행동이 여성스럽다 - 는 3가지를 느끼게 한다고 합니다)는 인상변화를 갖는 중요한 수술입니다......이러한 인상변화를 위해서는 수술을 집도할  의사가 가져야 할 인상변화에 대한 수술개념을 갖고 있어야 하고 또 환자에게는 수술받는 목적이라고 생각합니다.. 
감사합니다.

설재윤성형외과에서 얼굴뼈 수술을 받는 환자분들께는  약속합니다
수술과정과 결과를 투명하게 공개 하고,  아래 제공해 드린 수술관련 내용처럼, 환자는 옳바른 수술에 대해서도  객관적인 평가를 받을수 있는 수술입니다. 분명히, 수술효과나 걱정하는 수술부작용에 대해서도 수술후 책임있는 분명한 약속도 있었기 때문에 사후관리에서도  안심하십시요.

설재윤성형외과에서는 수술 내용을 환자에게 투명하게 제공하여 아래 내용처럼, "객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 : 

1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 부작용이 무었일까? 만일 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까?  부작용에 대한 설명뿐 아니라 수술내용에서도,예를들면,
1).안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼  출혈이 거의 없게 또 수술후 심한  통증 원인이 되는 상처내 피고임이 거의 없게 수술하고
2).안면신경손상이 없게 수술하고
3).광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에  얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴 볼처짐도 거의 없게 하거나  중력반대방향 이동으로  얼굴에 탄력이 생겨 어려보이거나 젊어 보이는 수술을 한다..등등,
수술관련 내용과 설명까지도 진료기록으로 남길뿐 아니라 ,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 수술 준비 내용에 대한 질문에 답변도 명확하게 답변글로 남겨서 수술설명 진료 기록을  환자에게 제공합니다.

2..수술진행 과정  영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술에서는  어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자,성형외과 전문의 등  모든 얼굴뼈 수술의사들도  수술내용을 직접 확인할수 있게, 수술과정중에 얻은  최종 수술과정은 포토영상사진으로 남기고,  
절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 턱뼈 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기를 알수있게 포토영상사진으로 남긴후 이러한 수술과정 정보는 포토영상사진으로..환자에게 제공합니다.

3.수술후 수술내용 확인 엑스레이 비교 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태를  확인할수 있는 엑스레이 비교....제공합니다
 ...등등,

수술내용을 환자분들께서 알수 있게 수술과 관련한 자료들은  모두 cd, usb에 넣어 환자에게도 제공하는 투명하게 공개하는 수술결과를 갖고   공평한 객관적인 평가를 바탕으로 의학적으로나 객관적으로나  옳바른 평가를 받는 수술로 보답하겠습니다..
만일, 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못한수술은 당연히
 1.피해보상,2.재수술 및비용까지도 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서계약 형식으로 진료기록부(계약서형식)에 추가로 기록하여 환자가 꼭 안심할수 있게 책임있는 수술을  다 하는 병원입니다..


성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상  당당하고 떳떳합니다  ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도 가족 과 환자 모두에게 솔직하고 당당해지려는 노력입니다 ^^

설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다