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광대수술 한지 한달됬는데요 왼쪽 광대뼈만 전체적(본체,옆광대)으로 자꾸 아래로 쳐지는것 같습니다
고정은 했지만 제대로 안됫는지,
아프기도하고요
이것을 water's view라는 사진으로 뼈가 아래로 쳐졌는지 확인할수있나요??
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안녕하세요?
광대뼈 수술후에 광대뼈 앞쪽 수술상태를 알수 있는( water's view ) 사진, 그리고 측면을 볼수 있는 arch view 사진은 촬영해 보셨겠지요?
이 두가지 엑스레이에서 8,90%이상의 수술내용을 판단할수 있습니다.
물론 입안절개로 광대뼈 수술을 했거나 비고정 수술로 광대뼈 수술을 받았다면 꼭3d ct 촬영도 추천합니다.
참고로,고정과 볼처짐에 대해서 설명드리면,
1.고정?
고정을 했다고 해서 " 나는 수술할때 고정을 했다" 는 것과 고정된 상태에 대해서 " 광대뼈를 고정할때 나는 어떤 상태로 광대뼈를 고정 했는가?" 는 질문은 큰차이가 있습니다. 객관적인 판단이 중요합니다(수술후 객관적인 검사도 필요한 이유입니다)
2.볼처짐?
광대뼈가 하랫방향으로 밀린상태로 광대뼈가 고정된경우에는 얼굴살도 같은 방향으로 밀립니다.
그러나 뼈는 잘 붙어 있다고 하더라도 광대뼈가 들어가면 느슨해지는 얼굴살(대부분 입안절개 광대뼈축소,앞광대뼈를 갈아낮추는 비고정수술)을 처리하지않으면 또 얼굴살이 아래로 밀립니다.
참고,
결론,
1.입안절개 광대뼈 수술은
광대뼈가 중력방향으로 내려간 상태에서 광대뼈가 고정되었다면 볼처짐은 가장 극명한 상태이고,
광대뼈가 중력방향으로 내려가지 않게 광대뼈가 잘 붙게 수술하였더라도,
광대뼈 자체가 줄어들고나서 헐렁해진 늘어진 얼굴살에 대한 조치가 없었기 때문에 긴장력이 떨어지고 느러진 얼굴살은 당연히 중력방향으로 얼굴살이 밀립니다
...결론은 광대뼈를 줄일때 광대뼈를 비롯한 근육과 주변의 연부조직들에 대해서 상방향(중력반대방향으로)재배치 이동이 없었기 때문에 볼처짐은 나타날수 밖에는 없는 수술내용입니다.
간혹 볼처짐에 대한 또다른 의학적인 조치로
레이저, 리프팅(매직,엔도타인 등 기타 다양한 이름의 리프팅)시술은, 중력방향으로 밀리는 힘이나 혹은 저작근의 씹는 힘때문에, 리프팅으로걸어올린 연부조직 살들이 다시 늘어지기 때문에 대부분 시술1년을 전후하여 리프팅 효과는 제로가 됩니다.
실제,리프팅수술을 받으신 분들( 즉, 주름펴는 중년이후 환자, 광대뼈 수술하면서 볼처짐 예방위해 리프팅시술,혹은 광대뼈 수술후 볼처짐 부작용 환자에게 두번의 불신을 초래하게되는 리프팅 볼처짐교정)이야기를 들어보면 리프팅은 시술1년이 지나면 효과가 없다고 합니다.
2.두피절개 광대뼈수술(설재윤성형외과 사례)은
광대뼈나 얼굴살을 포함한여 모든 수술의 진행 방향이 중력반대방향인 위로 올려서 재배치하는 수술입니다;
1) 광대뼈도 줄어들면서,광대뼈는 세방향으로 재배치 이동(중력반대가 되는 윗방향, 입체감을 주기 위한 후방향,폭도 줄어드는 안쪽 내측방향)하는데, 중력과 반대 방향인 윗방향으로 이동되면 -광대뼈에 붙은 조작근을 포함하여 광대뼈 아래 살도 동시에 중력반대 방향으로 당겨집니다.
또
광대뼈가 줄어들어서 느슨해진 광대뼈 주변의 탄력이 떨어진 얼굴살에 대해서도 중력반대 방향으로 당겨 올려주는 조치;
즉
2)박리한 광대뼈 위에 살도 위로 당겨 봉합하고,
3)측두부위 상방 끝에서 두피에 붙은 근막도 위로 당겨 측두부위 근막에 당겨서 봉합합니다 .
4)덧붙여,환자 피부 탄력 상태에 따라서는,안면거상으로 두피도 위로 당겨 올려서,얼굴이 팽팽하게 당겨지는 , 추가 수술을 하게됩니다.
...이렇게 광대뼈와 얼굴살에 대해 상방향(중력반대방향)으로 재배치하는 볼처짐에 대한 조치를 하였기 때문에 본원에서는 광대뼈 수술후에 볼처짐을 예방한다거나 혹은 아주 최소화 할수 있는 수술을 하고 있습니다..
특히 40대 50대처럼 이미 얼굴살이 쳐진 나이에서 수술받은 환자는, 광대뼈 수술후 볼처짐의 관점에서 보면 ,광대뼈 수술받기에 여간 힘든 분들입니다.
그러나 4,50대분들도 본원에서는 광대뼈 수술을 많이 하고 있습니다.. 40~50대 이분들이 갖는 피부 탄력에서 노화 상태를 생각하면,4.50대의 광대뼈축소 수술결과가 2,30대 광대뼈 수술환자가 10~30년후 자신들의 광대뼈 수술상태로 간접적으로 미리 경험할수있는 연령의 수술환자입니다...
오랜 얼굴 수술경험으로 볼때,
4,50대 광대뼈수술 환자들께서도 나이들어보인다는 볼처짐 불만은 고사하고 오히려 광대뼈 수술후에 더 젊어보인다, "여성스러워진 동안수술효과" 를 많이 이야기 하십니다..
광대뼈 수술하면 모두 다 몇년후에는 볼이 처진다고 하신 분들이 계신다면 ( 광대뼈 수술을 받은 불만 환자의 80%이상은 입안절개 ,비고정 수술방식 선택-으로 수술받은 많은 환자들의 불만 이야기 때문입니다.)..수술방법의 선택이 잘못이거나 수술병원의 선택에서 그 원인을 찾아야 할것같습니다~
감사합니다.
설재윤성형외과에서 얼굴뼈 수술을 받는 환자분들께는 약속합니다
수술과정과 결과를 투명하게 공개 하고, 아래 제공해 드린 수술관련 내용처럼, 환자는 옳바른 수술에 대해서도 객관적인 평가를 받을수 있는 수술입니다. 분명히, 수술효과나 걱정하는 수술부작용에 대해서도 수술후 책임있는 분명한 약속도 있었기 때문에 사후관리에서도 안심하십시요.
설재윤성형외과에서는 수술 내용을 환자에게 투명하게 제공하여 아래 내용처럼, "객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 :
1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 부작용이 무었일까? 만일 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까? 부작용에 대한 설명뿐 아니라 수술내용에서도,예를들면,
1).안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼 출혈이 거의 없게 또 수술후 심한 통증 원인이 되는 상처내 피고임이 거의 없게 수술하고
2).안면신경손상이 없게 수술하고
3).광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에 얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴 볼처짐도 거의 없게 하거나 중력반대방향 이동으로 얼굴에 탄력이 생겨 어려보이거나 젊어 보이는 수술을 한다..등등,
수술관련 내용과 설명까지도 진료기록으로 남길뿐 아니라 ,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 수술 준비 내용에 대한 질문에 답변도 명확하게 답변글로 남겨서 수술설명 진료 기록을 환자에게 제공합니다.
2..수술진행 과정 영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술에서는 어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자,성형외과 전문의 등 모든 얼굴뼈 수술의사들도 수술내용을 직접 확인할수 있게, 수술과정중에 얻은 최종 수술과정은 포토영상사진으로 남기고,
절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 턱뼈 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기를 알수있게 포토영상사진으로 남긴후 이러한 수술과정 정보는 포토영상사진으로..환자에게 제공합니다.
3.수술후 수술내용 확인 엑스레이 비교 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태를 확인할수 있는 엑스레이 비교....제공합니다
...등등,
수술관련 모든 자료나 수술내용을 cd,usb에 담아서 환자께 투명하게 공개합니다,
모든것을 투명하게 밝히려면 어느 병원이나 수술과정에 대해서 자신이 있을때만이 가능합니다.
따라서,의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술에 대해서는 1.피해보상,2.재수술 및비용까지도 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용까지도 기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 사후조치까지 최선을 다 하는 병원입니다..
성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상 당당하고 떳떳합니다 ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도 가족 과 환자 모두에게 솔직하고 당당해지려는 노력입니다 ^^
설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
압구정역3번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다
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