안녕하세요?
수술후 6개월이 되셨는데  시간이 갈수록 얼굴형의 이미지가 안좋아지죠?

앞으로 시간이 지날수록 더 안좋아지는 이미지 변화도 올수 있습니다.

질문:
내일정도 찾아가봐도 될까요?
수술 5~6개월접어듭니다...
붓기가 빠지니 볼옆에 함몰이 쑥들어가고 전... 원래 옆광이 조금있고 45광대가 많이 있는 얼굴인데....
워터뷰?? 고개 들고 찍는 엑스레이 찍었는데요...
뒤에 옆광이 아주 안으로 움푹 한쪽은 안쪽 두개골과 맞닿아있는;; 원래 제가 얼굴이 좀 긴상인데 광대 수술후 아주 길어지고 45도는 안들어갔습니다
답변:
해부학적으로 광대뼈 위치는
앞쪽으로는 상악뼈 뒷쪽으로는 두개골 돌기 와 연결, 즉
상악골 - 광대뼈 - 두개골 돌기, 처럼 두뼈 사이에 위치하는데 광대뼈 자체는 곡선형입니다(관골궁; ARCH형입니다)

광대뼈를 줄이는 수술일때
광대뼈를 자를때는 가능한 상악골과 연결부위 근처로 , 또 두개골 연결부위 근처에서 자르면 광대뼈가 갖는 곡선형을 가장 많이 유지 할수있어서 광대뼈 축소 수술후 얼굴형이 귀앞 위치에서부터 얼굴중심으로 곡선형으로 모아지는 수술효과 때문에 입체적인 얼굴형이 됩니다.
그러나 광대뼈를 자르는  위치가 광대뼈 자체내에서만 잎쪽,뒤쪽을  자르후에 자른 광대뼈 축소가 이뤄지면 상담자님처럼 얼굴이 길어보이게 되는데 이유는 얼굴측면에서부터 얼굴 중심으로 줄어드는 곡선형 광대뼈 모양에서 , 납작한 얼굴 측면으로 변했기 때문에 얼굴이 길게 ,일명 도시락형 얼굴이 되는것입니다.

시간이 갈수록 얼굴형이 안좋아지는 이유는
붓기가 있을때는 ,풍선처럼 바람이 들어있는 시기 이기 때문에, 광대뼈의 수술상태를 알수 없기 때문입니다.
그러나 붓기가(바람이) 빠지고 나면 광대뼈 수술상태에 따라서 얼굴형이 안좋은 상태로 변하게 되는데,,좀더 지나면 수술상처의 굳은살(두꺼워지고 단단해 졌던 구축현상)이풀어지면서는 ,광대뼈 수술상태가 안좋은 환자는  살이 처지는것을 느끼게 되고, 옳바른 광대뼈 수술을 받은 환자는 갸름해지고 얄상한 느낌으로 이전보다 더 많이  입체적으로 보여지는 수술효과를 갖게 됩니다.

여기에, 환자의 피부 상태에 따라서
만일 피부가 얇고 ,피하가 두껍지 않는 환자는
뼈가 벌어진 틈사이 때문에 곧 바로 함몰이나 기나 사선이 나타나게 되고,
그러나  피부가 두껍고 피하가 두꺼운 지성 피부 환자는 뼈가 벌어진 틈이나 혹은 광대뼈 위치가 부적절한 위치에 있더라도 처음에는 의심정도로만 나타나기 때문에 그냥 지낼수 있는것 처럼 이야기 하지만 피부 상태가 변하면서 마찬가지로 함몰이나 사선등이 점차 두드러져 보입니다 , 예를 들면,70대 80대 나이가 들면 누구나 피부가 얇아지고 지방이 줄어들면서, 젊었을때는 보이지 않던 손등 뼈의  골이 나타나는것과 동일한 원리 입니다.

질문:
재수술 생각하는데요...
1. 뒷광대를 원위치로 빼고 싶은데 그럼 얼굴긴상이 해결될수 있을까요?
또 광대선 뒤쪽으로 생긴 함몰도 개선될수 있을까요?
답변:
수술상태에 따라서 해결 혹은 개선이 됩니다.

질문:
볼이 함몰되면서 제가 워낙 볼살이 많았던 사람이라 살이 턱밑으로 몰렸는데 그것도 당겨져 올라갈 수 있을까요?
답변:  볼살처짐입니다.
광대뼈 수술할때 설재윤성형외과에서  볼처짐 발생에 대해서 아주 최소화 현상  혹은  예방, 또는 더 탄력이 있어 보이는 조치 ;
광대뼈를 중력반대 방향인  상방으로(이때 광대뼈에 붙어 있던 광대뼈 아래 살들도 상방으로 향합니다) 이동시키고,
박리한 골막이나 연부조직들을 봉합할때 좀더  중력반대방향인 상방에서 위로 당겨서 봉합하여 주고,
환자의 피부탄력이 원래부터 적은 사람처럼  필요한 경우 두피를 위로 당겨서 안면거상 수술을 추가하면 볼처짐이 있었던 환자도 개선되는것을 분명히 환자스스로 확인할수 있고 아랫볼에 밀려 있던  볼처짐 개선만으로도 얼굴아랫방향에서 갸름하게 작아진것도 느낄수 있습니다

질문:
수술병원에서는 양쪽 눈앞뼈 3미리떼어내고 귀뒷광대가 1미리씩 들어갔다는데... 제가 씨티랑 엑스레이를 한장씩 가지고 있습니다 휴먼영상...? 거기서 찍은 씨티는 아니지만 일단 얼굴에대한 진단과 필요시 씨티를 다시 찍는 방법으로...
답변:
우선은 지참하시어 보여주시면 도움이 될수 있는데 가능하면 해상도가 높은 휴면영상의학센타 엑스레이는 아주 선명하게 보입니다.

질문:
2. 45도 광대를 축소할 수 있을까요? 처음이랑 비교하여 하나도 줄지않고 뒷광이 푹 들어가 버렸기 때문에 오히려 육안적으로는 수술전보다 더 부각되어 보입니다
롱페이스에 직사각형에 광대선 뒤로는 움푹패인...그렇게 되었습니다
답변:
손가락을 야구공을 쥐고 있는 듯한 모습으로 손가락을 구부려 보십시요
그리고 다시 인지 손가락만을 더 눌러 구부려 보십시요
그러면 손가락과 손등 연결 관절이 더 각진 모습이 될것입니다 - 현재 상담자님 수술상태와 동일한45도 광대뼈가 더 각진 부각된 상태에 대한  설명입니다.
롱페이스 설명은 위에 설명드린대로 광대뼈 측면이 곡선형 이미지로  귀앞에서 부터 점차 얼굴 정면 중심으로 곡선형으로 변하는 곡선형 입체감이 없어지고,얼굴 측면이 납작하게 눌린것처럼 들어가서 나타난 현상 때문입니다.


질문:
3.광대후 모양이 맘에 들지 않을뿐더러 씨티를 찍은곳에서 오른쪽 뒷광대가 맞물려있지 않다고 하더군요 앞쪽은 양쪽 붙었구요 제가 날씨가 추워지며 오른쪽 뒷광대가 통증이와 씨티를 찍어본거거든요...
답변:
상담자님같은 증상이 없었다고 하더라도
얼굴뼈 처럼, 뼈를 수술하고 수술후 검증으로 자료를 남기지 않는 수술이란 있을수 없습니다.
다만, 현재 증상이 있었느냐 ?, 앞으로 얼굴살이 변하는 시기로 갈수록 점차 더 보일것인가? 아니면 평생 안심할수 있는 수술일까? 그것은 얼굴살(덮개)가 덮어 있는한 덮개 상태(붓기, 굳은살-구축현상, 피부상태 피후 두께 ,피하지방상태)에 따라서 현재 나타나기도 하고 나중에 나타나기도 하기  때문에 현재  안보인다고 해서 ,나는 괜찮다는 생각은 위험하다고 생각합니다.

질문:
여튼 재건에 들어가면 머리뼈를 짜르는 건가요??? ㅠ
골반뼈 자르면 안되나요? 아... 겁이나고 막막합니다
답변:
수술상태에 따라서 ㅃ이식을 고려하는것이며 모든 환자에게 뼈이식을 하는것은 아닙니다

질문:
내일 일끝나고 찾아가 보고 싶은데 바로 찾아가도 될까요? ㅠㅠ
답변:
방문하셔서 질문 주시기 바라며,

오실때는 객관적인 자료(엑스레이)같은 중요한 판단자료만을 갖고  답변드리며,

본원에서는 설재윤 원장의 주관적인 답변은 하지 않습니다.
감사합니다.

 
 
안면윤곽 수술효과 ,수술후 부작용에 대해서도 " 객관적으로 검증 받을수 있는 수술 "을 받으시실수 있는 수술을 받기 바랍니다.
투명하지 못한 세무회계를  공개하면 부정한 내용들이 드러나듯이, 수술내용도 공개를 할려면 옳바른 수술을 할때만이 가능합니다
설재윤성형외과에서는 수술 내용도 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 : 


설재윤성형외과는 얼굴뼈 수술[광대,턱,돌출입 양악,돌려깍기,무턱,v라인,이마 수술 등 ]전문병원답게 환자에게 옳바른 수술과 객관적인 평가를 제공하기 위해서
1.성형수술 상담내용에 책임지는 수술을 약속하기 위한 조치로
-수술효과 범위와 피해야 하는 부작용 설명,상담자 질문에 대한 의사 확답기록까지 환자께 제공
2.수술전/후 확인할수 있는 자료제공
-수술전 촬영 환자 얼굴사진
-뼈를 자른 위치,뼈고정..기타, 뼈절제의 크기와 모양 등 수술과정과 수술내용 촬영 사진
-수술전/후  촬영 엑스레이
- 경우에 따라,수술후 얼굴뼈 3d ct
...등등 수술관련 모든 자료나 수술내용을 cd,usb에 넣어 환자께 투명하게 공개합니다, 
투명하게 수술자료를 공개할려면, 어느 병원이나  수술과정에 대해서 자신이 있을때만이 공개가 가능합니다.
본원에서는,의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술에는 1.피해보상,2.재수술 및비용까지도 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용까지도  기록하여 환자가 안심할수 있게 책임있는 사후조치까지  최선을 다 하는 병원입니다..


성형외과 의사는 자신에게 솔직하면,환자에게도 솔직해 질수 있고 환자에게 솔직하면
내가족에게도 항상  당당하고 떳떳합니다  ^^
설재윤성형외과에서 수술내용을 환자에게 수술전이나 수술후에 모두 공개하는것도 가족 과 환자에게 당당하고 솔직해지려는 노력입니다 ^^

설재윤성형외과www.seoljaeyoon.co.kr
 압구정역3번출구에서100m 전화 3442-7788
감사합니다

  
수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌:
광대뼈  blog.naver.com/seoljyps/30049158089
사각턱  blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입  blogh.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱     blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마     blog.naver.com/seoljyps/30049157316