설재윤성형외과 www.seoljaeyoon.co.kr
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감사합니다

수술에 대한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 엑스레이 설명 참고자료:
광대뼈 blog.naver.com/seoljyps/30049158089
광대뼈..얼굴뼈 부작용카페 http://cafe.daum.net/sjyplastic
사각턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 blog.naver.com/seoljyps/30049157316

안녕하세요?
재수술 비용은 상담 오시면 마취비를 기준으로 답변드리겠고요
온라인에서만오랫동안 질문주시는것 보다는 직접 상담을 하고서
현재 광대뼈의 상태 그리고 재수술을 했을때 뼈의 두께나 혹은 상악동의 크기나 주변 연부조직 같은 조직과 광대뼈 역학 관계를 고려하고 난후에 재수술후 얻을수 있는 범위 그리고 광대뼈 상태나 주변의 관련 상태를 고려하지 않았을때 재수술후 얻을수 있는것 모두 다 설명을 듣고 또 김소희님의 수술 요구 정도를 듣고서 수술 범위를 정하면 수술을 결정하는것이 좋을듯 합니다.
부디 힘드시지만 방문하시어 상담 주시면 감사하겠습니다.

광대수술후 미흡한 수술효과에 대해서 이번에 재수술을 결정하실때 지난 7월8일 답변도 판단에 도움이 되시길 바랍니다.:
즉
광대뼈 수술 뿐 아니라 얼굴 윤곽 수술은 2가지에 의해서 효과가 달려 있습니다.
1. 체중의 증가 , 체형이 변해가면 얼굴에서도 동시에 얼굴 살의 중력방향이동,또는 지방세포의 크기가 변하면서 얼굴형이 변할수 있습니다
2.광대뼈 자체에서 광대뼈 두께 ,광대뼈와 상악동 관계 그리고 광대뼈 상부의 안괄골 외연 골두께..등 광대뼈와 주변 구조들과의 역학 관계..등을 고려한 수술입니다.
-수술하는 의사의 수술내용을 갖고 따지게 되면 2번내용이 주로 해당하겠네요.
2번 내용을 중심으로 좀더 구체적으로 설명하면,
실제 광대뼈 두께가 큰 경우와 광대뼈 두께는 얇은데 광대뼈가 바깥으로 즉 직경이 큰경우
입니다.
광대뼈 수술절단후에 광대뼈를 축소하면서 단면은 서로 마주하는 단면을 약간 비끌여서 원래보다 적은 단면으로 마주보게되어 연결을 되는데
마주보는 단면이 얇거나 혹은 상악동 크기가 크면 축소정도가 크게 나타나지는 않습니다
광대축소를 많이 하게되면 절단부위 연결부위에서 마주하게되는 경계에 계단현상이 나타나고 계단현상을 줄이기 위해서 높은쪽 마주하는 뼈를 갈게되면 상악골의 얇은 전면 상악동 노출같은 큰 구멍도 발생하게되어 앞 광대 위치가 꺼지는 현상이 올수 있고
안와골 외연골 절단 단면에서도 광대축소가 많이되면 안와골과의 높낮이 경계가 많아지고 높은쪽 마주하는 뼈를 갈게되면 눈 외측 뼈가 너무 낮게되어 안구 움직임에도 영향을 줍니다.
또,사각턱에서 수술효과에서도 ..앞턱에서V라인을 갖는 사각에서 벌어진 사각턱은 효과가 크지만 앞턱에서 둥그런 큰 원(circle)을 갖는 사각턱은 사각턱 뼈수술을 앞으로 길게 해도 원래 앞턱은 좁고 사각에서 벌어진 사람에 비해서 효과가 떨어집니다
이러한 전체적인 광대뼈와 주변뼈와의 또 주변 얼굴살과의 역학관계를 고려한 수술이 될때 외관상 보여지는 어색함이나 부작용이 최소화 될수 있는데 .. 광대뼈와 광대뼈 주변 구조나 연부조직들의 이러한 역학관련 수술은 직접 수술부위를 보는 의사만이 수술부위를 눈으로 확인하여 광대뼈축소 조절 범위를 정하여 수술합니다.
여러 수술부위에서 보여지는 다양한 조건을 수술하는 의사가 확인하고 수술한 의사 의견 보다
단순히 CT ,엑스레이 혹은 단순히 얼굴로만 외관상 보이는 상태만 갖고 광대뼈 더 많이 넣게할수 있, 몇mm 더 넣어준다,등의 의사 의견도 많지만 광대뼈와 주변의 구조를 고려하지 않는 수술은 나중에 지극히 책임질수 없는 수술 결과가 많습니다.
---처음 수술을 받으실때 이러한 광대뼈 상태와 주변역학관계를 고려한 수술을 하였기 때문에
만일에 이러한 광대뼈와 광대뼈 주변의 구조 그리고 광대뼈 관련 주변 역학관게를 무시하고
광대뼈를 더 많이 축소 원하실때 나타날 문제:
1.절골로 낮출때 높낮이 계단현상이 올수 있는 문제.
2.얼굴 측면의 정상적인 관골궁ARCH가 사라져서 얼굴이 길어보이거나 얼굴 측면이 일자( 도시락형 얼굴)가 될수 있고
3. 볼살처짐이 더 심해질수 있습니다
즉, 근육의 긴장을 주는 조치를 벗어날 정도로 텐트기둥(광대뼈)이 낮아질때는 주변 덮개(얼굴살)이 느슨해지는 문제로 볼처짐정도가 심해질 경우.
---등이 발생할 가능성을 염두한 재수술은 가능합니다.

광대뼈는 주변의 얼굴살 그리고 광대뼈 자체의 두께 그리고 눈의 안와골 외연의 뼈와 안구 문제..등 개인별로 각각 차이나는 전체적인 광대뼈 역할관계를 고려한 수술이었을것으로 생각합니다

따라서,광대뼈가 벌어지거나 혹은 광대뼈가 내려 앉거나 계단 현상이 크게 나타나거나 이같은 객관적인 사실이 있을때는 수술의 부적절함을 ㅇ얘기 할수 있지만 수술효과 수술후 효과 의 정도 혹은 좌우 차이 정도 만을 같고서는 타 병원 수술 환자든지 본원 환자 이든지 극히 조심스럽게 답변을 드릴수 밖에 없는 수술이 광대수술이란 점을 이해 해 주시기 부탁하면서 ..
언제든지 방문해 주셔서 재수술을 김소희님께서 결정하셨더라도 오셔서 검사도 하셔야 하고 ..그러니 꼭 들려 주시기 바랍니다
감사합니다