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아..제 짐작이 맞았네요..^^ 저도 갑자기 홈페이지가 바뀌어서 어리둥절했는데 제 글이 공지에 올라온 것을보고...^^;;
상담글이랑 공지에 둘다 올라온것을 봤었는데 두 개다 글이 지워졌길래 홈페이지 다시 개장하셔서 약간 실수 하셨나보다고 생각했었거든요..^^ 이해하고 있었는데, 바로 사과의 말씀을하셨네요..^^;;
다시 조금 수정해서 상담글 올립니다..
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선생님..약 8개월전에 제가 타병원에서 광대뼈수술을 받았었거든요..? 얼굴 비대칭때문에 수술받은것이었구요..
제가 옆광대가 나온 얼굴형이었습니다. 그렇게 심하지는 않았구요..그런데 앞턱이 좀 긴편이었거든요.. 그래서 당시 상담받은 선생님들은 옆광대를 넣으면 얼굴이 길어보일 수 있겠다고 하셨어요..얼굴에서 얖턱이 남들보다 약간 더 길지만 옆광대가 약간 나왔기 때문에 제 얼굴이 다행히 길어보이지 않는다고 하셨거든요..그런대 제가 그때는 저 나름대로 너무 컴플렉스로 여겨져서 수술받았어요.. 그런데...옆광대를 넣으니 얼굴이 넘 밋밋해지고 길어보였어요.. 그제서야 왜 의사선생님들이 하지말라고 했었는지 알았어요,, 사실,광대수술을 받기전부터 교정을 하고 있어서 얼굴에 이미 살이 많이 빠진상태였거든요.. 그런상태에서 귀앞절개로 광대를 하였으니 더욱 얼굴이 말라보였고 밋밋해진거랍니다...
그래서 어쩔수 없이 다른병원에서 2월달에 지방주입을 받았습니다..그런데 지방주입을하니 5개월이 지났는데도 일단 광대자체가 어색하게 많이 들어가서 그런지 옆모습 앞모습이 이전의 입체감있던 얼굴이 넘 평면적으로 보이는 모습은 변화가 없고 지방주입으로 얼굴 중,하부위만 살쪄보이고요..예전의 저의 얼굴이 아니랍니다..마음 고생이 정말 심했습니다..
그러다가 선생님 홈페이지에 들어오게 되었어요..의외로 저와같이 고민하는 사람들이 많다는 것을 알게 되었고.. 선생님의 진심어린 답변과 상담내용을 읽어보면서 믿음과 희망이 생겼어요..
광대를 다시 살릴 수 있다고 읽은것 같아서요..
아주 약간만 넣으면 이뻐질것이라는 저의 한순간의 판단을 너무나 후회하고 있고요.. 차라리 저는 이전의 옆광대가 살짝 있는 얼굴로 돌아가고 싶습니다.. 제 얼굴에는 그게 맞는것 같아요..이제서야 깨달았습니다..
광대 재수술시..지방주입이나 인공보형물로 삽입하는 방법 이외에 절골한 옆광대를 다시 살짝 꺼내어 나사로 고정시키고 싶답니다..
저는 옆에 살짝나온 광대만을 넣고 싶었었는데 옆광대는 안으로 많이 밀어넣고 45도 광대도 들어간 것 같아요,,
제가 앞광대는 전혀 없고 옆광대만 있어서 타병원에서 비절개식방법으로 귀 앞 0.3cm의 작은 구멍을 내어 광대를 넣었거든요..
그런데 중요한건 광대를 넣고 아무것으로도 고정을 시키지 않았어요,, 그 병원에서는 비절개 광대 수술의 경우 돌출된 옆광대를 절골시켜 내측으로 충분히 넣어주게 되는데 여기서 나사로 고정을 하게 되면 입이 벌어지지 않다던가 하는 기능상에 문제가 있어서
고정하지 않고 수술후 3주간 본인이 아침, 저녁으로 거울을 보며 광대부위를 손바닥으로 눌러주라고 했었거든요..?
본인이 거울을 보며 광대를 맞추는 것이기 때문에 비대칭이나 어긋나는 일이 일어나지 않는 것이라 하네요..
또한 절골된 광대는 골막이 감싸고 있는데 옆광대를 절골 할때 이것은 유지 시키기면서 옆광대만를 절골하기 때문에 광대가 처지거나 하는 일은 없다고 했었거든요..-_-;
얼굴 윤곽수술은 성장이 완전히 끝난 성인이 가능하며 성인의 경우 뼈는 3개월이면 거의 붙는다고 하면서요..
그리고 볼처짐에 관해서는...비절개광대 축소술의 경우 옆광대 자체를 완전 절골하여 충분히 넣어주게 되고 볼처짐이 오는 것은 앞에서 말씀 드렸듯이 피부아래의 근육이 처짐으로써 피부가 따라 내려와 이러한 현상이 생기는 것이므로 이러한 근육의 영향을 받은 부분은 앞광대나 45도 광대라고 하셨어요.옆광대의 경우 근육이 붙어있는 부분이 아니며,또한 절골된 광대는 골막이 감싸고 있기 때문에 이러한 옆광대를 절골 했을 때 절골된 광대를 유지해 주면서 내측으로 들어가 붙게 된다고 하셨고요.. 그리고 45도 광대 부위는 비절개법의 경우 절골이 없이 갈아서 넣어주게 됨으로 아래로 처지는 현상이 없다고 하셨구요.
이렇게 설명하시기 때문에 저는 고정을 안해도 별 문제가 없는줄 알았거든요..? 그런데 선생님 상담내용중에 고정은 단지 한다고만 볼처짐이 해결되는 것이 아니라 정교하고 섬세하게 처리해야 볼처짐이 오지 않는다는 것을 읽고 고정되지 않은 제 광대에 이상이 있을거란 생각이 들었습니다.
너무 상담내용이 길어졌죠.. 찾아뵙고 말씀드리겠지만 미리 온라인상에서 어느정도 선생님 말씀을 들어보고 싶어서 이렇게 두서없이 글을 올렸습니다..
재수술시 이전처럼 광대를 다시 꺼내어 살려주시면서 옆광대와 45도 광대부위를 입체감있게 만들어주실 수 있으신가요..?
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Q.옆광대를 넣으니 얼굴이 넘 밋밋해지고 길어보였어요,밋밋해진거랍니다...앞모습이 이전의 입체감있던 얼굴이 넘 평면적으로 보이는 모습은 변화가 없고 지방주입으로 얼굴 중,하부위만 살쪄보이고요..예전의 저의 얼굴이 아니랍니다..마음 고생이 정말 심했습니다..
A.말씀하신 내용들을 들어보면 볼살처짐의 증상이며
특히 광대뼈수술을 할때는 얼굴측면광대뼈만 강조하여 줄이게되면 직사각형 즉 말상(hoarse image)으로 보이기때문에 이러한 얼굴형이 나타나면 대인관계를 위해서도 재수술을 하여 입체적으로 다시 광대뼈를 올려주는 수술이 필요합니다.
또한 광대뼈 수술을 받으시고 지방을 주입하는것은 일시적으로 함몰부위에선 도움이 될지는 모르나 어떤 의미에서는 광대뼈 수술후 광대뼈 위치가 이탈하여 광대뼈가 틀어진 상태에서는 지방주입을 하면 오히려 더 어색한 모습으로 마음고생이 더 될수도 있습니다. 옳바른 광대뼈 위치로 이동시켜 다시 고정후에 약간 부족한 부위를 지방으로 이식하는것이 옳바로 교정하는 과정입니다.
Q.고정하지 않고 수술후 3주간 본인이 아침, 저녁으로 거울을 보며 광대부위를 손바닥으로 눌러주라고 했었거든요..?
본인이 거울을 보며 광대를 맞추는 것이기 때문에 비대칭이나 어긋나는 일이 일어나지 않는 것이라 하네요..
A.광대뼈수술후에 3주간 수술부위 뼈를 눌러눌러서 비대칭이나 ㅜ어긋남을 피할수 있다는 의사의 지침 자체가 기본적인 뼈수술 개념은 없는 상담이지요.특히 이런것을 하지 않아서 비대칭이 왔다고 둘러 댄다면 더욱 문제가 있는 상담입니다. 어떤 뼈수술이든지 옳바로 수술후에는 뼈가 붙는기간동안 움직이지 않게 또 힘이 가해지지 않게 조심해야합니다.
즉,광대뼈를 잘라서 광대뼈를 이동하여 재위치(reposition)을 시킬땐 얼굴뼈(:광대뼈)의 위치에 따라서 외관상 얼굴 이미지가 바꿔지기때문에 꼭 광대뼈를 수술할때 가장 옳바른 위치선정후에는 그상태로 꼭 고정이 되어야하고 3개월정도 되면 뼈가 완전히 서로 붙어서 고정되는것이 중요합니다.
비절개(최소절개) 방법이니 입안절개 방법이니 이런 방법들은 광대뼈를 자르고,고정을 할때 옳바른 위치에서 뼈를 자르는것도 어렵고또 뼈가 처지지 않게 고정도 힘들기때문에,만일 고정을 하였더라도 볼살처짐이 없는 (평면적인 느낌이 줄어든 입체감도 얻기위해서도 )위치에 선정하여 고정이 힘들기때문에 수술후에도 좋은 인상의 얼굴변화의 기대는 힘들고 광대뼈가 밀리내려와 오히려 불만과 부작용 증상만을 호소하는 경우가 아주 많습니다.
이런 부작용을 많이 호소하는 이런 방법들이 아직도 통용되고 있는것은 광대뼈 수술은 똑같은 뼈수술이지만 정형외과 수술분야처럼 기능상의 문제로 수술받는것보다는 미용상의 문제로 수술받기때문에 보는 사람에 따라서 평가를 달리 하기때문에 입안절개나 비절개(최소절개)방법으로 수술했던 의사들은 , 두피절개 수술방법에 비해서 정확성이 떨어진다는것은 알고는 있지만, 환자에게는 솔직하지 못한 상담과 수술후에는 변명으로 둘러대기 일쑤이기때문에 정작 환자는 지쳐서 스스로 포기하는 경우가 많습니다,언뜻 듣기에는 수술방법들이 간단하게 들리고 수술비용도 싸기때문에 쉽게 현혹되는 수술방법이지만 그 결과를 엑스레이로 확인하여 정확하게 수술한 결과와 비교하여 살펴보면, 저희 병원에 재수술을 상담하러 오신분들도 깜짝놀래는것은 당연합니다.
Q.상담자님이 이야기하신것처럼 옆광대만 수술했다, 골막은 그대로 붙어있다 또는 최소박리를 했다,절골 없이 앞광대는 갈아주었다...등등 은..
볼살처짐에 대한 옳바른 설명이 절대 아니고 그 원인은 광대뼈 특히 측면 광대뼈에 저작근과 저작근 위로 피하조직들을 비롯하여 피부가 붙어 있는데 측면광대뼈의 앞뒤로 절단한 광대뼈가 아래로 밀려서 여기뼈에 붙은 저작근도 같이 아래로 밀려내려와서 볼살부위에서 볼살처짐의 여러가지 증상들을 호소하는것입니다.이런 증상들은 광대뼈의 위치를 상방으로 다시 올려 맞춰주므로서 광대뼈에 붙은 저작근과 주변조직들도 같이 당겨져서 증상이 회복됩니다.
이러한 설명과 답변들은 병원에 오시면 입체적으로 모형뼈를 가지고 설명을 들으시면 쉽게 이해하실것입니다.
가장 확실한 객관적인 답변은 수술후 현재 상태를 알수 있는 엑스레이면 가장 정확한 답변을 기대하실수 있습니다.
결론적으로
안면윤곽수술은 정확하면 정확할수록 결과에서 훨씬 좋은 결과를 보장할수 있습니다.
성공적인 광대뼈수술 결과를 위해서는 **정말 정교하고 정확한 광대뼈수술로 다음 조건을 충족할때 성공적인 수술을 만들수 있습니다 :
첫째, 볼살처짐이 없어야 한다.즉,아래로 뼈와 주변조직의 밀림현상때문에 얼굴 볼에 살쪄보이는 현상으로 얼굴이 더 넓어보이지 않아야 한다,
둘째, 평면적인 넓적하게 얼굴을 보이게 했던 양쪽 광대뼈사이 얼굴이 평면적인 느낌이 현저히 줄고 약간의 광대뼈곡선은 보여야한다.
셋째,전체적으로 밋밋하지 않고 갸름(slim)하게 입체적으로 보여야한다
넷째.,수술후 엑스레이 판독에서 객관성유지(입안절개,두피절개, 귀앞절개에서 측면두피까지 절개,최소절개방법..등등 어느방법으로 의사가 수술을 선택 하든지 수술방법은 수술하는 의사들의 아이디어 idea일뿐이기때문에 수술방법과는 상관없이,수술결과에서 좀더 효율적인 수술결과인지 또는 부작용인지.. 엑스레이만 보더라도 어떤 성형외과 의사들도 평가할수 있는 결과가 객관성입니다.자기가 고집하는 수술방법이 좋은것처럼 환자에게 관심을 갖게 설명했을때는 그 결과에 대해서는 책임감을 꼭 가져야 합니다.)
상담자님의 글이 홈페이지를 개편하고 저의 무지로 삭제되어 다시 상담글을 쓰시게하여 다시한번 사과드립니다.
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