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선생님..저는 사각턱이랑 광대수술을 이곳에서 하려고
열심히 돈모으고 공부하고 있는 중인데요
제가 예전에 코성형상담을 받으러가니 제가 약간 돌출이라더라구요
그런소리한번도 못들어봐서 그냥 넘겼는데
옆모습을 사진찍어보니 솔직히 많이 나온건 아닌데
약간 나오긴했더라구요
1.제가 이빨은 고르거든요..치과에서도 교정은 별 필요없다던데..
저처럼 이빨이 고르고 약간돌출인경우에도 효과가있나요?
2. 외관상 돌출이 아닌듯 보여도 코랑 턱을 자로 대면
입술이 닿는데 그러면 돌출인가요?
3.돌출입수술을할때..사각턱 광대 모두 할 수 있나요?
수술시간은 어느정도 소요될까요..전신마취하고 오래 수술하면
안좋다던데...
4.비용은 따로따로했을때랑 똑같나요?
5.회복기간은 어느정도일지요
6./글구..좀 외람된 질문이지만
이곳이 광대는 무지 유명한걸로아는데...돌출입도 전문인지..
^^;;;;;많이들 하는지..글구 사진도 볼수있는지요
돌출입수술은 치과랑 협약되어있는곳이 좋다던데....
7.돌출입수술후 교정치료도 해야하나요?
8.제가 망막박리로 일년전에 수술을 받았는데
위 세가지수술이 안면부(특히 안구쪽)에 충격은 없는지요
질문이 좀많지만..답변 메일로꼭 부탁드릴께요
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성형외과 분야인 제가 배웠던 교과서 책에서는 당연히 서구인 골격을 기준으로 기준모델을 정하고 있어서 미인선(beauty line)이라고 하여 여러가지 설명이 있는데 그중 흔하게 성형외과 의사가 기준으로 삼는 미인선 기준은 코끝과 턱끝을 자(ruler)로 연결했을때 윗입술과 자와 거리는 4mm 아랫입술과 자와 거리는 2mm거리가 생겨야 미인선이라고 합니다.
그러나 돌출입에 대한 수술대상과 돌출입 인가?의 기준은 서구인,아시아인, 아프리가인 ..처럼 종족마다 골결구조가 많은 차이가 있기 때문에 돌출입에 대한 수술기준을 다르게 두고 있습니다.
그래서 저희 병원에서는 입이 나왔다고 모두 수술을 권하는것은 아닌이유?는 저희 병원에서는 교과서적인 내용에 충실하여 교과서적으로 설명 되지 않는 수술은 수술하지 않으려 합니다.즉,
“Whatever the racial group,Lip strain- evidently unnatural apperance around lips to hide teeth forcefully and lip incompetence- failure of the lips to meet at rest are the hallmarks of protrusion “ 라고 Dentofacial surgery 책에 쓰인 이유는,간단히 말해 인종적인 차이가 있어서 약간의 입이 나온정도 보다는 입이 나와서 입을 다물기 힘들거나 가만히 있을때는 입을 벌리고 있는것처럼 보일때에 돌출입 수술을 받는것이 좋다고 생각하시면 됩니다.
Q>1.제가 이빨은 고르거든요..치과에서도 교정은 별 필요없다던데..
저처럼 이빨이 고르고 약간돌출인경우에도 효과가있나요?
2. 외관상 돌출이 아닌듯 보여도 코랑 턱을 자로 대면
입술이 닿는데 그러면 돌출인가요?
A>따라서 위에 언급한대로 입이 약간 나왔다고 돌출입 수술을 할 필요는 없습니다.특히 자로 코와턱끝을 자로 댔을때 입술이 자에 닿는 정도의 적은 돌출은 ,안면윤곽의 대가이신 “ 백세민 박사님“ 께 제가 배울 당시에도 한국사람은 이정도만 되어도 수술할 필요 없는것으로 배운것 같습니다.
Q>3.돌출입수술을할때..사각턱 광대 모두 할 수 있나요?
수술시간은 어느정도 소요될까요..전신마취하고 오래 수술하면
안좋다던데...
A>이왕 수술을 하면 당연히 같이 수술을 해야지요
일년내내 성형수술 환자가 되어 있을렵니까?^^
다만, 수술하는 의사의 깔끔한 수술로 출혈을 상식적으로 거의 없을 정도라는 말을 들을 정도의 수술을 하는 의사라면 어려움 없이 수술을 할수 있습니다.따라서 제가, 외과의사의 기준에서,평소 강조하는 출혈이 거의 없는 깔끔한 수술이란 정말 중요한 이야기 입니다.그것은 수술받은 환자의 회복에도 큰 도움을 주고 또 부작용 발생도 줄일수 있는 외과의사의 능력에 해당하기 때문입니다.
단순한 논리로,
출혈이 많았던 수술과 전신마취 사간이 길었던 수술에서 출혈이 많았던 수술이 환자에게 회복이나 부작용에사 가장 영향을 많이 미칩니다.예를 들면,손가락 절단 환자에서 밤새 수술하면서 접합수술을 하여 수술시간이 6~7시간 이상을 전신마취를 하여 수술하더라도 출혈이 거의 없었기 때문에 환자의 회복에서 빠른 쾌유를 보인다는 설명은 마취 사간보다는 출혈이 적은 수술이 얼마나 환자 회복에 영향을 주는지 단적인 예입니다.
Q>4.비용은 따로따로했을때랑 똑같나요?
5.회복기간은 어느정도일지요
A>수술비용에 대한 언급은 홈페이지 온라인 상담-수술비용 에서 언급되어 있고 수술비용의 부담이 너무 클때는 수술비용절감을 고려하나 일반적인 경우 비용 할인은 고려하지 않습니다.
다만, 수술전에 객관적인 설명과 또 환자와 수술에 대한 Q&A에 대한 내용을 포함한 설명의무에 충실한 상담 진료기록은 한부 드리고 수술하기 때문에 비용으로 수술을 구별하지 말것을 주문합니다.
회복기간은 돌출입을 포함한 안면윤곽은 일반적으로 수술후 7~10일 사이에 실밥을 뽑으나 수술효과는 수술후 3개월 단위로 수술결과를 평가하면 된다고 말씀드립니다.자세한 내용은 홈페이지 돌출입,사각턱,광대뼈 나 의학칼럼 설명에서 도움을 얻을수 있을것입니다,
Q>6./글구..좀 외람된 질문이지만
이곳이 광대는 무지 유명한걸로아는데...돌출입도 전문인지..
A>상담자님께서 광대뼈만 수술하는것으로 알고 계셨다면 잘 모르는 말씀입니다. 얼굴윤곽은 서로 조화가 되어야 할때가 많아서 광대뼈를 수술하면서 사각턱을 수술하기도 또는 광대뼈+돌출입,또는 사각턱+돌출입,또는 광대뼈+사각턱+ 무턱..등 상황에 따라서 같이 수술하는 경우가 참 많기 때문입니다.
다만, 안면윤곽 수술 비율은 제가 보기에 사각턱 수술이 숫자적으로는 제일 많은것 같고 다음이 광대뼈 즉 사각턱 광대뼈 수술이 일반적으로 제일 많은 안면윤곽 수술부분을 차지 하는데.. 많은 환자들이 수술받은후에 사각턱 수술후 불만보다는 광대뼈 수술후 불만이 많기 때문에 그 불만이 상대적으로,객관적으로 아주 적은 수술을 하기 때문에 광대뼈 수술로 더 알려진 것 같군요^^ 아뭇튼 광대뼈 수술이 그렇게도 불만이 많은 이유는 사각턱 수술에 비해서 광대뼈 수술은 수술의 정확성이 특히 요구 되기 때문인데 정확성이 생명인 광대뼈 수술의 원칙에 충실하기 때문에 광대뼈에 유명?(전혀 저는 유명하지도 않고,TV에 나와 본적도 없구요..^^ 다만 윈리와 원칙에 충실한 수술을 할뿐이구요)하다고 하는가 보죠?
돌출입 수술에서도 마찬가지입니다.저는 원리와 원칙을 중요하게 여겨서 수술하여,위에 설명드린 돌출입 수술대상에서도 골격의 인종에 따른 다양한 차이의 고려없이 입이 나왔다고 수술하지 않은 것처럼,마찬가지로 수술효과에 만족하실수 있는 수술을 해드릴것입니다.
간단히 예를 들어,돌출입 수술에서 원리와 원칙을 말씀드리면,일반적으로 돌출입 수술을 하면서 수술하는 의사의 편의와 편리만 고려하여 치아 뿌리 윗쪽 절골 즉,subnasal osteotomy 와 수술의사에게는 좀더 난이도가 있는 수술이지만 원리와 원칙에 충실한 전비극(anterior nasal spine)안쪽의 코구멍 바로 입구의 비절흔 절골 즉,nasal notch osteotomy로 구분할수있데 저희 병원에서는 말씀드린대로 원리와 원칙에 충실한 nasal notch osteotomy 수술을 합니다.
수술후에 환자의 반응에서,효과에서 작은 차이로 생각할수 있는 부분도 환자가 느끼기에는 차이가 올수 있는 이유가 많이 있기 때문입니다.예를 들면,수술후 콧구멍의 변화라든가 코를 세운것처럼 코의 변화라든가...등등
Q>7.돌출입수술후 교정치료도 해야하나요?
A.돌출입 수술후에 교정을 해야하는 이유로 대부분이 수술후 발치공간을 줄이는것으로 이야기를 하지만 제 경험으로는 돌출입 정도에 따라서는 발치공간이 교정을 않해도 될만큼 수술되는 경우도 많지만 문제는 앞치아를 비롯한 잇몸뼈가 들어가므로서 악궁이 줄어드는 구강 공간은 적은 힘이나마 구강에 꽉 차게되는 혀에 의한 밀림으로 앞치아 사이가 벌어들수 있습니다.이러한 이유때문에 즉 발치공간 과 앞치아 사이 가 벌어질수 있는 두가지 이유때문에라도 교정을 받는것이 좋을것 같습니다.
Q>8.제가 망막박리로 일년전에 수술을 받았는데 위 세가지수술이 안면부(특히 안구쪽)에 충격은 없는지요
A.망막박리 원인이 일반적으로는 젊은 사람은 고도근시이며 성인들에서는 당뇨 등이 원인인데 상담자님께서 근시가 심했나 보지요?
돌출입 수술을 포함한 안면윤곽후에 망막박리 수술에 영향을 주는것은 아닙니다.
감사합니다.
답변이 많이 늦었지요...미안합니다.
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