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안녕하세요?
이와 잇몸이 돌출된 경우인데요..알아본 치과에선 수술없이 교정만으로도 이와 잇몸뼈가 들어 갈수 있다고 말합니다.
그런데 친구의 경우를 보니 돌출입 교정후 A포인트 잇몸뼈가 따라 들어 가지 않아 잇몸뼈를 깍는 수술없이는 의치(틀니)도 할수 없는 상황이 되었다고 많이 고민하던데..이런 경우가 많은가요..??
친구가 교정한 치과에서는 교정전엔 잇몸뼈까지 따라들어 간다고 했다던데.. 결과는 잇몸뼈가 단단하고 두꺼워서 따라들어가지 못했다더군요
제가 알아본 치과에서도 교정만으로 잇몸뼈 까지 따라 들어가지 않는 경우가 있는데도 대부분 잘되니까 그냥 교정후 잇몸뼈가 남는 경우는 없다고 말하는 걸까여?? 너무 걱정 이군요..---;; 자세한 답변 부탁 드리겠습니다^^
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치과교정과 외과적인 수술교정의 큰 차이점은
치아의 각도에 의한 돌출입 인경우에는 치아교정을 해도 좋은 효과이지만 잇몸뼈의 돌출까?동반된 치아에 대해서 외과적인 수술로 잇몸뼈를 같이 옮겨주는 수술을 하지 않고 단순히 치아의 각도만을 안쪽으로 기울게 하는 교정을 하게되면 입돌출이 크게 교정되지도 않고 오히려 치아의 각도만이 안쪽으로 경사지게되어 앞니의 경사가 없어지고 바로 서게되는 앞니 각도때문에 오히려 웃을때 앞니가 보이는것이 어색해 보이기도 합니다.
그러나 인종적인 골격차이를 생각하면 우리나라 사람은 많은 사람들이 입이 정도의 차이는 있지만 잇몸뼈를 포함한 돌출입이 많기 때문에 대부분의 사람들이 치과적인 단순 교정만으로는 잇몸뼈의 변동이 없어서 근본적인 교정이 되지 않은 경우가 많습니다.그렇다고 이러한 분들에게 모두 돌출입 수술을 받으라고 저희 병원에서는 권하지 않습니다.
즉 저희 병원에서는 입이 나왔다고 모두 수술을 권하지 않는이유?는 저희 병원에서는 교과서적인 내용에 충실하여 교과서적으로 설명 되지 않는 수술은 수술하지 않으려 합니다.
“Whatever the racial group,Lip strain- evidently unnatural apperance around lips to hide teeth and lip incompetence- failure of the lips to meet at rest are the hallmarks of protrusion “ 라고 Dentofacial surgery 에 쓰인 이유는,간단히 말해 인종적인 차이가 있어서 약간의 입이 나온정도 보다는 입이 나와서 입을 다물기 힘들거나 가만히 잇을때는 입을 벌리고 있는것처럼 보일때 돌출입 수술을 받는것이 좋다고 생각하시면 됩니다.
또 막상 돌출입 수술을 받을때에도 병원에 따라서 수술방법들의 차이가 있는데
저희병원은 위에 설명드린 돌출입 수술대상에서도 골격이 인종에 따른 다양한 차이의 고려없이 입이 나왔다고 모든 돌출입 환자에게 수술하지 않은 것처럼,마찬가지로 원리와 원칙을 중요하게 여겨서 수술을 하면 우너칙에 따른 수술로,수술효과에 만족하실수 있는 수술을 해드릴것입니다.
간단히 예를 들어,돌출입 수술에서 원리와 원칙을 말씀드리면,일반적으로 돌출입 수술을 하면서 수술하는 의사의 편의와 편리만 고려하여 치아 뿌리 윗쪽 절골 즉,subnasal osteotomy 와 수술의사에게는 좀더 난이도가 있는 수술이지만 원리와 원칙에 충실한 전비극(anterior nasal spine)안쪽의 코구멍 바로 입구의 비절흔 절골 즉,nasal notch osteotomy로 구분할수있데 저희 병원에서는 말씀드린대로 원리와 원칙에 충실한 nasal notch osteotomy 수술을 합니다.
수술후에 환자의 반응에서,효과에서 작은 차이로 생각할수 있는 부분도 환자가 느끼기에는 차이가 올수 있는 이유가 많이 있기 때문입니다.예를 들면,수술후 콧구멍의 변화라든가 코를 세운것처럼 코의 변화라든가...등등
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