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안녕하세요^^
다름이 아니고 돌출입에 대해 궁금한점이 있어 상담드리려 합니다..
제가 돌출입인것 같은데 입이 안다물어 지는건 아니고 사진을 찍으면 입이 부자연스럽고 아래턱이 무턱처럼 보이는데요..
남들은 제가 그점을 말하지 않는이상 모를정도라고는 하는데 저한테는 상당한 컴플렉스입니다..
그런데 무턱수술을 해야하는지, 돌출입 수술을 해야할지.....
돌출입에 가까운것 같긴한데 수술 비용이 만만치 않네요..
돌출입 수술을 받아야할경우 덧니도 있고 치아도 고르지 않은데
치아교정도 함께 되는지 아니면 따로 치아교정을 해야하는지도 알고 싶구요..
치아교정은 따로 해야할경우 치아교정까지 포함해서 비용이 어느정도 드는지 알고 싶습니다..
또, 제가 전화 상담직이라 말을 하루종일 해야 하는 직업인데요..
수술하고 일주일정도후 계속 업무를 할 수 있는지도 알고 싶구요..
답변 부탁드립니다^^
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얼굴은 턱 아래쪽 얼굴 하관은 갸름해 보이더라도 실제 얼굴의 인상이 결정되는 얼굴의 중안면부위 즉 광대뼈 부위는 평면적일때 평면적인 느낌 때문에 얼굴이 넓적해 보인다는 이야기를 듣게 됩니다.
안면 인상에 결정적인 변화는 턱 수술에서 30~40% 라고 한다면 광대뼈에서는 70~80%입니다.
그만큼 수술을 하기 전 얼굴 인상 특징이나 수술받은후 얼굴 인상 변화가 가장 큰곳이 광대뼈 입니다.
많은 사람들이 정면효과를 최대한 보기 위해서 사각턱수술을 최대한 수술해 달라고 합니다. 사각턱 수술후에는 얼굴이 특히 아랫쪽이 갸름해지는 효과는 분명이 있습니다.
그러나 얼굴이 갸름해 지는 효과 즉 갸름하다는 의미를 대부분 상담자님들은 계란 처럼 갸름한 얼굴형이 이상적이라고 말하는데 실제 사각턱 수술만으로는 평면적인 느낌을 주는 중안면부위인 광대뼈 부위에서 변화가 없기 때문에 계란형같은 입체적인 수술효과는 없습니다.
이유는 계란을 잘 관찰해 보면 평면이거나 직선형을 보이는 곳은 없고 모두 곡선형으로 어느 방향에서 보더라도 부드러운 곡선형입니다,
그런데 얼굴에서 가장 곡선형을 갖지 않고 평면적인 곳이 또 중안면부위인 광대뼈 부위인데 이곳이 평면적이거나 넓적해 보이는 정도에 따라서 얼굴형이 넓다 또는 인상이 부드럽지 못하다 라는 표현을 하게 됩니다.
따라서 얼굴의 수직 중앙인 입을 향하여 뺨cheek의 폭이 점차 줄어 들어오듯이 ,세워 놓은 계란에서도 가운데를 향하여 부드러운 곡선형으로 모아지듯이 줄어드는것처럼 광대뼈도 얼굴의 수직 중앙인 코를 향해서 점차로 곡선형을 지향하여 광대뼈가 입체적으로 줄어들면, 눈코가 중심에 모이게 광대뼈가 전체적으로 축소되어 중안면부위가 평면적인 느낌이 사라지고 입체적인 얼굴이 되는데 이것이 가장 이상적인 인상이고 실제 수술을 받은 사람들이 얼굴형에 아주 만족해하고 안경을 쓰거나 선글라스를 쓰더라고 아주 잘 어울린다고 합니다.
만일 광대수술후에 설명드린 내용처럼 입체적인 얼굴 축소로 곡선형을 지향하는 수술이 되지 않고 광대뼈를 줄인다는 단순한 개념만으로 얼굴폭을 줄이면 광대뼈수술후 평면적인 느낌도 줄어들지 못할뿐더러 단순히 얼굴 폭인 측면만이 줄었을때는 얼굴폭은 줄었을지언정 직사각형으로 길죽한 얼굴형이 되었다는 불평이 아주 더 클것입니다.
병원에 오시면 이러한 설명에 대한 이해를 쉽게 하실수 있게 입체적으로 설명을 들으실수 있을것입니다.
결론. 꼭 넓대대한 인상(평면적인 인상)이 없어지고 부드러운 곡선형 얼굴형으로 작아지고 갸름한 입체적인 수술결과를 약속합니다..
안면윤곽 상담에서 설명했던 설명내용에 대해서는 꼭 약속을 지키기기 위해서,또는 수술방법이 다르거나 수술병원이 다른 병원들에서도 객관적으로 검증받는다 자세로, 모든 상담내용을 기록한 진료챠트 한부를 드리기 때문에 수술결과에 대해서도 가장 신뢰할만한 상담으로 여기셔도 되고, 실제 수술을 받은분들께는 상담설명과 환자의 질문에 대한 답변까지도 진료기록지에 기록한후 한부 드리고 있기 때문에 부작용없는 입체적인 수술결과라는 설명에는 안심하셔도 될것입니다.광대뼈가 튀어 나오거나 사각진 턱도 아닌데 둥그런 얼굴도 수술후에 갸름한 효과를 볼 수 있을까?
얼굴이 넓고 큰대도 불구하고 광대뼈와 볼과의 차이가 없는 즉, 광대가 안나와 보이는 얼굴은 광대뼈가 안 나왔다는 이유로 광대뼈수술로서 얼굴을 갸름하게 하는 효과가 없다고 (주로 입안절개를 하여 광대뼈수술을 하는 병원에서) 말하는 이유는
....광대뼈 수술(입안으로 절개하여)후에 볼이 갸름해 보이는것보다는 볼살처짐으로 볼이 살쪄 보이는 현상이 우선 나타나기 때문에 수술후 갸름한 효과보다는 오히려 볼살처짐의 여러가지 증상같은 역효과만 나타나기 때문에 효과가 없다고 이야기 하는데, 그러나 이러한 살쪄보이는 볼살처럼 현상을 피할수 있는 광대뼈 축소술을 할수 있는 방법(옳바른 경험의 두피절개)을 선택할 때는 광대뼈 수술로 윤곽축소 및 주변 얼굴살이 갸름해지는 Slim 효과 때문에 수술 효과는 분명이 있습니다. 둥근 얼굴이라면 광대뼈 수술과 함께 사각턱 수술을 병행할때 더 효과적인 갸름한 모습을 가질 수 있습니다.
따라서 “현재 얼굴살이 조금더 있는 상태에서 광대뼈가 안나왔다 또는 얼굴살이 조금 없는 상태에서는 광대뼈가 돌출되었다“ 라고 판단하여 광대뼈 수술을 결정하지 않습니다. 다시말해, 광대뼈의 돌출여부 같은, 가변적으로 변할 수 있는 얼굴살을 기준으로 평가하지 않고 얼굴이 크고 납작하다 또는 돌출되었다 등으로 현재 얼굴 그대로의 상태에서 판단하여 좀더 갸름하고 부드러운,줄어든 얼굴형을 목적으로 광대뼈 수술을 판단하고 수술방향을 결정합니다.
현재 상담자님의 말씀만으로는 객관적인 답변을 드릴수가 없구요
다만, 병원을 방문하시면 상담자님의 말씀이 없더라도 수술후 상태인 현재 모습을 엑스레이확인으로도 객관적으로 답변을 드릴수는 있습니다.
부작용에 대해서 항상 말씀드린대로,저는 광대뼈 재수술환자에게는 큰 기대를 주지도 않고 실제 환자도 큰 기대를 많이 갖지 말라고 충고도 합니다.
그 이유는
처음 수술로 수술자체의 부작용뿐 아니라 부작용으로 인한 오랫동안의 심리적인 우울증..모두를 재수술하는 의사가 안고 수술을 하기 때문에 재수술 결과가 객관적으로 잘된 수술이라고 하더라도 재수술 환자는 오랫동안 우울증이나 심리적으로 불안해하고 마음이 약해진 상태를 갖고 있는 상태이기 때문에 자신의 기대에 못미치는 결과라고 생각이 되면 또 다시 쉽게 우울해 할수 있기 때문이입니다.
그러나 부작용으로 불만을 이야기하는것에 대해서는 대부분 입안절개로 광대뼈수술을하는 병원들과 같은 타 병원에서는 객관적으로 현재 상태에 대해서 이야기를 못들으실수 있지만 항상 수술방법에서 정확성을 따지는 저희 병원같은 곳에서는 객관적인 자료(엑스레이)를 근거로 했을때는 환자 불만과 엑스레이에서 나타나는 현상과 연관성을 아주 솔직하게 말씀을 드립니다,그러나 재수술을 권유하는 결정은 쉽게 내리지 않습니다.
재수술이 결정되어 정말 환자가 적은 기대감으로 수술을 받았는데 재수술후에 생각보다 좋은 효과라는 환자의 만족도가 저의 경험으로 보아서는 오히려 더 바람직한 상담이라고 생각하기 때문입니다.
부작용이 나타난 수술로 광대뼈가 적정고정위치에서 이탈되어 나타난 볼살처짐 혹은 외부로 얼굴에 나타나는 함몰현상,기타 여러가지 수술후 불만족(별효과 없다 부터 직사각형으로 얼굴형이 변해서 길죽해 졌다..)으로 환자는 재수술을 받을때 모든것을 해결해 달라는 기대를 갖게 되는데,한번 잘못된 수술은 ,처음 광대뼈 수술을 잘 해 놓은 사람과는 ,재수술을 잘 해놓아도 비교하기는 어렵습니다.
여러가지 불만들이 있을수 있지만 재수술에서는 그 불만들 가운데에서도 반드시 우선 순위도 있습니다.
광대뼈의 윤곽선을 유지하는것이 가장 중요하기 때문에 골격선을 맞추는 수술이 가장 우선이 되는 순위이고 뼈를 잘 맞춰서 틀어진 광대뼈 때문에 나타난 함몰 원인이 없어졌어도 간혹 들물지만은 처음 광대 수술할때의 unskillful한 수술 조작때문에 주변조직에 심한 조직손상을 주는 경우들도 있어서 이러한 조직손상이 치유된후 위축 과 섬유화로 나타나는 함몰이 나타날수 읶는데 이러한 원인에 의한 함몰은 광대뼈 재수술이 끝난 몇개월후에 붓기도 빠져서 얼굴모습이 안정화가 될때 그때 나타나 보이기도 하는데 간단한 처치로 이를 개선시키기도 합니다.
*물론,광대뼈 재수술을 하면서 안면 거상수술도 해드립니다.
제가 광대뼈 재수술에서 신중을 기하는 입장에서,수술비용을 먼저 말씀드릴수는 없구요 저희 병원을 방문하시면 정확한 설명과 재수술방향에 대해서 설명을 듣고 수술비용에 대해서도 이야기를 듣는것이 좋을것 같습니다.
Q.제가 돌출입인것 같은데 입이 안다물어 지는건 아니고 아래턱이 무턱처럼 보이는데요.. 무턱수술을 해야하는지, 돌출입 수술을 해야할지.....
A.저희 병원에서는 입이 나왔다고 모두 수술을 권하지는 않습니다
그이유?는 저희 병원에서는 교과서적인 내용에 충실하여 교과서적으로 설명 되지 않는 수술은 수술하지 않기 때문입니다.즉,
“Whatever the racial group,Lip strain- evidently unnatural apperance around lips to hide teeth and lip incompetence- failure of the lips to meet at rest are the hallmarks of protrusion “ 라고 Dentofacial surgery 에 쓰인 이유는
간단히 말해서, 인종적인 얼굴 골격의 차이가 있기 때문에 단순히 약간의 입이 나온 정도로 모두 돌출입 수술을 하는것이 아니라 입이 나와서 입을 다물기 힘들거나 가만히 있을때는 입을 벌리고 있는것처럼 보일때 돌출입 수술을 받는것이 좋다고 생각하시면 됩니다.
만일 상담자님께서 성형외과 의사에게 진료를 받기전에 무턱을 대략 추측할수 있는 있는 간단한 자가진단 방법으로 얼굴볼살이 안빠니는 얼굴형이라면 무턱이라고 생각하시고 성형외과에서 진료를 받으시면 될것입니다,
Q.돌출입 수술을 받아야할경우 덧니도 있고 치아도 고르지 않은데
치아교정도 함께 되는지 아니면 따로 치아교정을 해야하는지도 알고 싶구요..
A.돌출입 수술을 받으시면 치아교정을 받는 과정에서 치열의 교정도 이뤄질것입니다.
비용은 상담자님의 현재 상태 확인도 중요한만큼 수술비용뿐 아니라 일반적인 상담내용과 특히 상담자님께서 직접 알고 계셔야할 수술효과 피해야하는 부작용..등 그리고 수술받은후에 환자가 지켜야하는 주의 의무.. 등등 많은 설명이 있으니 병원에 오셔서 상담을 듣고 수술비용을 상담하시면 좋을것 같습니다.
Q.수술하고 일주일정도후 계속 업무를 할 수 있는지도 알고 싶구요..
A.돌출입 수술후에는 줄어든 악궁때문에 수술후 2달정도는 듣는사람은 어색하게 생각하지 많지만 말하는 환자 자신은 약간 혀 움직임이 어눌한 느낌이 들것입니다,
그러나 무턱 수술에서는 그런 느낌은 없을것입니다.
설명했던 설명내용에 대해서는 꼭 약속을 지키기기 위해서,또는 수술방법이 다르거나 수술병원이 다른 병원들에서도 객관적으로 검증받는다 자세로, 모든 상담내용을 기록한 진료챠트 한부를 드리기 때문에 수술결과에 대해서도 가장 신뢰할만한 상담으로 여기셔도 되고, 실제 수술을 받은분들께는 상담설명과 환자의 질문에 대한 답변까지도 진료기록지에 기록한후 한부 드리고 있기 때문에 부작용없는 입체적인 수술결과라는 설명에는 안심하셔도 될것입니다.
상담답변이 늦어서 미안합니다.^^
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