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재수술상담
안녕하세요. 올해 40세직장여성입니다.
작년 여름 선생님병원과 다른 병원을 갈등하다 다른곳에서 수술하고 무지막지하게 후회했던...
지금 6개월 지난 상태를 말씀드리면
얼굴이 작아졌긴 한데 나이는 들어보이고.
옆광대만 하고 앞광대는 남겨두어서 사선이 보이고.
얼굴살이 넘 없어서 다행히 볼처짐은 없어보이나 전체분위기가 아래로 쏠리는 느낌에다 원래 웃을때 입꼬리가 위로 올라갔었는데 입꼬리가 아래로 가면서 무거운 느낌이 들고,
이마와 광대쪽은 옆광대가 축소된때문인지 주름이 더 보입니다.
결론적으로 예기하면 얼굴은 작아졌으나 얼굴분위기가 생동감이 없고 더 늙어보인다는것인데..
광대 재수술을 해야하는지
아님 안면거상과함께 볼 옆으로 당겨주는 수술을 해야하는지.
그리고 수술후 엑스레이를 찍어뒀는데, 오른쪽광대뼈는 두곳을 절개했더라구요.
재수술이 어려운것은 아닌가요.
요즘은 넘 괴롭고 힘이듭니다.
나이도 나이만큼 먹었고, 주위사람들에게도 숨겨온지라,
이대로 살아야 하는지, 아님 한 5년후에 다시 해야하는지..당장 해야하는지 ..
우울증에 걸릴것같아요.
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Q. 여름 선생님병원과 다른 병원을 갈등하다 다른곳에서 수술하고 무지막지하게 후회했던...
얼굴이 작아졌긴 한데 나이는 들어보이고
A.안면윤곽 수술은 작아지는 얼굴이 되는것은 당연하지만 얼굴이 어떻게 작아졌느냐? 즉 안면윤곽수술후 이미지 변화가 아주 중요합니다.
다시말해,얼굴 측면이 줄어들더라도
1.눈,코가 모아지듯이 얼굴형이 곡선형으로,마치 세워놓은 달걀이 곡선형으로 중심부위로 모이듯이,얼굴형이 변하면 입체감있는 얼굴축소때문에 평면적인 느낌도 줄어들고 갸름하다는 이야기를 하지만 2. 얼굴폭을 줄인다고하면서 광대뼈수술로 원래 약간 궁arch 이 있던 얼굴측면을 평면적으로 납작하게 줄어들게하면 얼굴정면에 평면적인 느낌도 줄지 않고 오히려 얼굴옆이 더 평면적으로 변하여 광대뼈의 모서리가 더 도드라진 얼굴,또는 직사각형의 길죽한 얼굴로 변했다고 울상을 짓게 됩니다.
따라서 단순히 얼굴이 작아진다는 개념만으로 수술을 해서는 환자는 절대 만족하지 못하고 오히려 자칫 심각한 정신적 스트레스에 빠지게 됩니다.
Q.얼굴살이 넘 없어서 다행히 볼처짐은 없어보이나
A.그렇지 않습니다.
이미 상담자님께서 말씀하시는 “전체분위기가 아래로 쏠리는 느낌,입꼬리가 아래로 가면서 무거운 느낌, 얼굴분위기가 생동감이 없고 더 늙어보인다는것...이 모든것들이 볼살처짐의 증상인데 다만, 그증상을 표현하는 방식에서 개인차이가 있습니다( 제홈페이지 “광대뼈-볼살처짐과 비대칭“에서 환자들이 호소하는 불만이 표현방식은 달랐지만 꼭 상담자님 불만과 일치한다고 느낄정도로 서로 공감을 갖는 불만 증상 들입니다.물론 애니메이션 ‘ 광대뼈 ‘ 수술에서 볼살처짐의 원인과 수술에 대한 내용도 참고하시구요.
Q.광대 재수술을 해야하는지
아님 안면거상과함께 볼 옆으로 당겨주는 수술을 해야하는지.
A.저는 항상 그렇게 생각합니다.즉, 안면거상을 하더라도 꼭 볼살처짐의 증상이 되는 원인제공인 광대뼈이탈을 바로 잡아주지 않으면 임시방편, 눈가림 교정이라는것이죠.
물론 원인이 된 이탈된 광대뼈를 적절한 위치로 바로 잡고 교정하면.안면거상을 하지 않더라도, 당연히 교정됩니다.
Q.수술후 엑스레이를 찍어뒀는데, 오른쪽광대뼈는 두곳을 절개했더라구요.
재수술이 어려운것은 아닌가요.
A.수술후 엑스레이가 현재 상태(효과,부작용..)를 평가할수 있는 가장 신뢰할만한 객관적인 자료입니다.
결론:부작용에 대해서 항상 말씀드린대로,저는 광대뼈 재수술환자에게는 큰 기대를 주지도 않고 실제 환자도 큰 기대를 많이 갖지 말라고 충고도 합니다.
그 이유는
처음 수술로 수술자체의 부작용뿐 아니라 부작용으로 인한 오랫동안의 심리적인 우울증..모두를 재수술하는 의사가 안고 수술을 하기 때문에 재수술 결과가 객관적으로 잘된 수술이라고 하더라도 재수술 환자는 오랫동안 우울증이나 심리적으로 불안해하고 마음이 약해진 상태를 갖고 있는 상태이기 때문에 자신의 기대에 못미치는 결과라고 생각이 되면 또 다시 쉽게 우울해 할수 있기 때문이입니다.
그러나 부작용으로 불만을 이야기하는것에 대해서는 대부분 입안절개로 광대뼈수술을하는 병원들과 같은 타 병원에서는 객관적으로 현재 상태에 대해서 이야기를 못들으실수 있지만 항상 수술방법에서 정확성을 따지는 저희 병원같은 곳에서는 객관적인 자료(엑스레이)를 근거로 했을때는 환자 불만과 엑스레이에서 나타나는 현상과 연관성을 아주 솔직하게 말씀을 드립니다,그러나 재수술을 권유하는 결정은 쉽게 내리지 않습니다.
재수술이 결정되어 환자가 적은 기대감으로 수술을 받았는데 재수술후에 생각보다 좋은 효과를 보았다는 기뻐하는 모습으로 환자가 만족스런 표정을 보이는 모습들에 대한 저의 경험으로 보아서는 오히려 저의 이러한 상담태도가 더 바람직한 상담이라고 생각하기 때문입니다..
부작용이 나타난 수술로 광대뼈가 적정고정위치에서 이탈되어 나타난 볼살처짐 혹은 외부로 얼굴에 나타나는 함몰현상,기타 여러가지 수술후 불만족(별효과 없다 부터 직사각형으로 얼굴형이 변해서 길죽해 졌다..)으로 환자는 재수술을 받을때 모든것을 해결해 달라는 기대를 갖게 되는데,한번 잘못된 수술은 ,처음 광대뼈 수술을 잘 해 놓은 사람과는 ,재수술을 잘 해놓아도 비교하기는 어렵습니다.
여러가지 불만들이 있을수 있지만 재수술에서는 그 불만들 가운데에서도 반드시 우선 순위도 있습니다.
광대뼈의 윤곽선을 유지하는것이 가장 중요하기 때문에 골격선을 맞추는 수술이 가장 우선이 되는 순위이고 뼈를 잘 맞춰서 틀어진 광대뼈 때문에 나타난 함몰 원인이 없어졌어도 간혹 들물지만은 처음 광대 수술할때의 unskillful한 수술 조작때문에 주변조직에 심한 조직손상을 주는 경우들도 있어서 이러한 조직손상이 치유된후 위축 과 섬유화로 나타나는 함몰이 나타날수 있는데 이러한 원인에 의한 함몰은 광대뼈 재수술이 끝난 몇개월후에 붓기도 빠져서 얼굴모습이 안정화가 될때 그때 나타나 보이기도 하는데 간단한 처치로 이를 개선시키기도 합니다.
Q.이대로 살아야 하는지,다시 해야하는지..우울증에 걸릴것같아요.
A.저에게 당시에 수술 상담을 받으셨다면,아마 아쉽게 생각하는점은 많이 현재는 있을것입니다.
그 원인이 저희병원 수술비용이 좀더 비쌌던지,또는 두피절개에 거부감을 가져서 그랬는지 아니면 첫수술을 결정할때 상담과 수술을 했던 의사의 책임감없는 상담이 원인이 되었든..현재 수술을 해 놓으신 의사가 책임감은 물론 크지요.
항상 궁하면 통한다고 합니다..희망을 가지면 도움되는 결과도 생길것입니다.
저에게 상담만 받고 수술을 타 병원에서 하셨다고하더라도 객관적인 설명은 해 드리기 때문에 시간이 되시면 방문해 주시기 바랍니다.
끝으로 성형외과 분야는 응급을 요하는 질병수술이 아닙니다. 다시말해 환자의 진료(수술)선택권의 보장,설명의무,주의의무도 성형수술을 결정하기전에 의사가 꼭 설명하여 환자의 이해를 구해야 합니다.
저희 병원에서는
같은 수술에 대해서도 여러수술방법들이 많은 있는것에 대해서는 각각 다른 수술방법들의 수술효과와 장단점과 같은 차이점,반드시 피해야 하는 부작용, 수술받은후 앞으로 치유과정중 궁금증으로 질문하실 내용들,그리고 점검기간 까지 포함하여 자세히 객관적으로 설명드린후에 환자가 실제 어떤 수술방법들이 있는가 (즉,최소절개 혹은 입안절개 수술방법인가,혹은 두피절개 수술방법인가) 그리고 수술후 변화와 효과는 무었이고 또 어떻게 차이들이 있는가/어떤 부작용들이 있는가를 객관적으로 자세히 설명드리고 그 진료나 수술방법의 선택은 환자분께서 하실수 있는“진료 선택권“ 그리고 수술과 관련한 설명에 대해서는 수술전이나 수술후에도 궁금증이 없도록 꼭 설명을 드리는 “ 설명의무 “ 그리고 “환자가 지켜야 하는 “주의의무“ 사항 들을 꼼꼼히 챙겨서 설명드리고 수술을 하고 있습니다.
물론 이러한 내용들을 제가 설명후에 진료기록지에 기록하고 수술을 받는 환자분들에게 곧바로 한부 드립니다.
>>>> 객관적인 설명을 기록한후 제가 드리는 진료기록지는 수술후에도 반드시 상담내용을 지키겠다는 의사 자필로 써놓은 진료기록챠트 이기 때문에 책임감도 있고 가장 신뢰할만한 상담이라고 여기시면 됩니다.--------------------------------------------------------------------------------------------이미 답변드린 온라인 상담내용속에서 부분적으로 복사하여 편집해 올린 내용도 있습니다.앞서 상담드린 답변내용들과 중복된 답변이 보이더라도 양해주시면 감사하겠습니다.
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