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안녕하시죠??
당연히 안전해야마땅한 마취수술의 안전유무에 관한
질문이 아니구여..
병원마다 당연히 마취전문의사가 있으시겠지만
어느 병원은 의료진에 마취의사가 소개가 되있는 병원이 있고
(선생님병원을 포함한) 또 아느 병원은 소개가 되어잇지 않은 병원이 있네여..
요즘 매체에서 마취로 인한 사고등을 보도해
불안감이 밀려오는 가운데..
혹시나..마취전문선생님이 이른 휴가를 가셨나해서여..^^;
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2005.06.09 에 온라인 상담, 마취에 관하여... 설명대로 수술후에 환자에 대한 사고 책임은 대부분이 수술했던 병원의 과다출혈에 대한 책임이 크며, 좀더 구체적으로 말하면 수술을 잘 해야지 괜히 마취를 탓하는 말로서 대외적인 병원 이미지 손상을 피하려는 이야기가 일반인들로 하여금 마취를 탓하게 하는 잘못된 이야기 들이죠..
예를 들어,
개인병원들(정형외과,신경외과 외과,산부인과,그리고 성형외과..) 에서 전신마취를 하는 수술을 많이들 하고 있지만 마취는 같은데 유독 성형외과분야에서만 마취에 의한 사고가 난다고 하면 조금은 이상하지 않나요? 성형외과에서 사고가 많은 이유는 대학병원이나 종합병원 수련기간때 수련과정에서 직접 성형 수술을 해 볼수 있는 기회는 적다는점 또 이러한 미숙한 수술경험으로 개업으로 하였을때 시행착오를 겪는 과정에서 자칫 큰 사고가 생기는데 특히 안면윤곽 분야에서는 반드시 수술하는 의사의 미숙한 수술테크닉 때문에 과다출혈이 가장 큰 사고 원인입니다.
다음은 2005.06.09 에 온라인 상담, 마취에 관하여... 에서 상담 답변내용입니다:
저희 병원에서 수술할때 마취를 담당하시는 마취전문 선생님이 항상 계십니다.
안심하셔도 됩니다.
일반적으로 수술후에 사고가 나면 꼭 마취 부작용으로 말들 하지만
그 내막을 실제 들여다보면 그렇지 않습니다.즉,
첫째,전신마취를 해 놓은상태에서 수술을 합니다.그런데 수술하는 의사의 수술능력부족으로 수술중에 과다출혈을 초래하는 경우가 수술 사고의 첫째 원인입니다.
치료에는 진료적인 치료가 있고 기술적인 치료가 있는데, 내과나 피부과 처럼 “ 진료적인 치료 “ 측면이 강한 분야가 있고 수술을 하는 분야인 외과 분야는 “ 기술적인 치료 “ 측면까지도 있어야 하는데 이 “ 기술적인 치료 “는 의사마다 차이가 분명이 있습니다.
특히 성형외과 분야는 이 “ 기술적인 치료 “ 차이 때문에 가까운 성형외과도 마다하고 먼곳까지 찾는 이유이기도 합니다.
저희 병원의 자부심이라면 안면윤곽 수술정도의 수술에서는 수술중에 출혈이 거의 없는 수술(:수술이 끝난후 환자가 출혈 정도를 알수 있습니다--> 즉, 수술 당일에는 환자 자신의 얼굴 붓기가 거의 없고, 수술 상처내에 피고임이 없기 때문에 통증도 별로 없고 또 피호스 피주머니 착용도 할 팔요가 없어서 수술이 끝난 4~5시간 이내 수술 당일에 환자는 항상 퇴원할수 있는 편안한 상태)을 하여 수술후에 환자가 통증도 별로 없는 좀더 편안하게 지내실수 있는 수술입니다.
안면윤곽 수술하면 큰 수술(출혈이나 수술 정확성 때문에)로 생각하기도 하지만 수술하는 의사의 수술 능력에 따라서는 수술받고 집이나 숙소에 계시다가 실밥뽑는 7일째 병원에 오셔서 실밥만 뽑으면 사실상 치료도 필요 없는 단순한 수술이기도 합니다.
둘째,어떤 수술은 마취 전문의사에 의한 마취가 필요한 수술인데도 마치 수술하는 의사가 이전에도 혼자서 수면마취를 해 보았는데 괜찮더라 하는 식으로 외과 의사가 자신의 잘못 알고 있는 능력만을 믿고 마취 의사도 없이 혼자 마취하여 수술하다 마취 부작용(사고)을 겪게 되는데, 각분야의 전문가 가 왜 존재하는지를 무시하고 혼자서 간단하게 마취까지도 해본것을 마치 자신이 능력이 있다고 잘못된 생각을 하는 지극히 위험한 성형외과의사 때문에 꼭 사고가 발생합니다.
참고로,미국에서는 성형 수술후 사고발생중에 첫째로 많은 분야는 지방 흡입 분야인데 그 이유는
원인으로 지방이 혈관으로 들어가서 페동맥을 막는 폐전색증(pulmonary embolism)이라고 많은사람들이 말하지만 또다른 이유로 지방흡입을 할때 체내의 체액도 동시에 밖으로 흡입되기 때문에 체액과 전해질의 발란스균형이 맞지 않을때 심장쇼크의 원인이 되기도 합니다.
따라서, 출혈이 없는 깔끔한 수술이 가장 수술의 핵심인 안면윤곽수술과는 달리 지방흡입 수술은 안면윤곽 수술에 비해서 훨씬 단순하게 생각하여 의사라면 모두 수술할수 있는 단순하게 생각되는 수술과정이지만 수술후에는 환자의 체액과 전해질 발란스를 맞춰야 하기 때문에 지방흡입 수술은 가장 신중하게 수술후에 하루 이틀 일정기간 관찰해야하는 수술이라고 항상 생각합니다
참고,,특히 저희 병원에서는 항상 성형 수술을 할때 그 수술 결과를 예측할수 있기 때문에 같은 수술에 대해서도 여러수술방법들이 많은 있는것에 대해서는 각각 다른 수술방법들의 수술효과와 장단점과 같은 차이점,반드시 피해야 하는 부작용, 수술받은후 앞으로 치유과정중 궁금증으로 질문하실 내용들,그리고 점검기간 까지 포함하여 자세히 객관적으로 설명드린후에 환자가 실제 어떤 수술방법들이 있는가 (즉,광대수술-최소절개 혹은 입안절개 수술방법인가,혹은 두피절개 수술방법인가, 무턱수술-자기뼈 절골술인가 보형물 삽입인가,돌출입 수술에서는 비강아래subnasal수술인가 비강내nasal notch수술인가..등등) 그리고 수술후 변화와 효과는 무었이고 또 어떻게 차이들이 있는가/어떤 부작용들이 있는가를 객관적으로 자세히 설명드리고 그 진료나 수술방법의 선택은 환자분께서 하실수 있는“진료 선택권“ 그리고 수술과 관련한 설명에 대해서는 수술전이나 수술후에도 궁금증이 없도록 꼭 설명을 드리는 “ 설명의무 “ 그리고 “환자가 지켜야 하는 “주의의무“ 사항 들을 꼼꼼히 챙겨서 설명드리고 수술을 하고 있습니다.
물론 이러한 내용들을 제가 설명후에 진료기록지에 기록하고 수술을 받는 환자분들에게 곧바로 한부 드립니다.
>>>> >>>> 객관적인 설명을 기록한후 제가 드리는 진료기록지는 수술후에도 반드시 상담내용을 지키겠다는 의사 자필로 써놓은 진료기록챠트 이기 때문에 책임감도 있지만 수술후에도 상담내용을 서로 공평하게 공유했다는 측면에서도 가장 신뢰가 되는 상담이라고 여기시면 됩니다.
따라서수술비용뿐 아니라 일반적인 상담내용과 특히 상담자님께서 직접 알고 계셔야할 수술효과 피해야하는 부작용..등 그리고 수술받은후에 환자가 지켜야하는 주의 사항.. 등등 많은 설명이 있으니 병원에 오셔서 상담을 듣고 수술비용을 상담하시면 좋을것 같습니다.--------------------------------------------------------------------------------------------이미 답변드린 온라인 상담내용속에서 부분적으로 복사하여 편집해 올린 내용도 있습니다.앞서 상담드린 답변내용들과 중복된 답변이 보이더라도 양해주시면 감사하겠습니다.
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