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타 병원에서 턱과 함께 수술 받은지 1년 반정도 됬어요
그런데 수술전에는 비록 앞광대 옆광대가 있어도
얼굴이 크다는 소리는 못들었는데...
그런데 수술을 하고나서
앞광대가 넘 밋밋해서 얼굴이 길어보이고 커보이네요...
개성이 없어졌다고 할까요? 오히려 제가 입술이 튀어나왔는데 그게 더 부각되보이고 팔자주름도 장난이 아니고
원래 피부가 두껍고 볼살이 쫌 있었는데
수술후에는 완전히 불독같아졌어요 늘어진게 보여요..-ㅁ-
전 앞광대를 조금더 앞으로 내밀고 싶어요
너무 얼굴이 평면적으로되서...이게 가능한가요?
이번 재수술 받을때에는 저번 보다 얼마나 더 붓기가 갈까요?
보통 쌍꺼플같은 경우에는 재수술 하면 더 붓자나요...
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Q.앞광대가 넘 밋밋해서 얼굴이 길어보이고 커보이네요...
개성이 없어졌다고 할까요?
A.옆광대뼈는 원래 곡선형 즉 의학용어로 말하면,arch형이라고 하여 zygoma arch라고 말합니다.
따라서 광대뼈 수술뿐 아니라 얼굴의 안면윤곽 수술을 하게되면 기존의 평면적인 느낌을 곡선형으로 다시말해,평면적인 정면 얼굴 형은 얼굴 중심으로 모아지듯이 곡선형으로 만들어서,계란이 곡선형이듯이,입체적인 얼굴을 만드는것이 중요합니다.
그런데 상담자님 처럼 옆광대를 줄인답시고 옆광대뼈의 일부를 잘라서 안으로 줄이면 기존의 곡선(arch)도 직선형으로 변하기 때문에 얼굴 측면은 벽돌측면처럼 납작하게 변하게 되고 얼굴 정면의 평면적인 느낌도 그대로 남아서 마치 직사각형처럼 길게 보이는 원인이 됩니다.
또한 개성이 없어졌다는것은 얼굴의 볼살이 느러지듯이(상담자님은 볼살처짐 현상이 왔는지도 엑스레이를 통하여 객관적으로 확인해볼 필요가 꼭 있습니다)변했을때 얼굴의 높낮이가 없는 볼살처짐(=cheek droop =빨랫줄 빨래처럼 추~욱 처진 느낌을 말함)이 원인이 아닐까 생각합니다.
Q.이번 재수술 받을때에는 저번 보다 얼마나 더 붓기가 갈까요?
A.상담자님이 수술받으신후 오래동안 지속되었던 붓기 체험과 저희 병원 붓기와는 단순한 논리로 비교해서는 안됩니다.
다시말해, 수술후 붓기 상태에서 볼살처짐이 없는 붓기는 어색하게 보이지 않습니다.그러나 볼살처짐이 나타나면 붓기처럼 볼에서 진빵처럼 오래가고 또 모양도 어색하게 보입니다.
결론, 재수술에 대한 신중한 입장은 아래 참고 내용에서 말씀드린대로 조심스럽게 접근하지만 만약 재수술을 받는다면, 혹은 재 수술을 받았던 분들은 첫번째 수술과는 분명이 회복이나 붓기나 수술후 불편함에서 큰 차이를 느낀다는것은 분명하고 만약, 재수술을 결정되어 그 차이가 없다면 환불도 불사할 정도의 차이입니다.상담할때 원하시면 진료챠트에 이것까지도 기록하고 수술을 해 드릴수 있습니다. ^^
참고1:
저는 특히 광대뼈 재수술환자에게는 큰 기대를 주지도 않고 실제 환자도 큰 기대를 많이 갖지 말라고 충고도 합니다.
그 이유는
처음 광대수술후에 수술자체에서 나타나는 부작용뿐 아니라 그 부작용으로 인해서 오랫동안의 심리적인 우울증...같은 모두를 재수술하는 의사가 안고 수술을 하기 때문에 재수술 결과가 객관적으로 잘된 수술이라고 하더라도 재수술 환자는 오랫동안 우울증이나 심리적으로 불안해하고 마음이 약해진 상태를 갖고 있는 상태이기 때문에 자신의 기대에 못미치는 결과라고 생각이 되면 또 다시 쉽게 우울해 할수 있기 때문이입니다.
그러나
타 병원(대부분 입안절개나 최소절개 광대뼈 수술 병원)에서는 현재 수술상태에 대해서 객관적으로 정확하게 이야기를 못들으실수는 있지만 저희 병원처럼 수술방법에서 정확성을 따지는 병원들은 항상 객관적인 자료(엑스레이)를 근거로 엑스레이에서 나타나는 현상과 환자 불만의 연관성만은 아주 솔직하게 말씀을 드립니다.
재수술이 결정되어 정말 환자가 적은 기대감으로 수술을 받았는데 재수술후에 생각보다 좋은 효과를 보았다는 기뻐하는 모습으로 환자가 만족스런 표정을 보이는 모습들에 대한 저의 경험으로 보아서는 오히려 저의 이러한 상담태도가 더 바람직한 상담이라고 생각하기 때문입니다..
부작용이 나타난 수술로 광대뼈가 적정고정위치에서 이탈되어 나타난 볼살처짐 혹은 외부로 얼굴에 나타나는 함몰현상,기타 여러가지 수술후 불만족(별효과 없다 부터 직사각형으로 얼굴형이 변해서 길죽해 졌다..)으로 환자는 재수술을 받을때 모든것을 해결해 달라는 기대를 갖게 되는데,한번 잘못된 수술은 ,처음 광대뼈 수술을 잘 해 놓은 사람과는 다르게 ,재수술을 잘 해놓아도 처음으로 광대뼈 수술을 잘 해놓은것과는 비교하기는 사실상 어렵습니다.
여러가지 불만들이 있을수 있지만 재수술에서는 그 불만들 가운데에서도 반드시 우선 순위도 있습니다.
광대뼈의 윤곽선을 유지하는것이 가장 중요하기 때문에 골격선을 맞추는 수술이 가장 우선이 되는 순위이고 뼈를 잘 맞춰서 틀어진 광대뼈 때문에 나타난 함몰 원인이 없어졌어도 간혹 드물지만 처음 광대 수술할때의 unskillful한 수술 조작때문에 주변조직에 심한 조직손상을 주는 경우들도 있어서 이러한 조직손상이 유착되어 재수술후 수술부위가 치유된후 위축 과 섬유화로 나타나는 함몰이 나타날수 있는데 이러한 원인으로 나타나는 함몰은 광대뼈 재수술이 끝난 몇개월후에 붓기도 빠져서 얼굴모습이 안정화가 될때 그때 간단한 처치로 이를 개선시키기도 합니다
참고2:
안면윤곽 수술을 할때 사각진 얼굴이 계란형으로 변하는것을 가장 이상적인 수술이라고들 말합니다.
---계란은 어느 방향에서 보더라도 곡선형입니다. 따라서 안면윤곽 수술은 곡선형을 지향하는 수술이 되어야 얼굴형이 자연스럽게 보이면서도 호감이 가는 갸름해지는 얼굴형이 됩니다.만일 기왕에 있는 얼굴의 곡선까지도 광대뼈 수술로 직선형으로 변하게 하여 얼굴이 평면적인 느낌이 들게 되면 당연히 부자연스럽고 안면윤곽 성형 수술을 하지 않는것 보다 못하게 됩니다.
참고:안면윤곽수술은 곡선형을 지향하는 수술이 중요합니다,즉
이마- 평면적->동그랗게 곡선형,
광대- 평면적인 모습을 주는 얼굴 중안면부위-> 계란처럼 중심으로 모이듯이 광대뼈를 곡선형으로 축소하여 얼굴의 평면적인 느낌도 줄어들고 눈,코가 가운데 모이듯이 입체감있는 곡선형,
돌출입,무턱-아랫입술과 턱끝연결 직선형 (아랫턱이 없는 모습)->아랫입술과 턱끝연결이 S 자 곡선으로 예쁜 입술선,
사각턱- 각진 사각형으로 측면 얼굴도뿐 아니라 정면도 억셈 ->곡선형 으로 측면과 정면에서 작고 부드러워 보임)
코-눈사이 깊게 각진 콧등->동그랗게 곡선형으로 솟은 콧등,
눈-쌍꺼풀 아래를 얄상하게 해야 시간이 지날수록 자기 눈 쌍꺼풀 처럼 자연스럽게(그러나 부자연스럼의 극치:쌍꺼풀 라인과 속눈썹사이 살이 통통하면 쏘세지 눈이라 하여 수술 1년이 되어도 몇일전에 수술한것처럼 부자연스런 눈을 해선 안됩니다
이와 같은 수술이 되면 얼굴형이 입체적으로 줄어들고 부드럽게 변하는 인상이 됩니다.
그러나 안면 윤곽 수술후에 얼굴형에 대해서 흔하게 말하는 불만의 원인들을 짚어보면,
옆광대를 줄여서 얼굴 폭을 줄인다는 단순개념으로 원래 존재하는 입체적인 광대뼈의 곡선zygomatic arch(옆광대는 곡선형인 궁,영어로는 arch)까지 측면에서 부분적인 기운데 절단때문에 (곡선도 부분적인 절단은 직선입니다) 측면도 곡선형arch가 직선형으로 변하기 때문에 광대뼈를 만져보면 분명히 크기는 줄었는데 평면적으로 더 변한 얼굴 측면이 됩니다.
이렇게 얼굴 측면이 수술전보다 크기는 줄기는 하였지만 이왕에 존재했던 광대측면의 곡선형까지도 없어지면 평면적으로 얼굴 측면이 변하여 45도 방향의 각은 더 돌출되어 보이고 직사각형처럼 얼굴은 길어 보이는 이유입니다.
따라서 위에 말한 곡선형 지향 수술을 해야 안면윤곽 수술후에도 갸름해 보인다는 이야기를 듣게 됩니다.
다시말해,갸름한 모습이나 직사각형 모습이나 위.아래방향으로 길이는 똑같이 길지만 표현이 완전히 다른 이유는 하나는 곡선형 지향(-갸름하다) 또다른 하나는 정면,측면이 평면적인 결과(-말살처럼 길어졌다)를 보이는것은 당연한 이유입니다.
또 얼굴측면 광대뼈에서 울퉁불퉁하거나 함몰이 나타난다고 종종 말하는 이유도 수술방법의 한계성을 갖는 수술방법(입안절개,최소절개)에서는 턱관절이 위험하다,신경이나 혈관이 있어서 위험하다 라고 말하면서 귀앞쪽에 광대뼈를 많이 남기면서 광대 앞쪽방향에서 절단후에 각진상태로 밀어 넣었기 때문에 결국 귀앞 광대는 그대로 남은것 같고 울퉁불퉁 혹은 함몰(사선)로 나타난다고들 말하는 이유입니다..--------------------------------------------------------------------------------------------이미 답변드린 온라인 상담내용속에서 부분적으로 복사하여 편집해 올린 내용도 있습니다.앞서 상담드린 답변내용들과 중복된 답변이 보이더라도 양해주시면 감사하겠습니다.
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