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선생님~ 두피절개로 광대를 보면서 수술하실때요
45도광대부위과 뒷부분의 광대를 절골하시고 고정하실텐데
45도 광대부위는 당연히 고정하시구
뒷부분절골부위도 고정하시나요?
보통 뒷광대는 고정하지 않고 뼈를 맞물리게해서
골막이 유합이되게끔 한다던데 그게 맞는방법인가요?
그리고 두피절개로 광대를 수술하면 상측에 광대를 재배치
한다고 들었는데 선생님이 재배치 하실때 광대안쪽의 빈공간에
재배치 하시는건가요?
재배치할때 뒷부분의 하악관절부위와 뒷광대 절골한부위에
층이 생기게되면 어떻게하죠? 절골한부위와 건드리지 못하는 부위의 층이요~~그럼 자세한 답변부탁드립니다^^
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Q.뒷부분절골부위도 고정하시나요?
A.당연히 고정을 합니다.
Q.보통 뒷광대는 고정하지 않고 뼈를 맞물리게해서
골막이 유합이되게끔 한다던데 그게 맞는방법인가요?
A.수술하는 의사에 따라서 그렇게 하시는 의사들이 있는데 대부분의 이유는 수술부위인 뒷광대는 고정을 할수 없는 상태에서 수술이 되어서 그렇습니다.
광대뼈 앞쪽과 뒷쪽에서 절골(골절)은 흔히 tripod(tri=3, pod=다리)골절이라고 하는데 삼각형에서 최소한 두군대는 고정이 완전해야 stable안정된 상태가 됩니다.
Q.선생님이 재배치 하실때 광대안쪽의 빈공간에
재배치 하시는건가요?
A.광대뼈reposition재배치 란 광대뼈를 자른후에 모양을 새롭게 다시 낼려고 이동을 시켜주는것인데 광대뼈가 줄어들기 위해서는 당연히 안쪽의 빈공간을 이용해야합니다.
Q.재배치할때 뒷부분의 하악관절부위와 뒷광대 절골한부위에
층이 생기게되면 어떻게하죠? 절골한부위와 건드리지 못하는 부위의 층이요~~
A.고아대뼈는 측면에서 곡선형을 갖고 있기 때문에 가능하면 곡선형을 가장 많이 유지한 상태에서 재배치가 이뤄여야 하는데 곡선형 유지를 위해서는 가능한 광대의 앞쪽으로&뒷쪽으로 멀리가서 절단을 해야 그 절단 사이의 광대곡선형을 많이 유지합니다.
이때 뼈를 자르는 각도를 달리하여 층이 나타나지 않게 수술합니다.
따라서 층이 나타나는것을 최대한 피하는 방법은 광대뼈의 곡선형을 유지하기 위해 가능한 앞쪽에&뒷쪽에 절골수술을 한후 광대뼈의 유합이 제대로 되고 또 자르는 각도에서 노하우 입니다.
이러한 사실로 수술받은 저희 환자들이 귀앞에서 층이 생겼다는 말은 없을것입니다,.
감사합니다.
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