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안녕하세요.....
궁금한점이있어서요....맨처음에는 광대뼈는 무조건 갈아내거나 깍아내거나
이런식으로 하는줄 알았는데..절골이라는 방법이 있는걸 오늘 알았습니다..
잘라낸 광대뼈를 뒤쪽으로 밀어넣은 이유가 광대뼈속이 뼈로 꽉차있지 않고
어느정도 일정한두께가 있기때문에 깍지않고 위치를 이동시키는거 맞죠?
위치를이동하고 나사로 고정하는것 까지는 알겠는데..
뒤로 밀어넣고 나서 기존에 연결되어 있던 뼈와 층? 은 어떻게 해결하는건가요
뒤로 밀어넣는다면 양쪽뼈가 절골시켜 고정해놓은것보다 더 나와있을텐데
너무너무 궁금한 점입니다....
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안녕하십니까?
광대뼈 수술효과는 광대뼈를 절골후에 광대뼈의 위치를 입체적인 모습으로 보일수 있는 위치로 재배치 하는 수술(두피절개)이 가장 이상적인 수술 효과입니다, 단순히 갈아내거나 깍아내서는 수술 효과가 없을 뿐 아니라 오히려 밋밋한 느낌만 주게 됩니다.
광대뼈를 비롯한 안면골 해골 모형 설명( 블로그 - http://blog.daum.net/seoljaeyoon - V라인 사각턱 만들기 - 사각턱을 많이 깍고 자르면 얼굴이 작아질까? )을 보시면서 광대뼈모양과 광대뼈 사이와 두개골 사이에 빈공간을 확인할수 있습니다.
뼈를 절골후에 안으로 넣거나 혹은 뒤로 밀어 넣어 재배치 를 한후 기존 뼈와 이동된 뼈 관계에서 층?에 대한 질문이시군요?
정확한 질문이십니다.
대부분 입안(최소)절개 광대뼈 수술에서는 수직 절단으로 층(계단모양)이 생겨서 귀 앞에서는 투~욱 튀어 나온 느낌이 들다가 바로 꺼지는 현상이 마져지기/보이기 때문에 왜 귀 앞에서는 층이 생긴것처럼 나왔는가? 질문 하는데, 저희 병원에서는 수술부위가 옆으로 사선으로 잘라서 재배치 하기 때문에 거의 층이 보이지 않습니다.
혹시 궁금하신 점이 있으시면 안면골 모형해골로 가상 시술로 설명드리거나 혹은 ,저희 병원에서는 수술 장면(자른 위치와 고정한 상태를 디카 카메라로 수술장면을 촬영해둠)을 보여드리면서 설명드리겠습니다.
참고:
저는 계란을 안면윤곽 수술의 실례로서 가끔 설명하는데, 계란도 세워서 보면 갸름하죠?
그런데 계란 가운데를 세로로 잘라서 그 단면을 보여주면 계란이 평면적으로 넓게 보인다고 합니다.
같은 넓이의 계란도 세로로 입체적으로 보일때와 자른 단면으로 평면으로 보일때가 각각 달라 보이는것 처럼( 세워서 입체적으로 보면 갸름해 보이는데,자른단면에서 평면적으로 보이면 넓대한 모습으로 보이는것처럼),
입체감으로 나타나게(예를 들면, 이마도 동그랗게, 턱 광대도 곡선형으로 중심으로 모아지는 입체감처럼)수술을 해 주면 얼굴이 넓대할때와는 달리 자연스럽게 시각적으로도 여성스럽게 갸름해 보이면서 눈코가 얼굴 중심에 모아져 보이기도 하고 눈도 선명해보이기도 하고 코가 살아난것 처럼 보이기도 해서 선글라스도 잘 어울리는 입체적 얼굴이 된다고들 이야기 합니다.
결론적으로 달걀형 얼굴형으로 얼굴이 갸름하게 축소되기 위해서는
얼굴에서 평면적인 느낌이 드는 얼굴의 중안면부위 즉 광대뼈 부위에서 눈과 코를 중심으로 얼굴이 점차 모아지는 달걀형의 곡선을 지향하는 입체형 얼굴로 변할수 있게 수술을 해야 얼굴이 입체적으로 갸름하고 평면적인 느낌도 줄어들는 갸름한 얼굴형이 됩니다.
얼굴이 넓다고 얼굴 측면이(옆광대를)평면적으로 보이게 옆광대가 줄어드는 광대수술이 되면 얼굴이 측면에서도 평면적으로 보일뿐아니라 정면에서도 얼굴이 폭이 설령 좁아졌다고 하더라도 얼굴 정면도 평면적으로 보이게 되어 직사각형처럼 길어져 보입니다(흔히, 말상-hoarse image이라고 합니다)
중안면부위인 광대뼈부위 변화에 따라서 얼굴인상이 가장 많이 변할수 있는곳입니다..중안면부위에서 부작용없이 얼마나 수술을 잘해주느냐?로 안면윤곽수술 결과(얼굴 인상개선)가 결정됩니다.
즉,반드시 볼살처짐이 없어야하는 수술과 평면적인얼굴 부위를 가능하면 평면적인 면이 줄어드는 좀더 부드러운 곡선형의 입체적인 수술이 되어야 얼굴이 작아 보이고 눈코가 얼굴 중심에 오목조목 모아져 보이기도 합니다.
사각턱 수술도 같이 해주게 되면, 광대뼈 수술후 얼굴조화가 분명하고 뚜렸해지기 때문에 동시에 광대+턱수술을 하게되면 수술효과에서도 더 상승되는 좋은 효과를 갖게 되며 특히 정면에서나 측면에서 어떤 방향에서 얼굴을 보더라도 얼굴이 전체적으로 부드러운 곡선형으로 나타나기 때문에 조화로운 입체적인 얼굴 축소가 됩니다..
자연스러운 턱선으로 모든 방향에서 턱선을 보았을때도 부드러운 턱선이 되어야 합니다. 단순하게“ 턱뼈를 많이 자른다 “는 개념만으로 정면효과만늘 강조하다보면 특히 옆 모습에서 부자연스러운 모습을 보일수 있습니다.
첫째는 자연스러운 모습으로 보이면서 수술후에 안전성(출혈과 신경에 대한) 과 안정성(나이들어서는 뼈가 약해지고 줄어들고 치아빠진후에는 잇몸뼈도 낮아지는.. 등등의 미래 상황)을 고려한 수술이 가장 중요합니다.
결론.꼭 넓대대한 인상(평면적인 인상)이 없어지고 부드러운 곡선형 얼굴형으로 작아지고 갸름한 입체적인 수술결과를 약속합니다.
안면윤곽상담으로 설명했던 저희 병원의 설명내용은 수술후에도 꼭 약속을 지키기기 위해서라고 “수술방법이 다르거나 수술병원이 다른 병원들에서도 객관적으로 검증받을수 있는 객관적으로 옳바른 수술로 인정 받겠다는 설명“으로 모든 상담내용을 자세히 진료챠트에 기록하고 수술후에도 의학적인 상담내용을 공평하게 의사-환자가 공유했다는 측면을 위해서라도 진료기록지에 기록한 내용은 수술전에 한부 드리기 때문에 가장 신뢰할만한 상담으로 여기셔도 됩니다.
실제 저희 병원은“안면윤곽수술후 수술결과에 대한 합리성과 객관성을 강조하기 위해,수술후에는 수술전에 촬영해 놓은 얼굴사진 뿐 아니라 수술후 2~3주내에 엑스레이 촬영으로 수술결과를 자세히 설명해 드릴뿐 아니라 환자 이멜일로 보내드려서 , 수술하기전 상담내용(수술효과,일반적으로 알려진 피해야 하는 부작용,치료경과,출혈,두피관리,입안상처관리..등등,환자의 질문에 대한 답변..등등) 과 함께 수술전에 한부 환자에게 드려서 안심하실수 있게 현재 안면윤곽수술받는 모든 환자분들께
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