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수술 후 출혈이 적다면... 피질골 절제를 하지 않기 때문인가요?
여기저기 알아보다 궁금해서 질문드립니다
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수술중에 출혈은
수술하는 의사의 테크닉의 노하우라고 말씀드릴수 있습니다.
사각턱 수술을 할때 뼈에서 나오는 출혈은
1. 사각턱뼈의 절제크기가 클때 수질에서 나오는 피 혹은 피질 절골할때 뼈 안쪽의 빨갛게 보이는 수질에서 나오는 피입니다.
그러나 턱뼈 절골에서 나오는 뼈는 일시적으로 나왔다가 곧 멈추는 출혈입니다.
만일 뼈를 자를때 나오는 피가 문제 되는 정도의 출혈이라면 뼈안쪽에 신경과 같이 지나가는 혈관을 터뜨려서 나오는 상담량의 출혈 피입니다.
2.그러나
턱 수술할때 문제가 되는 대부분의 출혈은 뼈에서 나오는 출혈보다는 사각턱과 턱관절 사이의 혈관에서 나오는 출혈 혹은 저작근육의 손상으로 근육내에서 스며나오는 출혈이 항상 문제가 되는 과다 출혈입니다.
저희 병원에서는 피질 절골 유무와 상관없이 사각턱 수술을 할때 출혈에 대해서는 안심할정로도 피호스 피주머니 착용도 없는 깔끔한 수술로 수술후에도 환자가 상대적으로 편안함을 가질수 있는 수술을 해 드릴것입니다.
참고:
“ ~~ 사각턱 수술후 잘린부위 뼈도 일정부분 자라납니다 특히 강한 힘을 갖는 저작근이 부착되었던 부분에서는 뼈가 다시 자라나지만 수술효과에 직접 영향을 미칠만큼 자라나지는 않습니다. 따라서 효과가 없었다면 처음부터 제대로 자르지 않았던지 혹은 질기거나 단단한 음식,섬유성 음식처럼 식사종류나 심한 턱 운동으로 저작근도 발달하여 다시 근육이 커지면(헬쓰로 근육의 알통을 연상하십시요^^) 정면에서는 효과가 감소됩니다.
....> 뼈에 strong physical stress 혹은 lack of physical stress에 따라서 뼈에 Remodelling이 일어나는데 이 리모델링원리(Wolf 법칙)에 의해서 힘을 많이 받는 피질 절골 부위나 혹은 사각턱 절제 부위에서 일정부분 뼈가 다시 자라는 원리 입니다.~~ “
“ ~~ 피질 절골로 벗겨내는 피질 두께는 1~2mm 정도입니다. 피질을 벗기면 뼈껍질안의 빨간부위 즉 “수질“이 드러나는데 수질노출은 뼈의 상처라고 할수 있기 때문에 결국 뼈가 다시 재생하여 자라올라 오게 됩니다.결국 1~2mm는 재생할수 있을 정도로 얇은 두께입니다.
피질 절제후 왜 일정기간에는 보톡스 효과 처럼 줄어다는효과가 보일까? 원리는?
“~~피질을 잘라 벗기게되면 피질이 없어진 뼈상처위에 있는 저작근이 제대로 기능을 못하기 때문에 뼈 상처 회복이 되기 전까지는 저작근 위축으로 갸름해집니다.그러나 뼈가 재생되는 회복후에는 벗겨낸 1~2mm가 자라는 것은 얼마든지 가능하기 때문에 1년이후엔, 그동안 벗긴 뼈가 다시 자라고 그때까지 기능을 못해 위축된 저작근이 다시 활동하면서,저작근 다시 커지기 때문에 수술 효과가 없어지는 이유때문에 수술후 1년 이상이 되면 피질만으로는 효과가 없는것을 알게 됩니다.
피질절골수술을 받고 1년넘게 지난 분들을 제가 상담해 보면 처음에만 효과가 있었지만 지금은 효과가 없다라고 말합니다.~~ “
결론;
사각턱을 자르는 정도와 피질 절골로 저작근의 위축으로 갸름해지는 효과가 사각턱 수술효과라고 생각할때 심하게 큰 턱을 가진 사각턱이 아닌 경우에서는 사각턱을 많이 잘라서 정면 입체적인 축소효과를 오랫동안 기대한다는것은 어렵습니다.
앞턱끝을 뾰쪽하게 변화된정도를 V효과라고 하지만 실제 턱뼈폭을 줄이는것은 아니기 때문에
사각턱 수술은 결국 부드러운 턱선을 기대하는것이 가장 정확한 답변이라고 생각합니다.
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