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광대뼈 수술을 하면 잘못되면 볼처짐이 생긴다고 하잖아요.
그런데 볼처짐이 대체 왜 생기는 건가요.
홈페이지 둘러봤는데
그러니까 그 설명에 의하면 뼈가 아래로
잘못 고정되서 처지는 것이다..
그렇게 되있거든요.
그런데 다른 병원도 소개문을 보니까
뼈가 아래로 고정되는 것도 있고
뼈가 줄고 박리가 되면서 근육이랑 피부가 처지는 것도 있어서
두피 절개를 하면서 중안면거상을 한다고 하더라구요
이 병원에서도 역시 두피절개를 하고 수술을 하면서
골막을 당기는 중안면거상을 하나요?
그렇다면 입안으로 해도 뼈를 위로 고정하고 골막을 올려주면 볼이 안 처질 수 있지 않을까요.
대개 거의 입안으로 하고 두피로 하는 병원은 두세군데인데..
입안으로는 정말 실패만 하는지 궁금하네요.
그리고 두피절개를 하면 흉터가 남는다고 한게
미용사가 손질하면 모르는 정도라고 하셨는데요..
그래도 한번 길게 짼거니까
흉이 남을거 아니에요..
어느 정도나 남고 그러니까 한 몇미리 정도 머리가 안나는지 궁금합니다.
그리고 두피 절개로 하면 양 옆의 얼굴을 몇미리 정도 줄일수 있나요
이것도 다른 상담글 보니까 몇미리가 아니라 조화를 맞춘다 하셨는데 그래도 보통 얼마나 주는지 궁금하네요.
성형사이트 보니까 두피로 하면 자연스럽긴 한데
별로 광대가 안 작아진단 말도 있어서요.
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안녕하십니까?
결론, 당연히 골막거상 수술을 두피절개 광대뼈 수술을 같은 대학병원 선생님께 배운 의사라면 골막 거상을 할것으로 생각합니다..
Q.볼처짐이 대체 왜 생기는 건가요.
A.
볼살처짐현상의 원인은?
광대뼈 수술 환자가 원래부터 갖고 있는 약한 피부탄력때문이나 줄어든 광대뼈 때문에 남은 살이 늘어져서 볼살처짐 현상이 나타난것은 아닙니다.
즉,
광대뼈를 줄이는 과정에서
1. 위치 고정이 옳바른 위치에 안됐을때(수술하기전 원래 광대뼈 위치보다 광대뼈수술후 아랫쪽으로 광대뼈가 내려간 상태에서 고정 됐을때)는 광대뼈에 붙은 저작근이나 주변 조직들이 광대뼈와 함께 아래로 밀려서 볼(CHEEK)이 부어오른듯이 나타나 보이는 볼이 찐빵같다는 fullness 현상
2. 또는 광대를 고정을 안했을때는 저작근에 의해 아래로 당겨지는 힘과 중력에 의해서 광대뼈를 아래로 당겨지는 즉, 밑으로 내려오기때문에 광대에 붙은 저작근이나 주변 조직이들도 광대뼈와 함께 아랫부위로 밀림으로 fullness 현상...( 볼살처짐 현상) 입니다.
따라서 광대뼈 수술후에 비정상적인 붓기가 한달 이상 지속되는 경우 볼살처짐을 붓기로 오해하고 시간을 보내는 경우가 많습니다.
볼살처짐의 증상으로,
대부분의 불만 내용들은 얼굴이 처져 보이거나 나이들어 보이는 현상,오랫동안 계속되는 얼굴붓기(실제은 붓기가 아닌데..),입가와 코 옆에 몽아리로 심술굿은 표정,턱선이 넓고 둥그러워졌다,얼굴이 수술전보다 둥그러워졌다, 또는 밋밋해 보인다,얼굴이 무겁다( 특히 웃을때 ),
그외에 광대뼈 수술 상태의 부적절한 상태에 따라서는
씹을때 뼈가 움직이는 소리가 난다,함몰처럼 얼굴이 들어가 보이거나 까진 모습이 보입다... 등등 다양한 표현으로 불만을 이야기 합니다.
Q.질문;
그렇다면 입안으로 해도 뼈를 위로 고정하고 골막을 올려주면 볼이 안 처질 수 있지 않을까요.
대개 거의 입안으로 하고 두피로 하는 병원은 두세군데인데..
입안으로는 정말 실패만 하는지 궁금하네요.
답변:입안으로 수술하는 병원에서는 수술후에 광대뼈 정면 엑스레이water‘s view를 촬영하지 않는 이유 답변드리고 싶습니다.
Q.질문:
그리고 두피절개를 하면 흉터가 남는다고 한게
미용사가 손질하면 모르는 정도라고 하셨는데요..
그래도 한번 길게 짼거니까
흉이 남을거 아니에요..
어느 정도나 남고 그러니까 한 몇미리 정도 머리가 안나는지 궁금합니다
답변:최근 6~7개월 전 수술환자를 보니 저도 잘 못찻겠더라구요.
물론 수술후 2~3달은 개인차이(모발이 가늘한 사람은 더 많이 빠짐)가 있어서 어떤 분은 절개 부분을 따라서 더 많이 빠진분도 있고 어떤 분은 절개선에서 거의 찾기도 어려운 정도도 있는데 수술후 6개월이 지나면 일단은 보발 탈모(흉)은 걱정을 않합니다.또 수술후 1년이면 미용사가 잘 구분하지 못하는 깨끗한 정도입니다.
수술후에 이러한 의문사항이나 질문 사항이 있을때는
수술후에 반드시 의학적으로나마 이를 점검하고 환자의 의문을 객관적인 엑스레이 검사(광대뼈 정면- water‘s view 광대뼈 측면arch view)를 통하여 올바른 광대뼈 수술상태인지 부적절한 수술 상태인지..궁금증에 객관적으로 답변해 주려는 노력을 의사가 기울린다면 수술받은 환자는 평생 안심하시고 지낼수 있을것입니다.
Q.질문;
그리고 두피 절개로 하면 양 옆의 얼굴을 몇미리 정도 줄일수 있나요
이것도 다른 상담글 보니까 몇미리가 아니라 조화를 맞춘다 하셨는데 그래도 보통 얼마나 주는지 궁금하네요.
성형사이트 보니까 두피로 하면 자연스럽긴 한데
별로 광대가 안 작아진단 말도 있어서요.
답변:광대뼈나 얼굴 크기는 크기가 많이 줄었다고 얼굴 느낌이 좋은것도 또 입체감이 드는것도 아닙니다.
즉,
저는 계란을 안면윤곽 수술의 실례로서 가끔 설명하는데 계란도 세워서 보면 갸름하죠?
그런데 계란 가운데를 세로로 잘라서 그 단면을 보여주면 계란이 평면적으로 넓게 보인다고 합니다.
같은 넓이의 계란도 세로로 입체적으로 보일때와 자른 단면으로 평면으로 보일때가 넓이는 동일한 폭인데 각각 느낌이 넓대하다, 갸름하게 작아진 입체적이다..처럼 표현이 달라 보이는것 처럼( 세워서 입체적으로 보면 갸름해 보이는데,자른단면에서 평면적으로 보이면 넓대한 모습으로 보이는것처럼),
입체감으로 나타나게(예를 들면, 이마도 동그랗게 보이는것이 예쁘듯이, 턱 광대도 곡선형으로 얼굴 중심으로 모아지는 입체감으로 눈코가 얼굴 중심에 오목조목 모아져 보이는 얼굴처럼 작아 보이는 입체적인 모습)수술을 해 주면 자연스럽게 보이면서 시각적으로도 여성스럽게 갸름해 보이는 얼굴형이 되어 선글라스도 잘 어울리는 입체적 얼굴이 중요합니다,
광대축소후에 뼈가 다시 붙는 상태를 고려했을때는 입안이나 ..다른 수술 방법보다 가장 많이 줄어드는 수술 방법입니다.
만일 옆광대에 대한 오랜 컴플렉스 때문에 몇Cm를 줄일것인가? 의미로 “ 옆광대를 최대한 줄여달라 “ 는 뜻에서
옆광대를 최대한 줄여달라는것(양쪽에서 압축한듯이 직사각형처럼 길어 보일수도 있어요^^)만 강조하면 얼굴이 도시락형 얼굴처럼 길어보이는 부자연스러운 모습이 될수 있기 때문에 옆광대를 줄인다 라는 표현보다는 광대뼈 수술후에 전체적으로 입체감이 드는 수술효과로 좀더 작아지고 갸름해진 얼굴 느낌의 변화를 강조하는것이 아주 중요합니다
제가 이제까지 설명드린 모든 설명은
아래 내용으로 약속합니다;
1.수술상담를 정직하게 솔직하게 사실대로 상담했는지 나중이래도 알수 있게 설명과 상담내용(예;안면윤곽정도 수술에서는 피호스 피주머니 착용도 없을만큼 출혈에서는 철저한 수술로 깔끔한 수술이 되어야 하고,볼살처짐 없게,함몰 없게,신경손상 없게..등등)을 진료기록지에 기록한후 기록한 내용은 수술전에 환자께 드리고 이를 약속할수 있어야 하고 +
2.수술전과후에 얼굴 변화 정도를 스스로 판단할수 있게 이메일로 수술전 촬영했던 사진도 이메일로 보내드리고 +
3.수술후 수술 상태를 직접알수 있게 혹은 자료로 보관할수 있게 하여 나중에 수술상태가 필요할때 도움을 받으실수 있게 수술결과를 촬영한 엑스레이 (= 수술관련내용을 알수 있는 3가지) 도 이메일로 보내드리고...
(예를들면,광대뼈의 정면 엑스레이 - WATER‘S VIEW 와 측면엑스레이 - ARCH VIEW 에서 뼈가 내려간 상태 수술이거나 혹은 벌어진 수술 상태 혹은 계단모양으로 나타난 엑스레이에서 볼살처짐 ,함몰..등등 여러가지 부작용 증상도 알수 있습니다.또한 턱 수술에서는 과도한 절제 유무확인으로 치아가 빠지고 잇몸이 없어지는 나이들어서 안정성에 지장은 없는지..등등 점검으로 수술에 대한 안전성 과 안정성 으로 수술결과의 객관적인 효과를 알아 볼수 있는 수술후 점검이 중요합니다 )
만일 이러한 평가에서 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술 결과에 대해서 책임있는 답변으로 진료기록부에 남겨 수술결과에 대한 타 성형외과 의사의 객관적인 평가는 그대로 받아 줄것을 약속합니다 - 환자와 의사가 신뢰를 갖는데 최선을 다할것입니다.
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