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돌출입에
이빨을 닫았을때 앞니가 뜨는 상태 (open-bite)
인데요 발음도 새는것같고 무엇보다도 기능적으로 앞니를 쓰지 못하는점이 불편해서요 -음식물을 못끊어 먹는다던가
교정하는김에 미니스크류를 이용한 '돌출입교정'을 생각중인데
교정의가 제시한 2년 6개월정도의 교정기간이 너무 부담스럽고
또한 오픈바이트의 재발가능성이 많다는 병원측의 말도 들었기에
돌출입수술에 더 마음이 끌리는 상태입니다.
하지만 돌출입 수술을 하게된다면 부가적으로 하는 이빨교정이
상당히 부담이 되는점이거든요
일반적으로 부정교합증상이 수술만으로 완화가 될수 있는지요?!?!?
위아랫니가 붙지는 않지만 전체적으로 이빨은 고르기때문에 돌출입 수술 후 교정은 최대로 피하고 싶어서 이렇게 상담을 드립니다
답변부탁드려요
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안녕하십니까?
돌출입 수술로 open bite 교정도 가능합니다.
상담자님의 상태 확인이 중요합니다.
입이 나온 상태에서 치아만 교정보다는 수술적인 교정이 가장 효과적인 입 나온 상태의 교정이 될것입니다.
돌출입 수술후에도 교정은 비록 길지 않는 기간이지만 교정을 해 주는것이 좋습니다.그 이유는 악궁이 줄어들면서 앞니 치아가 벌어지는 공간이 생갈수 있고 또 발치 공간에 조금 남은 공간을 빨리 메워줄수 있기 때문입니다.
돌출입에 대한 수술관련 내용을 간략하게 소개해 드리겠습니다;
실제 코끝과 턱끝을 연결하는 자에서 교과서적으로는 윗입술 아랫입술과 자와 거리가 각각 4mm , 2mm 떨어진 간격이 있어야 한다고 합니다.
그러나 앞뒤로 얼굴이 길어 보이는 서양인caucasian을 기준이며 인종적인 골격 차이가 있어서 실제 (DENTOFACIAL SURGERY)교과서에선 입이 나왔다고 모두 수술하는것은 아니라는 설명도 있고 실제 저희가 배울때도 한국사람은 일직선에 입술이 붙어 있는 정도면 BEAUTY LINE 이라고 합니다.
이렇게 돌출 정도가 작을때 양악수술을 권하는 분들도 있으나 실제는 이러한 이유로 양악수술TWO-JAW SURGERY를 하는 교과서는 없습니다.
돌출입에 관해서
입이 나온 돌출입 상태를 알수 있는 방법이 여러가지 느낌들이나 검사가 있으나 일반적으로 크게4가지
1. 입이 나왔다(extreme protrusion of upper &lower jaw incisors)
2.입술이 두껍다(thick looking lips,everted vermilion border)
3.치아 노출이 심해서 입술을 꼭 다물면 아랫턱끝에 복숭아 씨 모양의 피부 변화가 온다(lip incompetence,lip strain)
4.턱끝이 없다 (apparentchin deficiency with facial convexity)
정도로 알고 계시면 될것 같네요. 특히 3번의 경우 입돌출에 대한 hallmark라고 합니다.
간단히 말해 인종적인 얼굴 골격의 차이가 있기 때문에 단순히 약간의 입이 나온 정도로 모두 수술을 하는것이 아니라 입이 나와서 입을 다물기 힘들거나 가만히 있을때도 입을 벌리고 있는것처럼 보일때 돌출입 수술을 받는것이 좋다고 생각하시면 됩니다.
수술과정;
치아 이랫턱 2개 윗턱 2개 전체 4개의 치아 발치후에 ,( 비강아래subnasal 수평수술인가 비강내nasal notch에서 입천장 뼈에 수직 절골수술인가..등등) 수술 방법이 있지만 교과서적으로는 잇몸뼈 절제 수술과 비강내nasal notch에서 입천정뼈를 향해 수직 방향 절골후 절제수술 과 아랫턱에서 잇몸뼈 절제 수술후에 앞잇몸뼈를 후방으로 밀고 미세금속판으로 고정을 한뒤에 발치 햇던 앞뒤 치아를 묶어주는 수술로 수술을 합니다.
수술효과로
입이 들어가는 것은 당연하고
두꺼운 잇술도 얇아지고
코 기둥(비주)이 바로서 코가 오똑한 느낌이 들고
올라간 입술이 내려오는 등..턱선이 턱 수술처럼 얄상해지는 효과를 비롯한 입 주변의 다양한 긍적적인 효과가 동반됩니다.
그러나 반드시 돌출된 입이라고 해서 드라마틱한 수술효과만 있는것은 아닙니다. 즉, 돌출입 수술 에서는 분명히 인종적인 차이를 구분하여 돌출입 정도에 따라서 수술을 신중하게 결정하지 않으면 수술 전 보다 더 어색해 보이는 경우도 있습니다.
수술후 회복과정은
수술 당일 퇴원이 항상 가능하고
수술후 7일에서 10일 사이에 병원에 오셔서 실밥을 뽑으며
수술후 2~3달 이후 와이어 제거와 함께 교정을 시작합니다.
교정시기는 상담자님이 알고 계시는 치과 교정과에서 편리한 시기에 교정을 시작하셔도 됩니다.
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