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안녕하세요? 턱수술을 생각중인 학생입니다.
일단 여러 병원을 다니며 제가 신뢰가는 병원을 찾고 있는데요.
피질절골에 대해 선생님마다 말씀이 다르기에 질문합니다.
먼저, 어느 한 병원에서는 제 경우 피질절골도 같이 하실 거라고
말씀하시는데요.
과연 이 피질절골을 해도 가능한 건가요?
뼈 두께가 그만큼 얇아지는 건데,
혹시 일상생활에 있어 부작용이나,
뼈가 얇아짐으로 인해서 그로 인해 나이 들어 부작용이 발생할 수
있지 않을까 걱정이 됩니다.
딱딱한 걸 씹는 데 무리가 간다든지, 쉽게 더 잘 부러지지 않을까
같은..
(실제로 어느 병원에서는 피질절골의 이러한 부작용을 설명하시면
서 피질절제보다는 피질을 갈아내는 쪽으로 하자고 설명해주셨구
요)
그렇지만 단순히 피질을 갈아내는 것만으로는 제가 원하는 정면효
과를 충분히 얻을 수는 없을 것 같습니다.
그래서 현재는 피질을 떼어내는(피질절제술) 것이 과연 안전한 수
술이며 나중에 나이 들어서도 안전할 수 있을 것인지가 가장 크게
고려해야 하는 문제입니다.
이것이 만일 걱정할 필요없이 안전하다면 선생님 병원에서 일단 찾
아뵙고 수술을 받고 싶습니다.
솔직하고 친절한 답변 부탁드립니다.
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안녕하십니까?
피질 절골 수술을 할때 간혹 턱뼈가 두께가 얇은 사람인경우 저 같은 경우에는 피질 절골을 하지 않습니다.
상담자님 말씀처럼 턱뼈가 두께가 일시적으로나마 얇기 때문이기도 합니다.
다만, 상담자님이 말씀하신 타 성형외과 상담처럼 " 피질을 갈지 얇아지면 부작용인데 피질절제는 하지 말라 "는 것은 어찌보면 수술하는 의사가 피질할 능력유무로 비춰질수 있습니다.
저는 턱선을 자를때 턱뼈의 두께가 얇은 상태에서는 피질을 하지 않지만 얇지 않는 상태면 피질을 환자의 요구가 있을때는 대부분 거의 피질 절제를 합니다
이러한 피질 절제 상태는 수술후 엑스레이 에서도 그대로 보이기 때문에 수술 결과 에대한 엑스레이도 수술전후를 비교할수 있게 환자 이메일로도 보내드립니다.
피질 절제 뿐 아니라 사각턱 수술에 대한 좀더 객관적인 솔직한 답변은 아래 설명으로 대체 합니다;
얼굴폭을 줄이는 가장 중요한 부위는 턱이 아닌 광대..라는 것은
얼굴뼈 해골모형을 보시면 쉽게 이해가 될것입니다, 즉.
안면골 모형 해골을 보시면, 광대뼈는 축소할수 있는 공간이 들어 있어서 광대뼈 수술에서는 얼굴 폭을 줄이는 광대뼈 뼈와 함께 얼굴살의 변화를 동시에 기대할수 있습니다.
그러나 턱뼈는 턱뼈 자체를 폭을 줄일수 있는 공간이 없기 때문에,사각부위 뼈절제 혹은 피질절제를 하여 ,결국 저작근 같은 얼굴살조직의 변화에 대부분의 정면효과를 기대할수 밖에 없을것입니다.
그러나 이러한 얼굴살은 항상 가변적으로 변하기 때문에 턱뼈 수술에서는 턱선이 예쁜수술이 가장 합리적인 수술 이라는 말이 옳바른 말인것 같습니다.
참고:
“ ~~ 사각턱 수술후 잘린부위 뼈도 일정부분 자라납니다 특히 강한 힘을 갖는 저작근이 부착되었던 부분에서는 뼈가 다시 자라나지만 수술효과에 직접 영향을 미칠만큼 자라나지는 않습니다. 따라서 효과가 없었다면 처음부터 제대로 자르지 않았던지 혹은 질기거나 단단한 음식,섬유성 음식처럼 식사종류나 심한 턱 운동으로 저작근도 발달하여 다시 커지면 정면에서는 효과가 감소됩니다.
....> 뼈에 strong physical stress 혹은 lack of physical stress에 따라서 뼈에 Remodelling이 일어나는데 이 리모델링원리(Wolf 법칙)에 의해서 힘을 많이 받는 피질 절골 부위나 혹은 사각턱 절제 부위에서 일정부분 뼈가 다시 자라는 원리 입니다.~~ “
“ ~~ 피질 절골로 벗겨내는 피질 두께는 고작 1~2mm 정도입니다. 피질을 벗기면 뼈껍질안의 빨간부위 즉 “수질“이드러나면 뼈의 상처라고 할수 있기 때문에 결국 뼈가 다시 자라 올라오게 됩니다.결국 1~2mm는 재생할수 있을 정도로 얇은 두께입니다.
피질 절제후 일정기간 효과 보이는 원리?
“~~피질을 잘라 벗기게되면 피질이 없어진 뼈상처위에 있는 저작근이 제대로 기능을 못하기 때문에 뼈 상처 회복이 되기 전까지는 저작근 위축으로 갸름해집니다.그러나 뼈가 재생되는 회복후에는 벗겨낸 1~2mm가 자라는 것은 얼마든지 가능하기 때문에 1년이후엔, 그동안 벗긴 뼈가 다시 자라고 그때까지 기능을 못해 위축된 저작근이 다시 활동하면서,저작근 다시 커지기 때문에 수술 효과가 없어지는 이유때문에 수술후 1년 이상이 되면 피질만으로는 효과가 없는것을 알게 됩니다.
피질절제수술을 받고 1년넘게 지난 분들을 제가 상담해 보면 처음에만 효과가 있었지만 지금은 효과가 없다라고 말합니다.~~ “
결론, 사각턱을 자르는 정도에 따른 저작근의 위축으로 갸름해지는 효과가 사각턱 수술효과라고 생각할때 심하게 큰 턱을 가진 사각턱이 아닌 경우에서는 사각턱을 많이 잘라서 정면입체적인 축소효과를 기대한다는것 자체가 어렵습니다.
앞턱끝을 뾰쪽하게 변화된정도를 V효과라고 하지만 실제 턱뼈폭을 줄이는것은 아니기 때문에 사각턱 수술은 부드러운 턱선을 기대하는것이 가장 정확한 답변이라고 생각합니다.
얼굴뼈는 광대뼈와 턱으로 구성이 되어 있다는것을 생각하면 , 광대뼈 수술후 점차 얼굴중심으로 모아져 보이는 즉,입체적으로 좁아져 보이는 정면효과 때문에, 오히려 얼굴측면에서는 넓어져 보이는 현상이 올수 있어서 균형감을 위해서, 또한 수술효과의 상승효과를 위해서
광대뼈수술과 사각턱 수술을 동시에 하는 경우
광대뼈에서 입체적으로 갸름해 보이는 수술 효과에 균형을 맞출수 있는 정도로 턱뼈를 자연스럽게 보이게 잘라서, 어느방향에서 보더라도 어색하지 않고 또 입체감으로 자연스러운 수술효과를 기대하는것이 옳바른 상담이고 수술이라고 생각합니다.
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