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광대 수술후 뼈가 떨어졌다면 떨어진 뼈를 위로 다시 올리는 수술시
뼈주변 조직들을 모두 박리해야 하나요? 그렇게 되면 얼굴근육을 다칠수 있거나 조직손상이 심해서 모습이 더 나빠질수도 있는지 궁금합니다.
앞광대뼈를 뒤로 밀어넣은 것을 앞으로 다시뺄경우 얼마나 밀어넣었는지를 정확히 알고 그 양만큼 정확히 다시 뺄수 있는것인지[그렇다면 어떤것을 기준으로 가능한건가요] 아니면 대체적인 어림짐작으로 앞으로 빼게 되는것인지 궁금합니다. 앞으로 뺀다면 그만큼 옆뼈는 모자라는 상태가 되어 뼈이식도 필요할텐데 그게 더 위험한거라면 왠만하면 뼈를 다시 빼지 않고 두는게 더 나은가요?
뼈를 잘 맞춰서 완전히 유합이 되는것을 바라는데 저작근이란게 엄청난 힘을 갖고 있어 그 저작근의 힘으로 뼈 유합이 안될수도 있다는 가정을 하면 백프로 완전 유합은 어려운게 되는것인지요? 예를들어 딱딱한 것을 씹지도 않았고 다 조심했는데도 뼈가 안붙는 증상이 생긴다면 또 수술을 하는것도 암울할것이고 또 수술을 해서도 안붙을수도 있다는 이야기가 될수 있을텐데 이런 문제는 어떻게 생각하시나요?
그리고 뼈의 유합이 끝나고 나면 아무리 딱딱한것을 먹고 씹고 해도 광대에 아무런 상관이 없는게 되는지 궁금합니다.
뼈를 갈았을경우 다시 자란다는 이야기를 들었습니다. 100퍼센트 다시 자라게 되는지 몇프로 정도 다시 자라는지 예전처럼 다시 자라나기까지는 얼마의 시간이 걸리는지도 궁금합니다. 다시 자랄뼈를 왜 볼처짐을 유발할 수 있는 박리까지 하면서 가는걸까요
직접방문시에는 예시사진을 볼수 있다고 알고있습니다. 가능한지요?
궁금한게 많았습니다만 꼭 답변부탁드리겠습니다..
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안녕하세요?
새해 복많이 받으십시요^^
광대뼈 재수술은
광대뼈의 연결이나 혹은 광대뼈의 위치 가 부적절하여 나타난 수술후 환자의 불만/ 부작용 입니다.
따라서 대부분의 광대뼈 재수술사례는 복원수술에 해당하는 재건수술입니다.
질문:
뼈주변 조직들을 모두 박리해야 하나요? 그렇게 되면 얼굴근육을 다칠수 있거나 조직손상이 심해서 모습이 더 나빠질수도 있는지 궁금합니다.
답변:뼈 주변조직을 박리하기때문에 조직손상이 더 심해서 현재 느끼시는 부작용이 나타난것이 아니고 광대뼈 수술후 광대뼈 위치나 또는 광대뼈 상태가 부적절한 상태였기 때문에현재 불만/부작용이 나타난것입니다.
따라서 수술후 광대뼈 엑스레이 검사로 현재 광대뼈 상태 확인이 필수 입니다.
질문:
앞광대뼈를 뒤로 밀어넣은 것을 앞으로 다시뺄경우 얼마나 밀어넣었는지를 정확히 알고 그 양만큼 정확히 다시 뺄수 있는것인지[그렇다면 어떤것을 기준으로 가능한건가요] 아니면 대체적인 어림짐작으로 앞으로 빼게 되는것인지 궁금합니다
답변: 앞광대를 뒤로 밀어 넣는 수술은 두피절개 병원에서만 수술하는 수술내용입니다.
즉,
광대뼈 수술은 단순히 광대뼈를 갈아내거나 잘라내고 밀어넣어 얼굴가로길이를 축소만 하는 수술이 아니라,기존의 광대뼈를 전체적으로 이동시킬수 있는 위치에서 광대뼈를 자르면, 다른 위치로 재배치로 이동하여 가장 입체적인 느낌을 주는곳에서 뼈가 붙을수 있게 고정을 해야 합니다 그 이유로 크게 3가지를 들면다른 위치로 재배치로 이동하여 가장 입체적인 느낌을 주는곳에서 뼈가 붙을수 있게 고정을 해야 합니다 그 이유로 크게 3가지를 들면
동양인은 서양인에 비해서 광대뼈가 아래 존재하는데, 광대뼈를 상방으로 이동 시켜
a.좀더 매력있는 위치[위 그림 광대뼈 위치]로 광대뼈를 이동시켜주기 위해,
b.볼살처짐을 예방하기 위해,
c.광대뼈 수술후 저작근을 비롯한 주변조직도 광대뼈와 같이 위로 당겨지므로 볼처짐예방뿐 아니라 피부를 지탱하는 볼살에 탄력도 생기고 또 저작근을 비롯한 주변조직의 위축으로 슬림효과를 주기 위해서는
광대뼈가 가장 입체적으로 보일수 있는 위치에서 자른후에
1.광대뼈를 안쪽으로 넣어 가로 폭을 줄이고,2.약간 위로 상방으로 당기고, 3.입체적 느낌을 주기 위해 광대뼈모양에 따라 앞-]뒤로 밀고,,,이동하여 재배치하기 때문에 고정이 필요하고,결국에는 광대뼈가 보기좋은 상태로 유합되어 붙게 도와줍니다..
...이상의 3방향으로 광대뼈를 재배치하여 얼굴느낌이 가장 갸름하고 입체적으로 보일수 있는 자연스러운 느낌을 주는곳에 광대뼈를 잘 고정하여 광대뼈가 잘 유합할수 있게 수술해야 합니다.
그러나
상담자님의 경우는[대부분의 입안절개 최소절개 수술방법으로 수술후 불만/부작용 사례는] 아마도 광대뼈가 중력방향으로 내려오면서 안쪽으로 들어간 상태일것입니다.
따라서 뒤로 밀어 넣었던 광대를 앞으로 빼는 수술이 아니라 아래로 내려가면서 안쪽으로 꺼진 광대뼈를 다시 올리는 수술일것입니다.
그리고 수술은 어림짐작으로 빼거나 넣는 수술[은 수술내용을 정확하게 보고 손으로 조작할수 없는 수술방법인 입안절개, 최소절개 수술방법에서나 가능하며] , 시야나 기구조작 손동작 조절이 쉬운 두피절개 수술방법에서는 어림짐작수술이 아닌 정확한 수술방법입니다.
질문:
뼈를 잘 맞춰서 완전히 유합이 되는것을 바라는데 저작근이란게 엄청난 힘을 갖고 있어 그 저작근의 힘으로 뼈 유합이 안될수도 있다는 가정을 하면 백프로 완전 유합은 어려운게 되는것인지요?
답변:
재수술은 처음 수술받은 광대뼈 상태가 오래지난 경우가 많습니다.
이런 시기에 재수술은 뼈를 이식하더라도 혹은 뼈를 이식할 필요가 없는 상태라고 하더라도 광대뼈 재수술후에 뼈가 완전히 유합이 될수 있다는 보장은 하지 않습니다.
물론, 뼈가 붙을수 있게 뼈의 단면을 서로 붙이기전에 약간 갈아서 뼈 상처에서 뼈가 붙을수 있는 풀이 나오게 뼈 단면상태를 만들거나 또 뼈가 모자라면 또 뼈를 이식하기도 하지만 [이런 조치가 뼈가 붙을수 있는 상황입니다] 그러나 이식된 뼈가 줄어들기도 하고 또 처음 상태처럼 뼈 절단 단면이 푸레쉬한 상태가 아니기 때문에 처음 광대뼈 수술상태처럼 보장을 약속할수 있을만큼 완전한 약속을 기대할수는 없을것 같습니다.
그래서 처음 광대뼈수술후 불만 부작용으로 객관적으로 엑스레이 검사상 불합리한 결과였다면 오랜시기가 지난상태보다는 빨리 재수술을 권유하는 이유이기도 합니다.
기타 질문 내용들이 잘 못알고 계시는 의학적인 내용들도 있습니다.
이러한 부분들은
길게 답변을 글로 쓰는 양이 너무 많을것 같습니다.
방문하여 상담주시면 구체적인 설명이 가능할것 같고요 오시기전에 얼굴뼈 삼차원 씨티 를 촬영해 오시면 상담 설명을 듣고 이해하시는데 크게 도움이 될것입니다.
안녕히 계십시요^^
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