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안녕하세요 원장님
아래 질문중에 나사제거가 쉽고 간단한 수술이라고
답변남기셨는데 제가 알기로 두피절개 수술로 광대
수술을 했을때 나사제거는 다시 두피절개를 해야하는것으로
알고 있는데 다시 머리 두피를 절개해서 수술한다는게
그다지 간단한 수술로 여겨지지는 않거든요..?
와이어 같은 경우는 입안으로 살짝 절개해서 비교적
간단하게 제거할수 있다고 해도 나사는 아닐것 같은데
한번 두피절개를 하는것도 힘든데 두번째 다시 절개해서
나사를 제거하는게 정말 쉽고 간단한 수술인가요?
원장님 답변 부탁드려요
글구 원장님 입안절개한 흉터살이[타병원수술] 1년이 지나서도
당기고 깝깝하게 결리는 느낌이 너무 안좋은데 대부분
수술하면 이런가요? 이렇게 결리는 느낌을 없앨수 있는
방법이 있을까요? 다시 절개하고 봉합한다던지.. 휴..
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안녕하세요? **((내려앉은 귀옆에 뼈를 다시 올림으로 쳐져있는 얼굴 근육이 조금은 제자리로 갈수있고,,,틈이 생겨버린 곳엔 인공뼈?? 를 넣어 다시 플레이트로 고정을 시키는 건가여?? 지금 고정되어 있는 있는 플레이트는 제거후 새걸루 교체가 되는건가여.. 아님 그곳은 그대로 그냥 두는건가여....)) 답변: 틈이 생긴곳은 인공뼈가 아니라 김영미님의 뼈를 이식하고 플레이트로 고정하는 수술입니다. 당연히 지금 사용하신 플레이트는 제거하고 새로운 저희 병원에서 사용하는 플래이트로 뼈를 맞춘다음 고정을 합니다. 감사합니다. 참고: 광대뼈 수술을 받으시면 왜 엑스레이 점검을 항상해야 하고 또 왜 꼭 필요한가? 광대뼈 수술이 다른 얼굴뼈에 비해서 수술이 많이 신경쓰여지는 이유는?광대뼈자체가 수술전에 얼굴인상을80퍼센트이상 결정하는 가장 중요한 얼굴 뼈이고 수술후에 얼굴 변화에서 광대뼈 수술이 잘되면 또 80퍼센트이상 업그래이드 된 느낌이지만 반대로, 잘못된 광대뼈 수술이 되면 [얼굴 붓기가 빠지고,6개월 이상 되면서 단단하게 뭉친 상처살이 서서히 풀어지는] 시간이 될수록 광대뼈 수술을 안받았을때보다 반대 방향인 부정적인 느낌으로 평소 인상보다 80퍼센트이상 더 나쁘게 변하게 되기 때문에 이렇게 안좋아진 상태가 되면 어느 안면윤곽 수술보다 광대뼈 수술에서 특히 정신적인 고통을 겪는 분들이 더 많은 이유 이기도 합니다. 실제로,일반적으로는 사각턱 수술을 광대뼈 수술보다 더 많이 수술을 환자들이 받지만 사각턱 수술은 광대뼈 보다 불만이 적은 이유는 사각턱이[사각턱 수술하기전이나 혹은 수술한후] 얼굴인상에 미치는 영향[1/3]이 광대뼈 보다는 적기 때문입니다, 광대뼈가 얼굴 인상[넓어보인다, 강해보인다..] 결정에 차지하는 비중[2/3]이 사각턱뼈보다 크다는것을 알수 있습니다. 이러한 광대뼈의 중요성 때문에“ 안면윤곽수술 특히 광대뼈 수술에 대해서 객관성을 강조“하는 이유입니다. 수술 내용에서나 수술 결과 엑스레이 에서나 광대뼈가 올바른 위치에 올바로 수술이 된것이 객관적으로 확인되면 그때부터는 편안한 마음으로 구축현상[상처살이 두꿔워지고 단단해지는 현상]이 풀리는 시기를 기다리면 좀더 입체적으로 그리고 부드럽게 점차 인상이 변하는 갸름한 모습이 되는것을 느낄수 있습니다. 그러나, [대부분 입안절개, 최소절개..수술방법 처럼 ]광대뼈 수술을 받았을때 수술했던 광대뼈가 저작근에 당겨 밑으로 내려 오면서 광대뼈에 붙은 저작근과 주변살이나 근육도 같이 광대뼈와 아래로 밀려 내려올때 볼에 나타나는 볼살처짐 현상이 나타나기 때문에 얼굴이 처져 보이거나 나이들어 보이는 현상 오랫동안 계속되는 얼굴붓기[실제은 붓기가 아닌데..] 입가와 코 옆에 몽아리로 심술굿은 표정 턱선이 넓고 둥그러워졌다 얼굴이 수술전보다 둥그러워졌다 밋밋해 보인다 얼굴이 무겁다[특히 웃을때 ],먹을때 뼈가 움직이는 소리가 난다.. 등등 환자에 따라서 다양한 표현으로 불만을 이야기 하게 됩니다. 수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌: 광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089 이러한 불만에 대해서 이게 진짜 볼살인지, 붓기인지, 볼살처짐인지,아니면 뼈위치가 왜곡되어 불만으로 보여지는지...등등 궁금증을 확인하기 위해서 또 앞으로 나이들어가면 피하지방층이 줄어든 상태가 되면 외부로 얼굴에 나타날수 있는 뼈의 높낮이 변화같은 뼈의 굴곡때문에 얼굴 추형 변화를 사전에 미리 알아서, 나이들어서 추형변화가 오는것을 방지하기 위해서는 일반적인 광대뼈 엑스레이 2장 1.광대뼈 정면엑스레이 water‘s view [대부분의 성형외과 병원에서 안찍음] 2.광대뼈 측면엑스레이 arch view ...정면,측면 엑스레이 에서 수술 부작용의 80~90퍼센트가 나타납니다. 3.좀더 정확한 수술상태 평가로 수술받은 환자도 정확히 이해할수 있는 얼굴뼈에 대한 3차원 ct [ facial 3d ct ]가 가장 도움이 됩니다 .........즉, 광대뼈 수술 효과 뿐 아니라 광대뼈가 아래로 이탈된 상태,광대뼈가 벌어진 상태, 광대뼈가 계단모양으로 안으로 꺼진 상태,특히 귀앞에서 계단처럼 꺼지거나..등등 환자는 아프지 않더라도,뼈가 움직이는 소리가 없었더라도, 엑스레이 판독에 따라서 각각 환자의 불만 즉, “ 볼살처짐 ,깊은 골 사선 ,함몰,귀앞 광대뼈가 튀어나오고 계단처럼 느껴진다,도시락형 혹은 말상처럼 얼굴이 길어졌다 ..등등 수술후 궁금증이나 부작용 증상 발생“ 이 되는 원인을 알아내는데 가장 객관적인 검사입니다 ... 검사결과에서 뼈가 붙었다는것만이 중요한것이 아닙니다. 올바른 위치에 광대뼈가 유합이 되는것은 수술후 얼굴 이미지 변화에 중요 합니다. 수술후 처음 몇달은 붓기나 구축현상[수술부위 상처살이 두꺼워지고 단단해지는 회복기간중 일시적인 현상]의 시기[수술후 6개월 이전]가 지나면서 부터 구축현상이 점차 풀어지면서[ 붓기가 빠지고 두껍고 단단한 상처살이 부드러워지고 점차 얇아지면서],즉 점차 수술상태인 윤곽뼈의 모습이 서서히 나타나기 시작하는 그때부터 얼굴뼈가 올바르지 못한 수술상태일때는 ,환자가 만족한다는 말씀을 하셨던 분들도, 점차 여러 부작용 증상: 비대칭, 뼈의 함몰,또 뼈가 아래로 밀렸을때 나타나는 볼살처짐,계단처럼 꺽인 뼈에선 튀어나온 느낌,길어진 long face,..등 다양한 불만스러운 느낌들에 대해서 시간이 갈수록, 또 나이가 들어서 피하지방이 얇아지면서 피부가 얇아질수록 점점 이러한 증상들이 심하게 보여지기 때문에... 광대뼈 수술후에 궁금증이나 불안 혹은 부작용 나타났을때 이러한 궁금증,불만,부작용이 왜 나타났는지 또 앞으로 이러한 부작용증상이 얼마나 심해질것인지 [또는 수술이 되었을때는 수술효과에 대해서 앞으로 얼마나 기대할수 있는지],,,,등등 수술 내용을 파악하는데 엑스레이 사진[특히 3d ct]dl 꼭 필요합니다. 설재윤성형외과는 얼굴뼈 수술[광대 턱 돌출입 양악수술 앞턱-무턱 v라인 수술 ]전문병원답게 환자에게 옳바른 수술과 객관적인 평가를 제공하기 위해서 1.정직한 수술상담후 상담내용을 수술후에 책임지는 수술약속을 위해서, -진료기록챠트 상담기록,상담자 질문에 대한 의사 답변기록은 환자께 제공 2.수술전/후 확인할수 있는 수술 관련 자료..제공 -수술전 촬영 환자 얼굴사진 -광대뼈나 돌출입 그리고 무턱 수술등 뼈를 자른 위치,뼈고정..수술과정 최종 마무리 사진과 뼈를 어떤 모양으로 잘랐는지 절제한 사각턱뼈 사진 -수술전/후를 비교하는 엑스레이 제공 -수술후 얼굴뼈 3d ct ...등등 수술관련 모든 자료는 cd, usb에 저장하여 수술전후 1~2주에는 환자께 제공하여 투명한 수술내용을 갖고 올바른 평가를 받겠다는 책임있는 조치를 남겨서 약속하겠습니다
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