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얼굴 정면에서 보면
광대가 나온건 절대 아니고요...
그 부위 골격이 틀이 잡히지 않고 넓고 밋밋해요...
지방이식 말고 근본적인 골격 수술을 할 수 없나요?
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안녕하세요? 안면윤곽 수술때문에 골머리가 아프시군요? ^^ 안명윤곽 수술에 대해서 상식적인 내용에서 여러가지를 답변드리고싶네요~ 성형수술은 하지 않는것이 가장 현명한 길이고 만약 성형수술을 받는다면, 성형수술내용에서는 항상 투명하게 알려주는 , 또 의학적으로는 객관적으로 검증을 받는 수술이어야 하고 상담자께서 기본적으로 알고 계시면 도움이 될수 있는 설명을 드리면, 수술내용에서는 수술하는 의사가 신의 영역에서 수술하지 않는 이상 사람(의사)이 하는 수술이니 그 결과를 신의 영역에서 판단할수는 없고 사람이 판단하는데 그것도 의학을 전문으로 하는 의사 - 그중에서도 한단계더 높은 평가를 하는 성형외과 의사- 특히 안면윤곽 전문으로 수술을 많이 하는 의사 ..처럼 평가 판단 수준이 높은 사람이 객관적인 평가를 했을때 올바른 수술을 받는다면 성형수술 또한 수술했던 의사에 대한 수술내용에 대한 의사역할을 평가 받는것입니다. 의사의 그 역할은 , 뼈를 자르고 또는 뼈를 이동시켜서 얼굴 크기를 줄이는 수술이면서 동시에 근육의 위축이 동반되어 상담내용으로 기록한 설명처럼 수술후 변화를 거치는 수술입니다. (수술에 대한 의사역할을 평가하는,이것이 객관적 평가입니다) 또, 환자의 역할 즉, 얼굴살(지방), 피부상태(선천적-지성피부/건성피부),피부탄력(선천적/후천적;옥외 활동 자외선영향, 심한 다이어트후),,가변성(예를 들면,얼굴에 살이 빠지기도 하고 얼굴 살이 늘어나기도,얼굴에 지방주입을 받는 경우)에 대해서는 ,,환자의 체형유지노력등이 필요합니다,,,이런부분들이 환자의 역할인데 환자도 자기 역할을 해야 더 큰 만족을 느끼게 되는것은 당연합니다. 예를 들면, 체중이 늘면 가슴 유방도 같이 커지는것처럼 얼굴도 커집니다. 이러한 체형의 변화가 있으면 안면윤곽 수술후에 얼굴은 여성스럽게 부드러워졌는데 얼굴 크기는 별로 줄지 않았네? 라고 수술내용에 대한 "의사역할" 로 자칫 오해를 하기도 합니다^^ 이러한 관점에서 상담자님을 사진을 참고로 상담을 드리면, 수술효과는 입체감이 들게 수술해야 하고 입체감이란 수술효과가 야구모자를 쓰면 모자 안으로 얼굴이 들어가듯이 작아보이면서 넓적한 느낌이 들기 않는 얼굴인데 실제 안경을 쓰면 안경테 안에 곡선형의 공간이 더 많이 생길것입니다. 마지막 사진에서처럼 얼굴을 45도 방향으로 돌려보신 거울모습이 맘에 안들었던 부분처럼 거울을 보면서 얼굴을 이리저리 돌려보시면 얼굴형이 부드럽게 보이고 갸름해 보이는 느낌을 갖게 될것입니다. 또한 기타 수술후 느껴지는 느낌은 목선이 길어 보인다든가, 코가 좀더 선명해 보인다던가, 눈이 선명해 보인다던가,,,등등의 여러느낌의 변화를 느끼게 되는데 딱 어디라고 꼬집어 말하긴 어렵지만 얼굴이 전체적으로 변하는 느낌 때문에 얼굴은 예뻐졌다면서 혹시 다이어트 하느냐? 는 질문으로 끝맺는 말을 받는 경우가 많을것입니다. 입체적인 느낌을 위한 수술로는 골격모양에서 얼굴 평면적인 느낌을 가장많이 주는 광대뼈 수술에서 얼굴 중심으로 모아지듯이 점차 줄어들게 줄이는 수술,그리고 광대뼈 수술효과에 균형을 맞추면서 이마 성형 , 코성형, 그리고 턱성형이면 좋을것 같습니다. 어떤 병원에서는 볼처짐은 절대 없다, 어떤 병원에서는 볼처짐이다라고 분분한 의견에 때문에 판단 하기 어렵겠지만, 볼처짐에 대해서 설명드리면, 1. 광대뼈 수술후 볼처짐은 환자의 피부 상태, 탄력에서도 원인을 찾을수 있겠지만 그러나 수술내용에 대한 객관적으로 보여지는 볼처짐이란것은? 축소할 광대뼈 앞뒤 절단[a] 과 이 광대뼈에 붙은 저작근[b]으로 구분하였을때, 이해하기 쉽게 예를 들면, a를 갈비뼈, b를 갈비뼈에 붙은 갈비살 이라고 생각하면 a가 내려가면 b도 내려 갑니다. ..이렇게 갈비뼈가 내려간 상태가 엑스레이상으로 보이면 볼처짐 이라고 객관적으로 설명드립니다. 또 앞광대라고 하여 광대뼈 돌출부위를 들어가게 해 준다고 하여 완전히 shaving갈아서 앞광대가 안으로 쏙 꺼져 버리면 볼살도 처질뿐 아니라 돌출광대뼈가 평면적으로 변해서 얼굴이 밋밋해 보입니다. ...이것이 객관적으로 설명해 드릴수있는, 가장 많은, 광대뼈 수술로 나타난 볼처짐 원인입니다. 저희 병원에서는 이러한 볼처짐을 예방 혹은 아주최소화,오히려 어려보인다,젊어보인다[50대에서]는[ 수술후 말씀을 하시는데] 수술효과를 위해서, a를 위로 당기면 b가 자연스럽게 위로 끌려올려지고, a에 붙은 살을 벗기면 하얀질긴 막이 나오는데 이 골막을 상방으로 끌어 올려서 측두부위 위에 봉합하면 자연스럽게 b뿐 아니라 주변의 볼살도 위로 당겨지는 상태에서 고정이 됩니다. 즉, 1]. 광대뼈를 [잘못된 광대뼈 수술에서는 광대뼈가 내려 앉은것을]-위로 당겨서 고정합니다[-저작근이 직접적으로 광대뼈와 같이 위로 당겨가고,주변 지방이나 연부조직 살들도 간접적으로 위로 당겨가는 현상 때문입니다 ] 2].광대뼈 수술을 할때 [최소박리/넓은 박리..상관없이] 광대뼈에서 박리했던 골막도, 그물당기듯이 위로 당겨서, 전체적으로 골막위 연부조직 볼살이 쳐지지 않게 위로 당겨놓은 상태에서 측두근 방향에 묶어주고, 3]. 만일 환자가 갖고 있는 고유한 피부 탄력에서 나이가 드신 분 혹은 젊은 사람이라하더라도,,피부 탄력이 부족한 분이라면,1].2].수술에 두피에서 안면거상수술을 추가하여, 피부를 위로 당기고 절제하여 피부가 위로 당겨지는 안면거상을 같이 해줍니다. ~~-] [입안절개 ,최소절개 광대뼈 수술에서는 취하지 않는 ] 이러한 1],2]*3]단계 조치가 두피절개 광대뼈 수술에서는 추가 되기 때문에 입안절개를 비롯한 다른수술방법에 비해서 두피절개 광대뼈 수술방법에서는 부작용 발생측면에서는 현저하게 최소화 하거나 부작용이 나타나지 않기 때문에, 대부분 환자는 볼이 쳐졌다는 이야기[-]나이들어 보이는 현상으로 이야기 ]는 거의 없고, 오히려, 수술전보다 얼굴이 더 어려보인다는 수술효과를 더 많이 이야기 합니다... 저희 병원에서 수술받는 분들 연세가 20대 후반에서 특히 40대 50대도 많으신데 이분들의 연세의 피부 노화 상태를 고려하면 상담자님들이 10~30년후의 피부상태를 미리 간접적으로 경험하는 상태일것입니다. 그러나 이분들께서도 수술상태가 거의 정상으로 돌아온 수술후 1~2년이 지나서 볼처짐으로 나이들어보이는것이 아니라 ,이제까지 나이드신 분들에 대한 수술후 경험 소감을 들어보면, 더 어려보인다거나 혹은 젊어보인다는 말씀을 많이 하십니다 수술에 대한 상담자님께 정말 도움이 될수 있는 자세한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 그림설명 엑스레이 설명 참고문헌: 광대뼈 http://blog.naver.com/seoljyps/30049158089 사각턱 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157605 이마 http://blog.naver.com/seoljyps/30049157316 만일 얼굴뼈 수술을 받는다면, 수술받은 환자에게는 수술과정과 결과를 투명하게 공개 하고 환자는 아래 수술관련 내용과 자료를 제공받아서 옳바른 수술에 객관적인 평가를 받을수 있는 수술을 받으시길 바랍니다.그러면 수술효과나 걱정하는 수술부작용에 대해서는 반드시 안심하실수 있을것입니다. 설재윤성형외과에서는 수술내용에 대한 투명한 공개처리로 환자분들의 불안 혹은 염려를 덜어주는 도움이 될수 있는 노력으로 , 1.수술상담 기록으로 : 수술 결과가 어떻고, 수술효과는 어떤 느낌으로 변하고, 수술후 회복과정은 어떻고, 꼭 피해야 하는 부작용은 무었이 있고, 이러한 부작용은 무슨 문제를 발생시키는지, 그래서 부작용은 꼭 피해야 하는 이유..등등 설명드리고 이것을 나중이래도 확인할수 있게 상담설명과 상담내용[예,안면윤곽정도 수술에서는 피호스 피주머니 착용도 없을만큼 출혈에서는 철저한 수술로 깔끔한 수술이 되어야 하고,뼈 위치로 인한 볼살처짐은 없게,함몰 없게,신경손상 없게..등등 수술관련 내용]까지도 진료기록지에 기록한후 기록한 내용은 환자께 드리고, 환자가 따로 기록해 오시는 질문에 답변한 내용은 책임있게 약속 하겠습니다. 2..수술진행사진으로: 어느 부위를 자르고, 어느 부위가 어떻게 축소되어 ,고정된 상태인지, 직접 확인할수 있는 최종 수술과정 수술장면 사진 [광대뼈,무턱,돌출입..] 그리고 절제된 사각턱 뼈는.. 절제 모양과 크기를 사진촬영.... 촬영한 수술내용 기록사진..제공. 3.수술후 뼈 변화 확인으로: 수술결과를 알수 있게 [얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 촬영한 변화 상태 엑스레이....등 제공 수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 이러한 3가지 자료는 모두 cd, usb에 넣어 환자께 제공...등등 수술과 관련한 내용이라면 모든 진료자료들은 환자에게 투명하게 공개하고 이러한 자료를 바탕으로 객관적인 평가에서 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못한 수술에 대해서는 “책임지고 약속하겠다“ 는 내용을 각서형식으로 기록한 진료기록부를 드려서라도 환자가 안심할수 있게 책임있는 조치함으로서,수술받는 환자께 최선을 다 하겠습니다. 설재윤성형외과 압구정역4번출구에서100m 전화 3442-7788 감사합니다
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