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광대축소와 부작용-원인,재수술전후. dr.seol4 2019-01-22
수술한지 1개월 2개월에도 붓기가 아직 남아있었는데

수술을 아무것도 모른느 제가 봐도

왼쪽 광대를 손으로 만져 봤을때 오른쪽 광대보다 더 벌어지고 튀어나온 듯한 느낌이 들어서

2월 초에 수술하고 주기적으로 주마다 개월마다 병원가서 원장쌤 뵙고

얼굴 상태 확인하면서 얼굴 엑스레이 씨티 찍고 했는데 얼굴 광대 뼈라인 보니까

오른쪽 광대보다 왼쪽 광대가 확연히 더 벌어진게 엑스레이에서 보이더라고요

원장쌤이 좀더 벌어지긴 했다고 원장쌤도 인정을 하시던데

아직 2개월 밖에 안된거니까 지금 당장 판단하기엔 이르다고 답변을 주셔서 6개월 뒤에

확인을 해보자라는 답변을 받았는데 3개월이 지나고 4개월이 지나도 손으로 만져봐도 확실히

좀더 튀어나온게 계속 느껴지고 거울로 제얼굴을 왼쪽 모습 오른쪽 모습을 자세히 보면

왼쪽 광대뼈가 약간 윤곽이 튀어 나온듯한 모습이 제가 느껴질 정도였는데

광대수술을 한지 이제 정확히 7개월이 지났네요

아직도 그렇고 수술한 그 원장쌤 병원은 이미 없어졌고

그 병원에서 상담받던 실장님은 연락처가 바뀐것 같고 근데 그 원장쌤은 제가 조금 찾아보니까

서울 강남쪽 다른 병원에서 지금 계신것 같고

이거 어떡하나요?

그당시 분명 책임져 주신다고 우선 확실히 붓기가 다 빠진다음 이야기를 하자고 했는데

지금 조금 어이가 없는 경우입니다;

7개월이 지났으니 지금은 당연히 광대뼈 붓기 다 없어진 상태고요

그 원장쌤이 왼쪽 광대를 지금 상태를 다시 보셔야 하는데..;

상식적으로 수술을 하고 1개월 2개월 밖에 안됐는데

수술을 한 광대뼈가 더 벌어지고 튀어 나왔다는건 붓기 이런걸 제외하고

수술에서 문제가 된거라고 저는 생각하는데 정말로 완벽하게 됐으면 붓기와 광대뼈가

벌어진거는 전혀 관계가 없는거라고 생각하는데 다른 성형외과 원장선생님의

제 광대뼈의 상태를 좀 답변을 받고 싶습니다

제 광대뼈를 수술해주셨던 원장쌤한테 당연히 무상으로 재수술을 받아야 하는게 맞는거죠?

안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 설재윤 입니다.

질문:
왼쪽 광대를 손으로 만져 봤을때 오른쪽 광대보다 더 벌어지고 튀어나온 듯한 느낌이 들어서

2월 초에 수술하고 주기적으로 주마다 개월마다 병원가서 원장쌤 뵙고
얼굴 상태 확인하면서 얼굴 엑스레이 씨티 찍고 했는데 얼굴 광대 뼈라인 보니까
오른쪽 광대보다 왼쪽 광대가 확연히 더 벌어진게 엑스레이에서 보이더라고요
답변:
"벌어진게 엑스레이에서 보이더라고요" 처럼
불유합되거나 벌어진 광대뼈를 그대로 둬서는 안 붙습니다. 만약 벌어진 상태를 붙이려면 재수술를 하는 길로 복원수술을 해야 합니다.
질문:
상식적으로 수술을 하고 1개월 2개월 밖에 안됐는데
수술을 한 광대뼈가 더 벌어지고 튀어 나왔다는건 붓기 이런걸 제외하고
수술에서 문제가 된거라고 저는 생각하는데 정말로 완벽하게 됐으면 붓기와 광대뼈가
벌어진거는 전혀 관계가 없는거라고 생각하는데 다른 성형외과 원장선생님의
제 광대뼈의 상태를 좀 답변을 받고 싶습니다
답변:
광대뼈 수술방법은 입안절개+ 귀앞 절개, 또는 두피절개 방법이 있습니다.
그외 수술이름들은
간단하게 수술되고 빠른 회복처럼 느끼게 하는 특정 병원의 특별한 수술 방법인처럼 느껴지게 하는
상업적인 수술 이름으로 상담자 판단을 흐리게 하는 수술방법일수록 더 부작용이 많기 때문에
수술후에는 철저한 수술후 객관적인 검증이 필요합니다.

상담자님께서 재수술을 하신다고 해도 이전에 수술받은 방법(대부분 입안절개)으로는 좀더 완전한 복원은 사실상 불가능합니다.
그이유는 아래 설명을 참고하시면 됩니다.

많은 광대뼈 축소 환자들이 광대뼈는 줄었는데,
얼굴모습은 수술이전 보다 못하다는 말씀을 많이 하는데 그이유는 사람들이 이상적인 얼굴형으로 원하는 계란형 지향 수술( 귀앞에서 얼굴 중심으로 모아지듯이 작아진 얼굴형)이 아니라 옆광대가 1자로 들어갔다든가 얼굴 45도 돌출광대뼈를 완전 깍거나 절제로 얼굴이 생기없게 밋밋해져 나이만 들어보인다 든가..등등의 불만들을 많이 이야기 하는데 이러한 상태를 객관적인 검증을 않해서 점차 얼굴 이미지가 나빠가는것도 모르고 자꾸 또 다른 성형수술(지방이식, 리프팅 거상..등등)로 카버 할려다가 얼굴에 또 다른 성형부작용 느낌이 자꾸 악순환으로 들어가는
언젠가는 - 만시지탄.슬픈 후회, 불행으로, 재수술해야하는 상황이 발생하기도 합니다.

재수술을 피하려면,
어떤식으로 라도, 처음부터 아래를 약속받아야 할정도로,솔직히 광대뼈 축소술은 부작용이 많습니다.
그이유는
아래 부작용 문제가 1990년초부터 문제점으로 논문으로 지적된 내용들 때문인데
(특히 압안절개 광대뼈 수술은 완성도가 낮은 한계 때문에), 지금도 논쟁거리 현실이 안타깝네요..
1.뼈가 벌어지거나 안 붙었을때-깊은 사선 함몰,볼살처짐 과 통증 이~
2.절골 라인이 매끄럽지 않고,계단현상처럼 꺽일때-꺽인 함몰 line이~
3.옆광대 곡선ARCH가 FLAT납작하게 넣어 1자로 보일때-길어지는 얼굴(말상,동물상)로~
4.얼굴살을 들어올려 받쳐주는 광대뼈 높이가 낮아지는갓과 비례해서
광대뼈에 붙은 근육도 느슨해지고 중력을 받기 때문에 근육이 처진다
- 이렇게 처지는것에 반대조치pull up를 않해줄때
-더 심한 볼처짐때문에 붓기가 오래가고 팔자주름에 몽아리sagging,나이들어보입니다
(입안절개 45도 광대축소술 )
5.광대뼈가 원래 높이보다 아래downward에 있을때- 볼처짐이 최고상태 (4번 더 심해짐)
6.과유불급 라고 하죠?
한도limitation를 넘어가는 과도한 얼굴뼈 축소는 모든 부작용의 100%원인입니다
이런 수술상태이다 보니까
(수술상태를 알수 없게)
수술후 해상도resolution 를 낮게 해주거나
뼈 절골 라인이나 불유합이 안보이는 방향으로 촬영한 사진을 주거나
뼈가 붙지도 않았는데,저 정도 벌어진 뼈는 아무 이상없다-너가 너무 예민하다
"수술은 잘되었다"
수술에 대해서 설명도 잘 안해주거나,수술후 상담도 피하려 하거나
실장 표정부터 달라지고, 원장을 만나기도 어렵고..
그래서, 외부촬영 CT라도 가져가면 객관적인 판독에 대해서까지도 "재수술로 돈벌려고 수작부리는
병원들이다"... 라는 반응이 90%이상 입니다...
~이런 환경때문에
많은 치과(악안면구강외과)나 성형외과 병.의원들에서 벌어지고 있는 현재 민낮이라고..ㅠ 오죽했으면 이런 말들이 나올까요?

~~~ 숙련되지 않거나, 혐오만을 조장하는 병원들이 있지만, 이런 민망한 병원 모습을 환자에게 안보일려고 두피절개 광대뼈 축소수술을 합니다.

막연한 두려움을 떨치고, 두피절개로 광대뼈 축소술을 받아보거나 혹은 재수술로 두피절개 재수술을
저에게 받아본 분들은 1차 수술에 비해서 재수술후가 훨씬 더 편하게 지냈고 회복이 빠르다고 합니다.
,광대수술 두피절개 수술에 대해서 공부하고 두피절개를 합니다
그럼 간단한 수술을 놔두고 수술 방법 선택에서 굳이 두피절개 인가?
예를 들면, 서랍장도 다 열어야(두피관상절개) 서랍장을 mm까지 맞추면서 정확하게 정리할수 있지만,
서랍장안에 손만 들어갈 정도로 열면(입안절개) 서랍장 정리는 깔끔하게 안되는것처럼,
수술내용에서도
퀵광대나 입안절개는 기구만 절개 공간으로 들어가서 광대뼈를 자른후 밀어넣어서 주변과 매끄러운 맞춤 연결을 어떻게 할수 있고, 처지는 광대뼈에 붙은 근육을 위로pull up 시키지 못하고,그냥 광대만 밀어만 넣는, 수술내용의 한계때문에 볼살처짐을 비롯한 수술한 광대뼈 자체의 부작용 발생 빈도가 아주높습니다.
반면에,
두피절개 (옆)광대뼈 수술에서는
악관절 위치뿐 아니라 옆광대가 앞으로 뻗친 전체 광대뼈 범위를 한 눈으로 확인하기 때문에
광대뼈 곡면을 살려 입체감을 주고,광대뼈를 재배치로 줄이고,주변과 매끄러운 연결을 하고<
광대뼈에 붙은 근육까지 당겨pull up시켜서,광대축소로 인한 얼굴 근육과 피부가 내려앉는것에 대한 반대조치를 취할수 있기 때문에
아래 6가지 부작용 원인을 피하면서,귀앞에서 얼굴 중심으로 곡선형으로 모아지게,좁아지는 옆광대 수술을 할수 있어서 얼굴이 작아보이고,young해 보이기도 하고 이목구비도 선명하기도 하고,야구모자,선글라스를 쓸때 어울려지는 계란형을 지향하는 수술효과를 기대할수 있습니다

사례1.
두피절개에서 완전 유합이 이뤄진 광대뼈 수술 엑스레이 사례

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두피절개에서 완전 유합이 이뤄진 광대뼈 수술 CT 사례
(광대축소술+사각턱 턱 수술)

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사례2
입안절개에서 불유합된 광대뼈 수술 엑스레이 사례
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사례3
입안절개에서 불유합된 광대뼈 수술 CT 사례
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사례4

입안절개로 불유합된 광대뼈수술 - 두피절개로 재수술
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위의 자료를 근거로 볼때
광대뼈를 우산에서 우산살과 같은 역할이라고 할때

우산살의 모습이 꺽이거나,꺼지거나 혹은 비어있는 우산보다는 우산살이 예쁜 곡선형일때 예쁜 우산이 되듯이
얼굴에서도 광대뼈의 역할은 얼굴 인상 결정을 (아래 CT참고 -광대뼈가 턱뼈보다 훨씬 더 크고 넓기 때문에)사각턱 보다 더 영향을 주기 때문에
광대뼈 수술후 모양이나 유합/불유합에 따라서 수술후(광대뼈를 넣었다는 것 이상으로) 얼굴인상 모습이나 인상이 완전 다르게 보입니다.

위자료를 근거로 결과에서 수술후 환자의 모습들은 상담자님께서 판단하시기 바랍니다.


사례
제목-광대축소술 최초개발(?) 도입(?) 질문! 윤곽3종설명도~
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=303312707
제목-광대뼈삭제?재배치?수술방법질문.볼처짐과 조치내용
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=300220377
제목-광대 핀이 부러져서 ct 찍어보니 벌...
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=301854905
제목-안면윤곽3종 3달차입니다.*
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=306432758
----->;;;;안면윤곽 수술을 이해하는데 큰 도움이 될것입니다.

얼굴뼈가 갖는 어마 어마한 중요성을 고려하면,저는 꼭 안면윤곽수술에 관심갖는 분들께 조언하고 싶습니다.
포토샵으로 다듬은 홍보 얼굴사진/검증해주지도 않은 과장된 상담 보다는
얼굴뼈 변형은 눈으로 보이지 않는 살속 얼굴뼈 상태가 나중에는 자신의 얼굴인상 모습이 되기 때문에 수술후 CT,엑스레이 같은 객관적인 평가는 대단히 중요합니다
-객관적인 검증에서 잘못된 수술로 나타나면(얼굴형태가 시간이 갈수록 더 안좋아진다는 뜻입니다.)
1.진정성있게 보상하겠다.
2.재수술 및 비용까지도 약속하겠다..같은 전문가적인 심각한 자세로 환자를 배려하는 상담을 하면,이벤트 수술비할인,금요일 수술하고 월요일 출근할수 있다.특별한 수술용어를 사용해서"특허받았다는 자기만의 비법" 수술로 인식되게하는 상업적인 상담과 홍보같은 난립된 얼굴뼈 수술은 쉽지는 않을것입니다.
현장에서 현장을 가장 잘 압니다. 한명의 환자라도 신뢰속에서 수술하고 환자가 권리를 찾을수 있게 객관적인 근거를 남겨주는 책임있는 수술을 하는곳를 찾는것이 중요합니다.
백마디 홍보성 수식어보다 한마디라도 책임있는 설명과 그 약속을 다 하는 의사를 만나는것이 중요합니다.
수술후 사후 관리에서도,얼굴뼈 수술은 큰 수술이라고 환자들이 생각하기때문에
수술후 환자를 안심시킬려는 노력이 중요합니다.
객관적으로 검증을 받을수 있는 조치를 항상 준비하여 즉,진료챠트에는 상담내용,수술전후CT 엑스레이,검사결과.불행하게도 위와 같은 부작용상태에 대해서 환자의 요구를 최대한 반영하는 기록까지...등 수술관련 정보는 환자 폰에 문자 메세지로..그후 수술후에도 환자 질문에 문자답변을 하고..(이러한 문자메세지는 진료 과정 기록자체로도) 가장 신뢰되는 검증자료가 될수 있습니다.
수술후 부작용 의심에 대해서
피부관리,붓기관리,레이저,지방이나 필러 주사..등 불필요한 서비스보다는 조기발견 조기 치료하는 의사가 오히려 친절한 의사입니다..

네이버지식인 답변으로 바로가기
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=310247757

설재윤성형외과 www.seoljaeyoon.co.kr
상담 및 예약문의 : 02-515-0369 / 02-3442-7788
감사합니다

수술에 대한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 엑스레이 설명 참고자료:
광대뼈 blog.naver.com/seoljyps/30049158089
광대뼈..얼굴뼈 부작용카페 http://cafe.daum.net/sjyplastic
사각턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 blog.naver.com/seoljyps/30049157316


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