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안녕하세요 사진을 용기 내어 올려봅니다 치아도 입 몸도 돌출인것같아요 입 다물기 힘들고 잠 잘때는 입을 벌리고 잡니다 꼭 다물고있으면 화난 사람처럼... 옆 모습입니다 어케 무슨 수술이 필요한지요 귀족수술과 무턱 수술ㅇ을 밥을려고 하는데 그게 맞나요? 저 같은 사람이 귀족수술하면 효과가잇나요? 원숭이처럼 되지는 안을까 매우 매우 불안합니다 ㅠㅠ
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정확한 수술은 현재 상담자님께서 돌출입이 되는지 아니면 무턱상태도 있는지(얼굴사진으로는 무턱 가능성도 큽니다) 직접 상담후 ,정밀 검사후에 말씀드리겠지만 귀족수술을 해야 하는것처럼 보이는 원인은 돌출입 상태일때 콧볼 양옆이 꺼져 보일때인데 근본적인 원인을 교정하지 않는 귀족수술은 상담자님 말씀대로 원숭이 입처럼 입주변이 둥그렇게 나와 보여서 보기가 좋지 않기 때문에 귀족 수술은 받지 않는것이 좋을것입니다.만일 돌출입이 원인이라면 돌출입 수술로 콧볼양옆의 꺼져 보이는 부위가 자연히 없어집니다. 참고: 무턱수술에 대해서... 수술후 모양에서나 수술후 안정성에서는 자기뼈를 이용한 수술이 가장 최고의 수술결과입니다.다시말해 한번의 수술만으로도 자기턱뼈모양으로 가장 이상적인 형태를 유지할수 있는 자기뼈를 이용하는 수술과는 달리 보형물은 위치의 이동이 올수 있고 턱끝의 모양에서도 less effect & less qauality 뿐아니라 보형물이 위치하는 바로아래의 턱뼈의 흡수(:침식?)로 인해서 드물지만 아래턱의 앞치아에 손상이 올수 있는 등의 차이들이 수술방법에 따라서 있기도 합니다.-홈페이지 수술정보에서 무턱수술 " 수술방법 " 에서 엑스레이에 보이는 앞턱에서 ㄷ 자 모양으로 뼈가 함몰되었습니다.(이환자는 10여년전에 무턱수술을 받은후에 앞니의 치아 증상으로 치과에서 진찰결과 보형물에 압박으로 뼈가 녹으면서 앞 치아 뿌리와 신경까지 손상및 압박때문에 증상을 호소하는 엑스레이 입니다) 즉,안면윤곽 수술이 모두다 그렇지만 무턱에서도 수술방법에 대해서 실리콘이든 기타 보형물 삽입이든 아니면 자기 턱끝뼈를 잘라 앞으로 이동하여 무턱을 교정해 주는 수술이든 수술에 관련된 여러 방법에 대해서 객관적으로 설명하고 환자가 어떤 방법으로 하고 싶다고 하는 진료방법의 선택에 따라서 수술해드리지만 객관적인 검증으로 가장 좋다고 생각하는 무턱수술로 저희 병원에서 권해드리는 수술은 실리콘같은 보형물 보다는 자기뼈 절제로 무턱을 교정하는 방법입니다. 그 이유는 입술 움직임을 맡고 있는 앞턱의 근육아래에 보형물을 삽입하게 되었을때 입술 움직임으로 오랜기간동안 보형물이 근육에 눌리는 압박을 받을때 보형물 아랫쪽의 뼈가 resorption(흡수) 즉 녹아 없어지기 때문에 아랫니 뿌리까지 영향을 주기도 하는데 ,10년이후에 아랫니의 손상에 대한 증상으로 병원을 방문한 사례(홈페이지 무턱- 부작용-엑스레이 에서 ㄷ자 모양으로 패인곳)도 있습니다. 돌출입 수술에 대해서... 저희 병원에서는 입이 나왔다고 모두 수술을 권하지는 않습니다 그이유?는 저희 병원에서는 교과서적인 내용에 충실하여 교과서적으로 설명 되지 않는 수술은 수술하지 않기 때문입니다.즉, "Whatever the racial group,Lip strain- evidently unnatural apperance around lips to hide teeth and lip incompetence- failure of the lips to meet at rest are the hallmarks of protrusion " 라고 Dentofacial surgery 에 쓰인 이유는,간단히 말해 인종적인 얼굴 골격의 차이가 있기 때문에 단순히 약간의 입이 나온 정도로 모두 수술을 하는것이 아니라 입이 나와서 입을 다물기 힘들거나 가만히 있을때도 입을 벌리고 있는것처럼 보일때 돌출입 수술을 받는것이 좋다고 생각하시면 됩니다. 돌출입 수술에서 또한가지는 원리와 원칙을 중요하게 여겨서 수술해야합니다,위에 설명드린 돌출입 수술대상에서도 인종에 따른 다양한 골격차이를 고려하여 입이 나왔다고 모두 수술대생으로 생각하지 않은 것처럼,원칙적인 원리에 충실하여 수술효과에 만족하실수 있는 수술을 해드릴것입니다. 간단히 예를 들어,돌출입 수술에서 원리와 원칙을 말씀드리면,일반적으로 돌출입 수술을 하면서 수술하는 의사의 편의와 편리만 고려하여 치아 뿌리 윗쪽에서 수평절골 즉,subnasal osteotomy 와 수술의사에게는 좀더 난이도가 있는 수술이지만(수술 노하우가 중요합니다) 원리와 원칙에 충실한 전비극(anterior nasal spine)안쪽의 코구멍 바로 입구에서 입천장뼈로 수직방향 비절흔 절골 즉,nasal notch osteotomy로 구분할수있데 저희 병원에서는 말씀드린대로 원리와 원칙에 충실한 nasal notch osteotomy 수술을 합니다. 수술후에 환자의 반응에서,효과에서 작은 차이로 생각할수 있는 부분도 환자가 느끼기에는 큰 차이가 올수 있는 이유가 많이 있기 때문입니다.예를 들면,수술후 콧구멍의 변화라든가 코를 세운것처럼 코의 변화라든가...등등이 돌출입 수술도 어느 방향의 수술과정이냐에 따라서 차이가 납니다. 이러한 객관적인 설명과 기준에 때라서 수술을 하기 때문에 저희 병원에서는 같은 수술에 대해서도 여러수술방법들이 많은 있는것에 대해서는 각각 다른 수술방법들의 수술효과와 장단점과 같은 차이점,반드시 피해야 하는 부작용, 수술받은후 앞으로 치유과정중 궁금증으로 질문하실 내용들,그리고 점검기간 까지 포함하여 자세히 객관적으로 설명드린후에 환자가 실제 어떤 수술방법들이 있는가 (즉,광대수술-최소절개 혹은 입안절개 수술방법인가,혹은 두피절개 수술방법인가, 무턱수술-자기뼈 절골술인가 보형물 삽입인가,돌출입 수술에서는 비강아래subnasal수술인가 비강내nasal notch수술인가..등등) 그리고 수술후 변화와 효과는 무었이고 또 어떻게 차이들이 있는가/어떤 부작용들이 있는가를 객관적으로 자세히 설명드리고 그 진료나 수술방법의 선택은 환자분께서 하실수 있는"진료 선택권" 그리고 수술과 관련한 설명에 대해서는 수술전이나 수술후에도 궁금증이 없도록 꼭 설명을 드리는 " 설명의무 " 그리고 "환자가 지켜야 하는 "주의의무" 사항 들을 꼼꼼히 챙겨서 설명드리고 수술을 하고 있습니다. 물론 이러한 내용들을 제가 설명후에 진료기록지에 기록하고 수술을 받는 환자분들에게 곧바로 한부 드립니다. >>>> >>>> 객관적인 설명을 기록한후 제가 드리는 진료기록지는 수술후에도 반드시 상담내용을 지키겠다는 의사 자필로 써놓은 진료기록챠트 이기 때문에 책임감도 있지만 수술후에도 상담내용을 서로 공평하게 공유했다는 측면에서도 가장 신뢰가 되는 상담이라고 여기시면 됩니다. --------------------------------------------------------------------------------------------이미 답변드린 온라인 상담내용속에서 부분적으로 복사하여 편집해 올린 내용도 있습니다.앞서 상담드린 답변내용들과 중복된 답변이 보이더라도 양해주시면 감사하겠습니다
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