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[8월28일 온라인상담 질문을 옮겨올린 질문입니다]
질문입니다:
광대뼈 수술에 대해서 문의 할께 있어서
글을 남겨여~
광대수술시에 다 두피절개를 통해 하게되나여??
제가 안면윤곽수술을 받고 싶어서~ 병원상담을 마니 받았는데
광대랑 사각턱을 수술이 필요하다구 해서여~
수술시에 드는 돈도 걱정이 되지만 돈보다 중요한게~
수술후에 자신이 느끼는 만족감과 부작용등에 대한 부담감이
큰게 사실이네여~
다른병원에서 수술할려구 예약금에 검사비용까지 다 포기하면서
수술할려구 햇던걸 안햇거든여~
광대뼈 수술후에 많은 사람들이 얼굴이 평면적이 되엇구~
볼처짐이 바로는 않아도 5년이상 됨 온다구 하더군여~
그런걱정까지 다 안고서 수술받을 필요는 없다고 생각햇기
때문이져~ 누구든 그렇겟지만 말이이에여~
전 얼굴이 마름모형으로 생겻거든여~이마는 좁고 광대는 나오구
광대에 비해 턱은 나름 뾰족한거 같구여~
그래서 병원 상담을 받으니 광대 수술에 두피절개와 입안절개가
있더라구여~ 그래서 제생각엔 두피절개가 머리속에 흉이 남긴하지만 시야확보두 그렇구 좋을꺼 같애서 그쪽으로 생각햇는데
다른 성형외과에서는 입안절개를 대부분 언급하구 두피절개에
대해선 무식한 방법이라며 그렇게 좋은 방법이면 자기병원에서도
햇을꺼라구 말하더군여~
이구,,,,그리고 제가 입안절개를 할경우 볼처짐이 있나여??
물으니 성형이란게 원래 80퍼센트의 만족이 있음 20퍼센트는 그냥 묻어간다고
애매하게 말하더라구여~~흠,...
이구 제 말이 많이 길어졌네여~~ ^^::
지금 성형에 대해 많은 생각때문에 고민이 많이 되네여~~ㅜㅠ
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답변:
안녕하세요?
현재 얼굴형이 마름모꼴이라면 광대뼈 수술로서 효과가 좋은 상태 얼굴형이네요.
성형수술 결과가 80퍼센트정도만 만족하면 부적절하게 느껴지는 20퍼센트는 그냥 지나쳐도 된다는 말은 지극히 의사답지 않는 언행이구요 이러한 의사들 때문에 성형외과 의사들이 지탄을 받게 됩니다.
다시말해, 의사는 수술결과를 의학적으로 검증할수 있는 수술을 해야 하고 검증에서10퍼센트든지 20퍼센트든지.. 부작용으로 보이는 수술내용이라면 환자에게 큰 실수가 된것입니다..
간혹 일부 병원에서 수술방법을 설명할때 어느 수술방법이 좋다 또는 나쁘다라고 말합니다.
개인적으로 생각할때 환자 입장에서는 입안절개 방법이든 두피절개 방법이든 수술방법도 중요하겠지요.그러나 상담자[환자]에게 책임감있는 상담과 수술내용
즉,
안면윤곽 수술효과는 어떤것이고
동반될수 있는 부작용은 무엇이고
최종적으로 수술결과를 검증할수있는 방법은 무엇이고
이 검증에서 수술과정에서 부적절함은 어떻게 책임지고 처리해 줄것인가...에 대한 상담이 가장 중요하다고 생각합니다.
내병원에서 수술하지 못한다고 타병원의 수술방법을 "무식한 방법"이라는 말을 하는것은 적절하지 못한것 같네요.
저희병원에서도 두피절개 방법보다는 훨씬 간편하고 쉬운 수술방법인 입안절개로도 광대수술을 합니다.
그러나
입안절개든 두피절개든 최소절개든 객관적으로 수술과정과 수술결과 그리고 이를 검증하는 얼굴뼈 3d ct사진을 포함한 엑스레이 검사에서 옳바른 수술로 인정받는 수술을 해줄수 있다고 약속할수는 수술방법[두피절개] 과 약속할수 없는 수술방법[그외방법들]로 구분하여 환자의 선택에 따라서 수술 방법을 존중하여 선택된 수술방법으로 당연히 수술을 합니다.
그러나 객관적으로만 설명하면 대부분이 두피절개를 하는 광대뼈 축소수술을 결정하게 되드라구요
상담자님께서 "광대수술후에 얼굴이 평면적으로 되었다, 5년후에는 누구나 볼처짐이 오는것이다.
또 " 80퍼센트는 만족하면 나머지 20퍼센트 불만,부작용을 그냥 안고 지나치는 수술" 이라고 말씀을 하셨는데.
20퍼센트를 아주 대수롭지 않게 말하는 병원들에서 수술받으신 결과가 평면적이고 볼처짐이고 도시락처럼 길죽한 얼굴이 되고 얼굴측면이나 정면에서 함몰을 보이는 상태입니다.
즉
수술결과에서 불만이 생긴 환자는 수술결과에서는 뼈가 들어갔는데[20퍼센트] 볼살처짐이나 함몰..등등 으로 얼굴 느낌이 나빠져서 [80퍼센트]라고 생각하는데 병원측에서는 자의적 해석으로 뼈가 들어 간것으로 만족 해라[80퍼센트] 얼굴 느낌이 나빠졌다고 말하는 부분[20퍼센트]은 " 무었이 문제냐"는 식으로 80퍼센트, 20퍼센트 개념을 자의적으로 임의적으로 해석될 소지가 되기도 합니다.
수술후 몇퍼센트가 만족하는가?는 주관적인 개념이 강하기 때문에 80퍼센트 만족하더라도 전문의사입장에서는 나머지 20퍼센트는 의학적으로 검증할수 있는 객관적인 검증에서 부작용으로 보이지 않는 상태에서 주관적인 20퍼센트라고 말할수 있어야지 의학적으로 부작용이 나타난 상태에서 외관상으로 20퍼센트불만은 그냥 안고 간다면 객관적으로 검증할수 있는 부작용 20퍼센트가 불소시게 가 되어서 "나중에 얼굴에 살이 빠졌다든지, 나이가 들고 피하지방층도 얇아지면 얼굴뼈 형태에 따라서 얼굴형이 굴곡, 함몰,쳐짐등이 심해지는 전체 얼굴 추형으로 변할수 있는 전체 집을 태울수도 있을것입니다.
상담자님이 말씀하시는 광대뼈 수술후 이상해진 얼굴을 가진 분들에 대해서 그분들이 수술내용을 검증할수 있는 검사를 알게되어서 만일 광대뼈 엑스레이 water''s view 를 포함하여 [일반인들도 수술상태를더 쉽게 이해할수 있는] 얼굴뼈 3d ct 엑스레이 검사를 받아 보면 분명히 광대뼈가 들어간정도가 뿐 아니라 아래로 내려앉은 상태이거나 혹은 광대뼈가 틀어져 벌어진 상태일것입니다...이러한 왜곡된 상태의 광대뼈 상태는 나이가 들어갈수록 얼굴형이 더 추형으로 보기 싫게 변하는 원인이 됩니다.
저희 설재윤성형외과 환자 경우에는 20대보다는 훨씬 피부 탄력도 떨어진 50대 환자들도 광대뼈 수술을 받지만 이러한 검증에서 옳바른 수술이 되었기 때문에 볼살처짐이라든가 얼굴이 함몰[꺼지는] 현상이 없었고 그래서 환자에게 책임있는 약속을 글로 써 드릴수 있는것입니다.
만일 상담자님께서 저희 병원에서 수술을 받는다면
아래의 4가지 내용으로 철저하게 검증할수 있는 수술로 책임있는 객관적인 자료를 남겨서 꼭 신뢰를 드리는데 최선을 다하겠습니다:
1.수술상담를 정직하게 수술 결과가 어떻고, 수술효과는 어떤 느낌으로 어떻게 변하고, 수술후 회복과정은 어떻고, 꼭 피해야 하는 부작용은 무었이 있고, 이러한 부작용은 꼭 피해 줄수 있어야 하고..등등 솔직하게 말씀드리고 나중이래도 확인할수 있게 설명과 상담내용[예,안면윤곽정도 수술에서는 피호스 피주머니 착용도 없을만큼 출혈에서는 철저한 수술로 깔끔한 수술이 되어야 하고,뼈 위치로 인한 볼살처짐은 없게,함몰 없게,신경손상 없게..등등 수술관련 내용]을 진료기록지에 기록한후 기록한 내용은 수술전에 환자께 드리고 이를 약속할것입니다 *
수술과 관련한 모든 자료,
예를 들면,
2.수술전과후에 얼굴 변화 정도를 환자 스스로 판단할수 있게 수술전 촬영했던 사진 *
3.또 어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게 축소되어 고정된 상태인지 직접 확인할수 있는 최종 수술결과 수술장면 사진[광대뼈,무턱,돌출입 수술에서는],절제된 뼈사진[턱 수술에서는] *
4.수술후 수술 상태를 직접 알수 있게,자료로서 보관할수 있게,나중에 수술상태에 대해서 주변성형외과라도 가셔서 도움을 받으실수 있게 수술결과를 객관적으로 알수 있게 [얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 촬영한 엑스레이
= 수술내용을 알수 있는 수술과 관련한 3가지 자료는 모두 cd에 환자께 드리고...등
수술과 관련한 내용이라면 환자에게 수술관련 내용을 투명하게 공개하여 이러한 자료를 바탕으로 객관적인 평가를 해서 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받지 못하는 수술 결과에 대해서 책임있는 답변까지 진료기록부에 "책임지고 약속"으로 남겨 객관적인 의학적인 평가에 대해서 책임지고 약속하겠다 는 이러한 조치가 수술후에 언제든지 환자와 의사가 신뢰를 갖는 조치라고 생각하며,이러한 최선을 다한 조치가 수술후에 수술과는 직접적인 관련도 없는 "붓기빼주는 레이저 , 피부관리..등" 보다 더 중요한 "수술후 사후 관리 "라고 생각합니다.
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