설재윤성형외과www.seoljaeyoon.com
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감사합니다

수술에 대한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 엑스레이 설명 참고자료:
광대뼈 blog.naver.com/seoljyps/30049158089
광대뼈..얼굴뼈 부작용카페 http://cafe.daum.net/sjyplastic
사각턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 blog.naver.com/seoljyps/30049157316

안녕하세요?
당연히 뼈는 안붙습니다.
뼈가 안붙어서 많이 벌어지면, 벌어진 정도에 따라서
수술후 즉시 나타날수도 있고 아니면 나중에 피부지방층에서 지방이 빠지고 피부가 얇아지는 상태에서 서서히 나타날수도 있는 증상들은 일반적으로,
두가지를 생각할수 있습니다;
1. 볼처짐
볼처짐에 대해서 설명드리면,
..광대뼈 아래 모든 얼굴살은 광대뼈에 붙어 있습니다;
수술후에 광대뼈가 중력방향으로 내려갔을때(즉,광대뼈가 벌어진 경우, 또는 광대뼈 높이가 낮은 상태에서 붙은 경우)는 동시에 얼굴살도 같이 아래로 밀립니다.'
또한 뼈는 제대로 붙은 상태로 광대뼈는 들어갔는데 광대뼈주변의 살에 대한 조치가 없었기 때문에 얼굴살이 아래로 밀려 내려가는 볼처짐입니다.
즉,예를들면, 팔끔치를 구부리면 팔꿈치위에 옷이 팽팽하지만 팔꿈치를 펴면 팔꿈치 위에 옷이 헐렁해지듯이, 광대뼈 자체가 줄어들기만해도 광대뼈위에 얼굴살도 헐렁이듯이 중력방향인 아래로 밀립니다.

2.관자놀이 함몰,사선이나 높낮이 울퉁불퉁;
..얼굴살이 있거나 혹은 피하지방층의 정도에 따라서 피부가 얇을때는 수술후 바로 나타나기도 하지만 , 나이들어가면서 피하지방층이 빠지고 피부가 얇아지면서 서서히 나타나기도 합니다.


재수술 여부?
재수술로서 가장 좋아지는 부분은 볼처짐이 해결되는것입니다 그러나,
..현재 상태를 판단후에 그리고 환자의 얼굴이나 불만을 종합적으로 판단하여 결정하기 때문에 섣부른 판단도 안되고 또 증상에 따라서는 얼굴에 지방이식이나 기타 보형물 삽입을 하기도 하는데.. 이러한 덧칠은 상황을 더 나쁘게도 만들수 있으니 꼭 전문가의 판단을 받아서 결정하시기 바랍니다.

광대뼈 수술할때 고정하는 개념을 말씀드리면,
광대뼈 수술이 잘 이뤄진후에 고정을 했다는것이 중요한게 아니라 꼭 옳바른 위치에 고정 되었는가?를 중요하게 생각해야 하는 이유?
광대뼈를 자를때는 수술후에 입체적인 느낌을 줄수 있는 적절한 위치선정이 중요합니다.
이 위치선정에서 뼈를 자른후 입체적으로 얼굴형에 어울리게 보일수 있게 광대뼈를 이동 즉, 재배치(Reposition)상태에, 따라서 얼굴 인상 모습이 외관상 결정되는데 수술하는 의사의 의도대로
(즉,수술 결과는 입체적으로 얼굴형이 얼굴 중심부위로 모아 지듯이,광대뼈를 자른 부위에서 한쪽 광대뼈가 내려 앉아 높이가 달라서 오는 함몰이 없어야 하고, 또 한쪽 광대뼈와 여기 붙은 저작근을 비롯한 주변살 조직들이 아래로 내려와서 나타나는 볼살처짐 현상을 피하기 위한 수술 의사의 세심한 고려처럼 )
의사가 계획하여 의도하여 수술했던 상태대로 입체적인 수술결과가 되는 위치에서 광대뼈가 재배치되고 위치되어야 하고, 이상태에서 그대로 뼈가 유합되어야 합니다.
따라서 광대뼈가 유합되는 기간동안에는 안정적인 광대뼈 상태가 중요하기 때문에 뼈가 붙는 동안에는 고정 이란 과정이 반드시 필요합니다.

다시말해,단순히 수술한 광대뼈가 움직이지 않게 고정해야 할뿐 아니라 광대뼈의 위치때문에 볼살처짐이라든가 혹은 함몰..등등의 부작용이 올수도 있기 때문에 이러한 부작용이 발생되지 않는 상태에서 유합이 될수 있게 고정을 해야 합니다.
안녕히 계십시요.


백문이 불여일견이라고 하죠?
그것은 현실적으로 어려움이 있기 때문에,수술상담-수술내용-수술후 검증이라도 투명하게 공개하는 수술을 받는다면 효과나 부작용 모두에서 안심할수 있는 수술도 받으실수 있습니다.
실제로,투명하지 못한 회계도 공개에서는 부정한 내용도 드러나듯이, 수술내용도 공개할때는 올바른 수술을 할때만이 가능합니다

설재윤성형외과에서는 수술 내용도 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받는 수술을 약속 " 해 드립니다 :
1.수술설명 진료기록 :
수술 효과,수술결과는 어떤 느낌으로 변할것인가?,수술후 회복과정은 어떤가? 부작용이 무었일까? 만일 부작용이 오면 어떤 문제가 생길까? 부작용에 대한 설명뿐 아니라 수술내용에서도,예를들면,
1).안면윤곽정도 수술에서는 피호스 ,피통을 상처에 달지 않아도 될만큼 출혈이 거의 없게 또 수술후 심한 통증 원인이 되는 상처내 피고임이 거의 없게 수술하고
2).안면신경손상이 거의 없게 수술하고
3).광대뼈가 내려앉거나 벌어져서도 안되고.. 이것 때문에 얼굴이 꺼지는 함몰이나 나이들어보이는,얼굴 볼처짐도 거의 없게 하거나 중력반대방향 이동으로 얼굴에 탄력이 생겨 어려보이거나 젊어 보이는 수술을 한다..등등,
수술관련 내용과 설명까지도 진료기록으로 남길뿐 아니라 ,환자가 질문으로 따로 기록하여 오신 수술 준비 내용에 대한 질문에 답변도 명확하게 답변글로 남겨서 수술설명 진료 기록을 환자에게 제공합니다.

2..수술진행 과정 영상사진 :
광대뼈,무턱,돌출입..등 수술에서는 어느 부위를 자르고 어느 부위가 어떻게수술되었는지...또 고정은 무엇으로 되었고 고정상태는 어떻게 되었는지..등 환자,성형외과 전문의 등 모든 얼굴뼈 수술의사들도 수술내용을 직접 확인할수 있게, 수술과정중에 얻은 최종 수술과정은 포토영상사진으로 남기고,
절제된 사각턱 뼈는..긴곡선 턱뼈 절제 처럼...잘라낸 뼈 모양과 크기를 알수있게 포토영상사진으로 남긴후 이러한 수술과정 정보는 포토영상사진으로..환자에게 제공합니다.

3.수술후 수술내용 확인 엑스레이 비교 과정 :
수술결과를 알수 있게 [경우에 따라서 얼굴뼈 3d ct를 포함하여]수술전후 얼굴변화 상태를 확인할수 있는 엑스레이 비교....제공합니다
...등등,
수술관련 모든 자료나 수술내용을 cd,usb에 담아서 환자께 투명하게 공개합니다,
본원에서는,이러한 2중 3중 객관적인 검증 절차를 통해서 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받을수 있게 환자에게 최선을 다 하는 병원이 될것입니다..