안녕하세요?
결과적으로는 얼굴살이 너무 없어도 또 너무 많아도 수술효과는 좋지 않습니다.
예를 들면, 가슴확대 수술을 했다고 칩시다^^
가슴확대수술을 받았을 당시에 보기좋은 체형때문에 가슴모양이나 가슴곡선이 예뻣다고 하더라도,
살이 너무 없으면 유방확대 보형물이 동그랗게 보이는 테가 나타납니다.
또 살이 많이 붙게되면 가슴이 둔해보일정도로 수술효과가 감소해 보입니다.
따라서 얼굴뼈 수술에서도 외관상 보여지는 얼굴 살 연부조직들의 변화가 중요합니다.
적절한 체형유지 즉,
체중이 50kg일때는 보기좋게 예뻐보이던 얼굴크기와 얼굴형이었다고 할수 있었는데 , 체중이 55kg이 되었을때는 얼굴선은 부드럽게 보이는데 얼굴 크기는 별로 안줄었다고 이야기 할수도 있을것입니다.
이러한 이유로
본원에서는 환자가 수술후나 수술전에 알아야 할 준비사항 3가지 를 설명드립니다.
1.적당한 유산소 운동
1)수술전 유산소 운동은 폐활량 증가로 마취 회복에 도움이 되고
2)수술후 유산소 운동은 회복에 도움이 되고,적절한 체형괸리가 되기 때문에 수술효과에서도 큰 도움이
된다.
2.수술후 의사가 계속 지켜볼수 없는 상황 변화 즉, 광대 수술이후 혹시라도 나중에 또다른 환자의 역할 (,체중이 늘었다거나, 얼굴에 지방을 넣었거나 혹은 치과교정 혹은 양악수술..등)때문에 얼굴 외형도 달라보이는것 때문에 외형으로 보이는 얼굴살 연부조직들의 변화가 올때 먼저 수술한 것과 이후 수술한 것에 대한 서로 연관성을 관심갖고 현재 얼굴이미지에 대한 이해 (이것이 안될때가 가장 난감하지요..)
3. 조급하지 않는 여유로운 마음
수술후 얼굴이 붓기가 있고 상처살에서는 구축현상으로 단단하고 두꺼워지는 현상이 나타났다가 붓기는 한달 전후로 거의 빠지고 그이후엔 구축현상이 점차 풀어지면서 부드럽고 얇아지는 수술후 회복과정이 진행되는데 그동안에 불만이나 궁금증도 생길수 있습니다.
따라서,
이러한 회복과정을 수술전에 의사가 설명 해 드리기 때문에 꼭 기억하셔서 3달 6달 1년..처럼 기다리면서 갈수록 변해가는 수술후 변화를 기다릴수 있는 마음의 여유가 꼭 필요합니다.
물론,
기다릴수 있는 마음의 여유를 환자가 갖기 위해서는 수술이 잘되었다는 확신이 있어야 합니다.
수술에 대한 확신을 환자가 가질수 있게 도와드리기 위해서
본원에서는 수술상담내용 - 수술과정 영상사진(사각턱은 자른 크기와 모양알수 있게 절제턱뼈 사진, 광대뼈는 어느부의를 자르고 얼마나 줄어들고 무얼로 어떤상태로 고정되어 뼈가 잘 유합될수 있게 수술했는지 알수 있는 사진) - 수술후 검증 엑스레이 판독 ..처럼 3가지를 제공하여 환자가 편안한 마음으로 기달리수 있는 조치를 취해드립니다.

얼굴살을 빼는것은 수술전에 뺄수도 있고, 수술후에 뺄수도 있습니다.
결론은 수술전,아니면 수술후 아무때나 언제든지 유산소 운동으로 적절한 체형 유지를 갖는다면 수술효과는 살을 먼저빼고 수술하는것이나 수술하고나서 살을 나중에 빼거나 수술효과는 동일 합니다.

이렇게 수술받은 환자로서 역할과 수술하는 의사로서 올바른 수술을 하는 의사역할만 잘 지켜지면 볼처짐에 대한 불만은 없는 수술효과는 분명이 있습니다;
즉,
광대뼈 수술만으로도
1.얼굴이 작아보이고 여성스럽게 보이고
2.동안현상으로
... 어려보이고
3.눈이나 코가 또렷해보여서
...코 수술을 받았느냐? 질문을 받기도 하는 변화를 주고
4.야구모자등을 쓸때 내 얼굴이 작아진것을 직접 느끼거나
주변에서는 다이어트 했느냐고 질문 할 정도로 얼굴 크기 변화를 느끼거나
썬글라스를 쓰면 안경이 잘 어울린다,
머리를 묶었을때 드러나는 얼굴선이 부드러워서 머리를묶을수 있어서 좋다..
..등등 다양한 수술효과를 말하는것은 예쁜 얼굴선으로 변화 때문인데 " 예뻐보이고 인상이 선~하게 착해 보인다고 뜻으로 말하는 여성스럽다 " 는 수술 효과 입니다( 안면윤곽 이미지 변화 효과중 가장 좋은 효과)
..이것은 본원에서 약속할수 있는 수술효과 ^^

볼처짐이 나타는 원인과 예방에 대해서
볼처짐 원리를 잘 이해하고 이를 보강할수 있는 조치를 취하면 볼처짐은 걱정하지 않아도 됩니다.
즉,
1.입안절개 광대뼈 수술은
광대뼈가 중력방향으로 내려간 상태에서 광대뼈가 고정되었다면 볼처짐은 가장 극명한 상태이고,
광대뼈가 중력방향으로 내려가지 않게 광대뼈가 잘 붙게 수술하였더라도,
광대뼈 자체가 줄어들고나서 헐렁해진 늘어진 얼굴살에 대한 조치가 없었기 때문에 긴장력이 떨어지고 느러진 얼굴살은 당연히 중력방향으로 얼굴살이 밀립니다
...결론은 광대뼈를 줄일때 광대뼈를 비롯한 근육과 주변의 연부조직들에 대해서 상방향(중력반대방향으로)재배치 이동이 없었기 때문에 볼처짐은 나타날수 밖에는 없는 수술내용입니다.
간혹 볼처짐에 대한 또다른 의학적인 조치로
레이저, 리프팅(매직,엔도타인 등 기타 다양한 이름의 리프팅)시술은, 중력방향으로 밀리는 힘이나 혹은 저작근의 씹는 힘때문에, 리프팅으로걸어올린 연부조직 살들이 다시 늘어지기 때문에 대부분 시술1년을 전후하여 리프팅 효과는 제로가 됩니다.
실제,리프팅수술을 받으신 분들( 즉, 주름펴는 중년이후 환자, 광대뼈 수술하면서 볼처짐 예방위해 리프팅시술,혹은 광대뼈 수술후 볼처짐 부작용 환자에게 두번의 불신을 초래하게되는 리프팅 볼처짐교정)이야기를 들어보면 리프팅은 시술1년이 지나면 효과가 없다고 합니다.

2.두피절개 광대뼈수술(설재윤성형외과 사례)은
광대뼈나 얼굴살을 포함한여 모든 수술의 진행 방향이 중력반대방향인 위로 올려서 재배치하는 수술입니다;
1) 광대뼈도 줄어들면서,광대뼈는 세방향으로 재배치 이동(중력반대가 되는 윗방향, 입체감을 주기 위한 후방향,폭도 줄어드는 안쪽 내측방향)하는데, 중력과 반대 방향인 윗방향으로 이동되면 -광대뼈에 붙은 조작근을 포함하여 광대뼈 아래 살도 동시에 중력반대 방향으로 당겨집니다.
또
광대뼈가 줄어들어서 느슨해진 광대뼈 주변의 탄력이 떨어진 얼굴살에 대해서도 중력반대 방향으로 당겨 올려주는 조치;
즉
2)박리한 광대뼈 위에 살도 위로 당겨 봉합하고,
3)측두부위 상방 끝에서 두피에 붙은 근막도 위로 당겨 측두부위 근막에 당겨서 봉합합니다 .
4)덧붙여,환자 피부 탄력 상태에 따라서는,안면거상으로 두피도 위로 당겨 올려서,얼굴이 팽팽하게 당겨지는 , 추가 수술을 하게됩니다.
...이렇게 광대뼈와 얼굴살에 대해 상방향(중력반대방향)으로 재배치하는 볼처짐에 대한 조치를 하였기 때문에 본원에서는 광대뼈 수술후에 볼처짐을 예방한다거나 혹은 아주 최소화 할수 있는 수술을 하고 있습니다..

실제로, 설재윤성형외과에서는 두피절개 광대뼈 수술로 볼처짐(=나이들어 보인다)을 예방하는 오랜기간 수술경험을 비추어 볼때,
광대뼈 수술후에 환자가 느끼는 입체적인 수술효과뿐 아니라, 나이들어보이는 증상(=볼처짐)보다는 오히려 더 젊어졌다 혹은 더 어려보인다...처럼, 입체적인 동안 수술효과때문에 긍정적인 생활 변화를 이야기하는데
실제, 몇년후에 연락이나 혹은 전화가 되면 광대뼈수술후 "남자친구가 생겼다,헤어진 남자와 다시 만났다,사업도 잘된다, 결혼하였다" 개인적인 이야기를 많이 듣게 되는데, 이것은 여성스러워진 갸름한 인상변화가 사회생활에 긍정적으로 반영되기 때문이라고 생각하며, 이러한 생활변화때문에 특히 수술1~2년이상씩 지나신 분들께서 "선생님 덕" 이라는 덕담^^을 개인적으로 말씀하시는 분들도 많으나, 공개적으로 얼굴뼈 수술에 대해서 주변에 이야기 하지 않으려는 안면윤곽수술의 특성상, 비하인드 덕담 스토리도 많습니다...

특히 40대 50대처럼 이미 얼굴살이 쳐진 나이에서 수술받은 환자는, 광대뼈 수술후 볼처짐의 관점에서 보면 ,광대뼈 수술받기에 여간 힘든 나이 연령 대 분들입니다.
그러나 4,50대분들도 본원에서는 광대뼈 수술을 많이 하고 있으나 대부분 어려보인다는 수술효과를 수술후 1년이상이 지나셔도 간혹 전화로 메일로 말씀하십니다.. 40~50대 이분들이 갖는 피부 탄력에서 노화 상태를 생각하면,4.50대의 광대뼈축소 수술결과가 2,30대 광대뼈 수술환자가 10~30년후 자신들의 광대뼈 수술상태로 간접적으로 미리 경험할수있는 연령의 수술환자입니다...
오랜 얼굴 수술경험으로 볼때,
4,50대 광대뼈수술 환자들께서도 나이들어보인다는 볼처짐 불만은 고사하고 오히려 광대뼈 수술후에 더 젊어보인다, "여성스러워진 동안수술효과" 를 많이 이야기 하십니다..
광대뼈 수술하면 모두 다 몇년후에는 볼이 처진다고 하신 분들이 계신다면 ( 광대뼈 수술을 받은 불만 환자의 80%이상은 입안절개 ,비고정 수술방식 선택-으로 수술받은 많은 환자들의 불만 이야기 때문입니다.)..수술방법의 선택이 잘못이거나 수술병원의 선택에서 그 원인을 찾아야 할것같습니다~


광대를 줄이는 수술후 부작용 증상은,1994년이래 경험한,수술방법들을 비교한 결과,아래 5가지 수술내용은 수술후 부작용 증상 원인이 됩니다:
불행하게도, 5가지수술내용중에서 입안절개 방법( 비고정,기타 상업적인 수술용어 사용 수술법)에서 한가지 이상은 대부분 나타납니다:
1.절골 라인에서 광대뼈가 벌어져 유합되지 않는 상태
2.절골라인보다 밑으로 광대뼈가 내려가 앉은 상태
3.절골 라인에서 계단현상을 형성하면서 광대뼈가 안쪽으로 축소되어 매끄럽지못한 울퉁불퉁 상태
4.옆광대 축소목적으로 광대측면을 축소할때, 관골궁 곡선형이 납작하게 변해서 얼굴이 길어보이는 네모진 상태
5.광대돌출45도를 갈거나 낮출때
느슨해지는 광대뼈위에 붙은 광대근육에 대해서 측두부 방향 상방으로 당겨 골막을 봉합하지 않은 상태
...최소한 이 5가지는 피해야만 이 광대뼈 수술후 효과에 대한 이야기를 말할수 있는 마음의 여유가 생기고,혹은 부작용에 대해서 최소화할수 있습니다.
단순 수술후기에만 의지 말고 자신의 수술결과에 대해서 광대뼈 정면 water's view 나 광대측면 arch view 로 객관적인 검사 혹은 3ct 까지 해서 수술내용을 검증 해 보겠다는 마음 가짐으로 수술을 결정하면 스스로 결정에 대해서 자기 몸에 책임을 질수 있는 행동이 됩니다...

결론,
반드시 위에 언급해 드린 수술효과를위해서 최선을 다해 올바른 수술을 약속하겠습니다

수술의 본질은 수술효과와 부작용에 대한 궁금증이기 때문에 이러한 본질적인 문제에서 책임있는 수술을 위해서, 수술받는 환자에게는 항상 최선을 다해서 객관적으로 접근하려고 노력하고 있습니다.

본원에서 수술받은 모든 분들께
상담할때 상담진료기록 뿐 아니라 환자에게 모든 수술관련자료들도 cd 나 usb에 담아 제공하여,
수술에 대해서 2중 3중 객관적인 검증절차를 환자께서 받을수 있게 검증 조치를 해드리고 있습니다.
의사는, 자기수술 내용에 대한 신뢰를 갖고 있다면
환자에게는 안심할수 있는 믿음을 줄수 있고
타성형외과에서 검증받더라도, 검증이 될수 있게
수술의사는 투명하게 철저한 자료제공이 있어야합니다.

설재윤성형외과에서는 수술 내용도 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받을수 있는 수술을 약속 " 해 드립니다 :
설재윤성형외과는 얼굴뼈 수술[광대,턱,돌출입 양악,돌려깍기,무턱,V라인-T절골,이마 수술 등 ]전문병원답게 환자에게 옳바른 수술과 객관적인 평가를 제공하기 위해서
1.성형수술 상담내용에 책임지는 수술을 약속하기 위한 조치로
-수술효과 범위와 피해야 하는 부작용 설명,상담자 질문에 대한 의사 답변까지 제공
2.수술전/후 확인할수 있는 자료제공
-수술전 촬영 환자 얼굴사진
-광대나 턱뼈를 자른 위치,뼈고정..절제한 뼈의 크기와 모양을 알수 있게..즉,수술과정 직접 촬영 사진
-수술전/후 엑스레이
- 경우에 따라,수술후 얼굴뼈 3d ct
...등등 수술관련 자료 정보제공이 나 수술내용을 빠짐없이 cd,usb에 넣어 환자께는 투명하게 공개합니다,
본원에서는,이러한 2중 3중 객관적인 검증 절차를 통해서 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받을수 있게 효과와 피해야 하는 부작용에 대한 약속을 하여 환자에게 최선을 다 하고 있습니다..