안녕하세요?
님의 질문은 두리둥실 막연하게 여러가지 질문을 주셨기 때문에 답변하기가 어려운것은 아니지만
답변 글을 쓰는데 시간이 많이 걸리고 막상 답변글을 쓰다가 상담 환자분을 오래 기다리게 할수 없어서 상담중에 환자에게 자료를 보여드릴려고 했다가 그만, 실수로 써 놓은 글이 사라져 버려서 미루다가 미루다가 지금 답변을 씁니다.

질문:
지금 하시고 계신 모든 수술 가족,친척등 에게도 하실 수 있을만큼 안전하다고 확신하시나요?
답변:
몇년전에 지방에 살고 계시는종합 병원을 운영하는 제 동서의 누나께서 (40대 나이였습니다) 광대뼈 수술을 받으시려고 동서 부인(처형)을 통해서 연락이 왔을때,
다른 수술같으면 그곳 지방에서 수술받으셔라고 하겠는데, 광대뼈 수술은 현재 부작용이 많고,입안절개 수술환자의 80%이상은 부적절한 수술로 이야기 하면서 ,뼈를 자르는 위치를 한번 잘못 정하여 자르거나 혹은 자른 그 위치뼈가 잘못되면, 다시는 되돌릴수 없는 수술이 된다고 하여 제가 직접 수술 해드리고 싶다고 했습니다.
즉 :
1.절골 라인에서 광대뼈가 벌어져 유합되지 않는 상태
2.절골라인보다 밑으로 광대뼈가 내려가 앉은 상태
3.절골 라인에서 계단현상을 형성하면서 광대뼈가 안쪽으로 축소되어 매끄럽지못한 울퉁불퉁 상태
4.옆광대 축소목적으로 광대측면을 축소할때, 관골궁 곡선형이 납작하게 변해서 얼굴이 길어보이는 네모진 상태
5.광대돌출45도를 갈거나 낮출때
느슨해지는 광대뼈위에 붙은 광대근육에 대해서 측두부 방향 상방으로 당겨 골막을 봉합하지 않은 상태.
--사람들이 일반적으로 걱정하는 볼처짐은 2번과 5번이 볼처짐의 중요 원인이고
--최소한 이 5가지 부적절한 수술내용은 피해야만이 광대뼈 수술후 효과에 대한 이야기를 말할수 있는 마음의 여유가 생기고,
혹은 부작용이라고 느끼더라도 최소화할수 있는 수술입니다.
--------------이러한 상태를 피하는것이 제일 중요하다고 처형에게 설명하면서,
"아는 사람이 수술하고 나서 더 신경쓰인다" 는 평소 생각때문에 원래는 잘 하지 않으려고 하는데, 얼굴 뼈 특히 광대뼈 수술후 찾아오신 주변 성형외과 사례에 대해서 상담으로 알게된 많은 부적절한 수술로 나타난 부작용을 알기 때문에 제 병원에 오셔서 수술받으셔라고 이야기 드린적이 있습니다.
물론 수술후 효과는 오랫동안의 경험에서 알고 있는 내용이라 반응이 좋을것이라고 믿고도 있었고 그분 주변에서도 반응이 좋다고 합니다.

이번 겨울에는 제 조카가 앞턱 수술을 받습니다.
앞턱이 비대칭으로 있기 때문에 비대칭을 맞추는 수술입니다.
제 가족에게 수술하는 입장에서는 부작용은 걱정 하지 않습니다.
그외에
개업을 1994년이래로 하였으니 좀더 촌수가 있는 친척들도 많이 하였고요.
또 의사 들 가족들도 객관적이고 사실대로 설명하는 수술로 칭찬도 많이 들었습니다.

결론,

뼈 수술이라고 하여 모두 부작용으로 나타난것이 아닙니다.
수술의사의 경험과 테크닉에서 수술결과가 결정됩니다.환자들이 수술내용을 이해하기 쉽고 또 신뢰를 갖게 해 드리기 위해서 저희 병원에서는 모든 수술을 환자에게,마치 내시경하면서 촬영한 내부를 보여 드리듯이,수술부위까지도 촬영하여 오픈 합니다.
환자에게 상담기록,수술부위 수술내용사진,수술전후 엑스레이..등을 공개하여 오픈할 정도 수술은
제수술에 스스로 확신이 있기에 가능합니다.
이러한 확신있는 자료는 성형외과 의사들이 아닌 타분야 의사들도 대단하다고 환자에게 진정으로 진심으로 잘 하는 의사라고 칭찬도 많이 들었습니다

질문:
제가하려는수술은 턱끝축소술인데 그 까페에 턱끝때문에 부작용 심각하신분이 광대부작용에비해 상대적으로 몇안되시는거 같던데 실제로 턱끝축소술의 부작용 확률 얼마나되나요? 실제로 광대가 턱에비해 부작용확률이 높다면 왜 그런것인가요?
답변:
앞턱끝 축소 부작용은 없지만 앞턱 뼈가 줄어들어서 나타나는 주변 연부조직들의 텐트 효과가 줄어들기 때문에 근육들을 당겨 묶어준다지만 그래도 줄이는 크기 정도만큼 비례하여 회복되는데 시간이 필요한 앞턱끝에 불륨감의 살을 생각해야 할것 같습니다.
앞턱에 상담자님 말씀대로 이중턱에 대한 아큐를 하는것은 수술전에 하셔도 수술후에 하셔도 또는 그때 결정하셔도 될것 같네요.

광대뼈 수술이 턱 수술에 비해서 부작용이 많은 이유는
앞턱끝 절제수술이나 앞턱 수술도 보고 수술하기 때문에 오픈해야 하는것처럼
광대뼈 자체도 노출시켜 보고 수술하지 않으면 제가 20년 가까이서 개업하여 경험으로 체득한 아래 참고 내용이 나타날수 밖에 없기 때문입니다;
참고:
저에 오랜 수술경험에서 얻는 최종적인 결론이기 때문에 참고하면 큰 도움이 될것입니다.
광대를 줄이는 수술후 부작용 증상은,1994년 개업한 이후로 경험한,수술방법들을 비교한 결과,아래 5가지 수술내용이 부작용 증상을 이야기하는 원인이된다는 결론을 솔직히 말씀드립니다:
불행하게도, 5가지수술내용중에서 입안절개 방법( 비고정,기타 상업적인 수술용어 사용 수술법)에서 한가지 이상은 대부분 나타납니다:
1.절골 라인에서 광대뼈가 벌어져 유합되지 않는 상태
2.절골라인보다 밑으로 광대뼈가 내려가 앉은 상태
3.절골 라인에서 계단현상을 형성하면서 광대뼈가 안쪽으로 축소되어 매끄럽지못한 울퉁불퉁 상태
4.옆광대 축소목적으로 광대측면을 축소할때, 관골궁 곡선형이 납작하게 변해서 얼굴이 길어보이는 네모진 상태
5.광대돌출45도를 갈거나 낮출때
느슨해지는 광대뼈위에 붙은 광대근육에 대해서 측두부 방향 상방으로 당겨 골막을 봉합하지 않은 상태.
--사람들이 일반적으로 걱정하는 볼처짐은 2번과 5번이 볼처짐의 중요 원인이고
--최소한 이 5가지 부적절한 수술내용은 피해야만이 광대뼈 수술후 효과에 대한 이야기를 말할수 있는 마음의 여유가 생기고,
혹은 부작용이라고 느끼더라도 최소화할수 있는 수술입니다.
--단순 수술후기에만 의지 말고 자신의 수술결과에 대해서 광대뼈 정면 water's view 나 광대측면 arch view 로 객관적인 검사 혹은 3ct 까지 해서 수술내용을 검증 해 보겠다는 마음 가짐으로 수술을 결정해야 하고 이러한 수술후 검증 조치만이 스스로 결정에 대해서 자기 몸에 책임을 질수 있는 행동이다는 충고이기도 합니다...

볼처짐을 비롯하여 광대수술의 또 다른 부작용은 발생 환자 숫자,또는 광대뼈 수술 부작용 심각성 정도를 비율로 따지면, 입안절개나 기타 방법이 10 이라면 두피절개가 1 이라고 생각하시면 될것입니다.
1994년이래 개업초창기5년간은 전체 광대뼈 환자의 60%는 입안절개를 했고,두피절개는 30%정도 밖에는
안했지만 2000년이후부터는 입안절개,비고정 수술은 하지 않고 있습니다.
특히 상업적인 수술용어(회전식수술,퀵광대성형,삼차원성형,레이저 성형,올포원 수술법,,,하엿튼 빨리,간단히,싼 비용에..수술이 별것 아닌 간단한것처럼,최신기계라고 하여 기구를 홍보하는듯한 테마성 성형 상담),사진관에서도 뽀삽하는 수술후 극적인 변화 사진만을 보고 결정하는 수술은 검증에서 대부분 부작용 사례로 나타납니다.
객관적인 검증을 안해서모르시죠? 수술을 받으셨다면 지금 검증 해 보십시요.
불합리한 광대뼈 수술이라면 그 부작용이 개인에 따라서 천천히 올뿐 반드시 나타납니다.

질문:
고기나 깍두기 같은 음식 먹으려면 최대한 얼마정도있다가 먹어야하나요? 어떤병원에서 자기네 수술은 이정도로 빠른효과와 안전하게 했다는걸 강조하고싶었던 나머지 환자에게 너무빠른 시일내에도 먹어도 된다하여 먹었다가 그 환자 뼈 다 벌어지고 얼굴커지고했다던데 이건 광대수술경우였는데요 저는 턱끝축소술이잖아요 음식 씹는거니까 턱도 해당되겠지요?
답변:
앞턱도 턱수술 이기 때문에 수술후 관리도 턱 수술후 입안상처 관리에 준하는 조심을 해야 합니다.
오히려 앞턱은 입술의 움직임이 있기 때문에 더 조심해야 하는데 우선은 봉합이 유지 될수 있는 조심성 때문에
질기고 단단한것 보다는 유동식이 좋습니다.
유동식은 수술후 2주정도는 해야하고 조금더 길어질수도 있구요
그 후에는 차츰 조심하여 한달째 부터는 편안하게 원하는 음식을 드시면 될것 같네요.

질문:
여기 홈페이지 후기에 거의 광대 애기고 턱끝은 잘안보이네요 광대와 턱끝수술 비율이 어떻게 되나요?
답변: 턱끝 이 당연히 비율적으로 적습니다.
하지만 광대,턱 혹은 사각턱 수술을 받게되면, 가장 부작용이 많다 혹은 실제 부작용 있다는 간접체험을 알기 때문에 주로 광대뼈를 위주로 수술후기를 올리는 분들도 많습니다.

질문:
처음엔괜찮았는데 다들 3년후 7년후 이렇게들 후유증 오시던데 왜 뒤늦게오죠?
선생님 후기보니까 2001년도도 있던거같은데 턱끝하신분들중에 10년 넘으신분들 계시다면 상태 어떠신가요?사례 있으면 좀 부탁드리겠습니다
답변:
제가 위 내시경할때 위내부 상태 촬영자료 를 갖고 설명드렸는데요, 뼈 수술도 상담진료기록,수술부위 촬영자료,수술전후 엑스레이.등 수술관련 의사의 소견 그대로를 오픈할수 있는 마음 가짐으로 의사가 수술했다면 수술후 3년후 7년후 후유증을 지금처럼 하지않을것입니다.
개업을 오래도 하였지만,오랜시간 개업동안 객관적으로도 오픈하려는 자세로 임하였기 때문에 불만은 있었던 환자는 있었겠지만 수술내용에서는 솔직하고 떳떳한 의사로 남으려고 지금도 노력합니다.

질문:
사실 늙어서의 턱기능을 봐야할텐데 아직 그정도에 연세가 되신분이 젊은날 턱수술하시고 지금 살아계신분 없겠죠? 이론적으론 문제없다고해도 사람몸은 또 모르는거니 차라리 제가 턱끝수술이 나온지 30년이상됐고 부작용 없이 안전하게 살다가 간사람이 있었을때 할 상황이였으면 참 좋겠다는 상상도해보네요 ㅎㅎ...
답변:
본원에서 수술받은 분들은 많은 분들이 20대 후반 ~이 많은데,그만큼 본원에 찾아오시는 분들은 신중한 분들이 많다는 뜻이기도 합니다.심지어는 50대 이후도 계십니다.
40~50대 이후 환자분이라면 20대 초 환자에게는 간접적으로 체험할수 있는 수술후 환자 상태입니다.'
쌍꺼풀도 젊어서 해야 이쁘다고 하잖습니까? 그만큼 나이가 적을 수록 수술하기도,수술효과도 좋아 보이고,
왠만한 부작용 상태는 외부상으로는 불만은 있되 크게 불만으로 보이지 않는 나이입니다.하지만 나이가 항상 그대로 있지는 않기 때문에 부작용 수술은 나중에 드러나 보입니다
(수술을 알수 없는 상태였기 때문에 올바르지 못한수술이면,님께서 이야기 한대로 7년후 혹은 노인이 되어서는 피하 지방층도 줄어들고 피부가 얇아지면서 외부로 뼈의 골격형태가 드러나기 시작하면서 더 부작용 나타날 확률이 훨씬 높지요).
연령상으로도 불리한 나이 대에서 수술이지만 대부분 수술 결과에 만족하십니다.
그 이유가 말씀드린대로 모든 수술에 대한 설명과 수술과정과 결과를 오픈할수 있다는 제 수술에 대한 믿음이라고 생각합니다


수술의 본질은 수술효과와 부작용에 대한 궁금증에 대한 시원한 답변일것입니다.
이러한 본질적인 문제에서 책임있는 수술을 위해서,수술받는 환자에게는 최선을 다해서 객관적으로
접근하려는 노력을 하고 있습니다.
의사는,자기수술 내용에 대한 신뢰를 갖고 있다면
환자가 수술후에 안심할수 있고,타 성형외과에서 검증 진료를 받더라도 ,
신뢰할수 있는 자료제공으로 투명하게 환자를 도와야 합니다.

본원에서 수술받은 모든 분들께
상담할때 상담진료기록부터 모든 수술관련 자료들도 cd 나 usb에 담아 제공하여,
수술에 대해 객관적인2중 3중 객관적인 검증절차를 받으실수 있게 검증 조치를 하고 있습니다.

설재윤성형외과에서는 수술 내용도 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받을수 있는 수술을 약속 " 해 드립니다 :
설재윤성형외과는 얼굴뼈 수술[광대,턱,돌출입 양악,돌려깍기,무턱,V라인-T절골,이마 수술 등 ]전문병원답게 환자에게 옳바른 수술과 객관적인 평가를 제공하기 위해서
1.성형수술 상담내용에 책임지는 수술을 약속하기 위한 조치로
-수술효과 범위와 피해야 하는 부작용 설명,상담자 질문에 대한 의사 답변까지 제공
2.수술전/후 확인할수 있는 자료제공
-수술전 촬영 환자 얼굴사진
-광대나 턱뼈를 자른 위치,뼈고정..절제한 뼈의 크기와 모양을 알수 있게..즉,수술과정 직접 촬영 사진
-수술전/후 엑스레이
- 경우에 따라,수술후 얼굴뼈 3d ct
...등등 수술관련 자료 정보제공이 나 수술내용을 빠짐없이 cd,usb에 넣어 환자께는 투명하게 공개합니다,
본원에서는,이러한 2중 3중 객관적인 검증 절차를 통해서 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받을수 있게 효과와 피해야 하는 부작용에 대한 약속을 하여 환자에게 최선을 다 하고 있습니다..