원장님 자꾸 제가 귀찮게 해드리네요
 제가 이번에 궁금한 광대수술법은 원장님 광대수술을 한때  L자 절골술후 골편을 제거하는 방법도 있고  골편을 제거 안하는 방법에 차이점이 궁금합니다.
  
1. 광대뼈가 크다고 L자 절골후 골편은제거하고 안으로 이동시키는 방법

 2. 광대뼈 L자 절골후 골편을 제거 안하고 회전시켜 안쪽으로 이동시키는 방법

3. 어느 곳은 L자를 두 번 절골해 골편을 버리는 방법을 쓰더라고요

4. 광대 앞쪽을 절골할때 L자 방법 I자  방법이 아닌 둥근형으로 식으로 앞쪽을 절골하는 방법은  어느 상황에  쓰는 방법인가요?

5. 광대뼈축소술 방법을 L자로할때 광대뼈를 상향으로 이동시켜 고정하는 방식이 있나요?  리프팅효과인가요?

6.  원장님의 방법은 아치 최후방을 절골할 때는 사선으로 절골하시나요.

(사선은 가장좋은방법이나 양쪽은 동일하게 절골하는게 어려울수도있나여?

ostectomy를 하지 않는 이상 옆광대가 안쪽으로 이동할 수 있는 공간이 부족하나여


 아님 일자식으로로 절골하시나요? 일자로 절골하면 많이 널 수 있으나 계단현상이 있다고 들어서요 계단현상을 해결하고 위해 그 부분의 버를 갈아서 라인을 잡는다고 들어서요 

7. 소히 어느 곳은 광대뼈를 너무 많이 줄이면 얼굴이 밋밋해진다  아파 보인다. 매력이 없어진다. 이런 말을 예전에 들은듯하네요  이 단점을 보완하려고 원장님은 앞광대 부분을 살리시는 이유인가여?

설재윤성형외과 www.seoljaeyoon.co.kr
상담 및 예약문의 : 02-3442-7788
감사합니다

수술에 대한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 엑스레이 설명 참고자료:
광대뼈 blog.naver.com/seoljyps/30049158089
광대뼈..얼굴뼈 부작용카페 http://cafe.daum.net/sjyplastic
사각턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 blog.naver.com/seoljyps/30049157316

안녕하세요?
어느방법이 좋다 나쁘다는 답변은 하지 않을께요.
저도 1994년 이후 개업하여 산전 수전 입안절개 ,두피절개, 방법에서 L자 절골수술, 가끔은 광대뼈가 너무 클때는 일부 절제..등을 다양하게 수술했습니다.

아래 답글을 읽으시고 판단은 상담자님께서 판단하시면 좋을것 같습니다.
1.L자 절골에서 뼈를 잘라내는 경우는, 있을수도 있겠지만 본원에서는 거의 잘라내지 않습니다.
2. 광대뼈를 회전시킨다? 특별한 용어에 괸심 갖지 않는것이 좋을듯 합니다.객관적인 수술내용에 대한 판단을 갖는것이 더 좋아요^^
3.저는 두번 자르는 절골은 하지 않습니다, 광대뼈는 곡선형 즉 Arch 상태를 갖는 처음 상태를 유지 해야 합니다.
4.원래 입안절개 광대뼈 수술도 ㅣ자 ..절골 선으로 수술하다가 ,볼처짐이 더 심해 보이는 등 부작용과 , 뼈가 벌어진 상태되되면 얼굴이 함몰로 보이는등..부작용이 소문 나면서, 뼈가 내려 앉지 않게 하기 위해서 L자 절골 수술이란 용어가 나왔는데 저는 L자냐? ㅣ자냐? 가 중요한것이 아니라 옳바른 수술내용이 중요하기 때문에 저는 굳이 구분하여 설명하지 않습니다.
다만, 두피절개에서는 l자 절골수술, 입안절개에서는 L자 절골수술을 합니다.
두피절개를 할때는
광대뼈의 원래 곡선형을 유지하기위해서 광대뼈의 제일 앞쪽에서 그리고 제일 뒷쪽에서 l 자 절골을 사선으로 하여 수술하기 때문에 l자 절골이 나쁘다는 생각도 하지 않습니다.
5. l 자 절골이나 L 자 절골이나 위로 약간 밀어 올리거나 혹은 상방향으로 올려 저는 고정합니다.
광대뼈에 붙은 저작근이 당겨지는 효과 때문에 근육의 긴장감을 주려는 효과 때문입니다.
6. 위에 답변입니다.
7.l 자 절골를 한다고해서 계단현상이 ,특히 두피절개에서는오지 않습니다.
아래,결론, 이라는 설명을 참고 하십시요.

우리가 광대뼈를 수술하는 이유는
평면을 줄이고 각을 줄여서 얼굴이 전체적으로 얼굴 중심으로 모아져서 좁아 보이는 효과를 위한 수술이기 때문에
광대뼈는 줄어들더라도 광대뼈의 고유한 ARCH는 살리는 수술이 자연스럽고 ,
또 얼굴에 생기도 더 있습니다.
이러한 이유로 광대45도 돌출을 밀어버리듯이 없애는 수술은 피하려 합니다.
8.볼처짐을 예방하거나 최소화 하기 위해서는 뼈만 약간 올린다고 햐결되는것은 아닙니다.
얼굴볼에 걸쳐있는 두방향의 근육이 있는데 뼈는 저작근 방향에 긴장을 주는 수술조치로 뼈를 밀어 올리고( 입안절개 L 절골),물론 두피절개에서는 l 자 절골로 상방향으로 당겨 주고, 45도 방향에서 8자 주름방향으로 내려가는 근육을 (두피절개에서는 근육의 골막을 당겨주는 조치 ,하지만 입안절개에서는 근육 골막을 당겨주는 조치 못함)당겨주는 ..두가지 방향의 근육 긴장감 조치가 필요합니다.
결론;
오랜 수술경험에서 얻는 결론이기 때문에 도움이 될것입니다.
광대를 줄이는 수술후 부작용 증상은,1994년 개업한 이후로 경험한,수술방법들을 비교한 결과,광대뼈 수술을 받은 환자들이 이야기하는 부작용 증상 원인을 객관적으로 확인해 보면, 아래 5가지 내용이 직접적인 원인이 되는것을 알려드립니다:
불행하게도, 입안절개 방법( 비고정,기타 상업적인 수술용어 사용 수술법)에서는 얼굴 부작용을 초래하는 5가지 원인중에서 한,두가지 이상은 반드시 나타납니다:
1.절골 라인에서 광대뼈가 벌어지거나, 유합되지 않는 상태
2.절골라인보다 밑으로 광대뼈가 하방으로 밀려 내려가면- 동시에 씹는 근육도 밀려 내려간 상태
3.절골 라인에서 광대뼈가 안쪽으로 축소되면서 계단현상이 형성되어 매끄럽지못한 울퉁불퉁 상태
4.옆광대 축소목적으로 광대측면을 축소할때, 관골궁의 곡선형이 납작하게 변해서 얼굴이 길어보이는 상태
5.광대돌출45도를 갈거나 낮출때
느슨해지는 광대뼈위에 붙은 광대근육(표정근육)에 대해서, 측두부 방향 상방으로 골막을 당겨 봉합하지 않은 수술 상태...등이 광대수술후 나타나는 부작용 원인들 입니다.

--;일반적으로 걱정하는 상담자님들이 또 수술 후 환자들이 불안해 하는 볼처짐은
2번과 5번 문제때문에 나타나고,기타 얼굴 인상이 나쁘게 변하는 원인들이 1~5번 수술내용들입니다.

--;최소한 5가지 부적절한 수술내용은 피하는 노력이나 조치가 있어야만이 광대뼈 수술후 효과에 대한 이야기를 말할수 있는 마음의 여유도 생기고, 만일 부작용이라고 느끼더라도 아주 최소화할수 있는 광대뼈 수술이 될것입니다.
--;단순 수술후기에만 의지 말고 ,또 인터넷 댓글 브로카 상담에 의존하지 말고,자신의 수술결과에 대해서 광대뼈 정면 water's view 나 광대측면 arch view 로 객관적인 검사 혹은 3ct 까지 해서 수술내용을 검증 해 보겠다는 마음 가짐으로 수술을 결정해야 하고 이러한 수술후 검증 조치만이 스스로 결정에 대해서 자기 몸에 책임을 질수 있는 행동이다는 충고이기도 합니다...

볼처짐을 비롯하여 광대수술의 또 다른 부작용은 발생 환자 숫자,또는 광대뼈 수술 부작용 심각성 정도를 비율로 따지면, 입안절개나 기타 방법이 10 이라면 두피절개가 1 이라고 생각하시면 될것입니다.
1994년이래 개업초창기5년간은 전체 광대뼈 환자의 60%는 입안절개를 했고,두피절개는 30%정도 밖에는
안했지만 2000년이후부터는 입안절개,비고정 수술은 하지 않고 있습니다.
특히 상업적인 수술용어(회전식수술,퀵광대성형,삼차원성형,레이저 성형,올포원 수술법,,,하엿튼 빨리,간단히,싼 비용에..수술이 별것 아닌 간단한것처럼,최신기계라고 하여 기구를 홍보하는듯한 테마성 성형 상담),사진관에서도 뽀삽하는 수술후 극적인 변화 사진만을 보고 결정하는 수술은 검증에서 대부분 부작용 사례로 나타납니다.
광대뼈 수술에 대한 객관적인 검증을 안해서 모르실것입니다. 수술을 받으셨다면 꼭 검증(검사) 해 보십시요.
불합리한 광대뼈 수술이라면 그 부작용이 개인에 따라서 천천히 올뿐 반드시 나타납니다.

설재윤성형외과(since1994)에서는 수술 내용도 환자에게 투명하게 제공하여"객관적으로 검증 받을수 있는 수술을 약속 " 해 드립니다 :
설재윤성형외과는 눈,코를 비롯하여 안면거상 수술,얼굴뼈 수술[광대,턱,돌출입 양악,돌려깍기,무턱,V라인-T절골,이마 수술 등 ]전문병원답게 환자에게 옳바른 수술과 객관적인 평가를 제공하기 위해서
1.성형수술 상담내용에 약속하기 위한 조치로
-수술효과 와 피해야 하는 부작용 설명,,의사 답변까지 제공
2.수술전/후 확인할수 있는 자료제공
-수술전 촬영 환자 얼굴사진
-광대나 턱뼈를 자른 위치,뼈고정..절제한 뼈의 크기와 모양을 알수 있게..즉, 수술과정 직접 촬영 사진
-수술전/후 엑스레이
- 경우에 따라,수술후 얼굴뼈 3d ct
...등등 수술관련 설명자료,엑스레이,수술과정 포토 사진..을 받기 원하시는 분은 수술전 미리 말씀을
주시면 환자께서 투명하게 보실수 있게 CD에 넣어 드립니다.
본원에서는,이러한 2중 3중 객관적인 검증 절차를 통해서 의학적으로나 객관적으로 옳바른 평가를 받을수 있게 효과와 피해야 하는 부작용에 대한 약속을 하여 환자에게 최선을 다 하고 있습니다..