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안녕하세요.
광대 사각턱 수술 고민과 코 재수술 고민 때문에 3년넘게 인터넷만 뒤지는 사람입니다.ㅎ
근데 뒤지다 보니 제가 믿고 의지하고 싶은 의사선생님이 계신거 같아 이렇게 상담 드립니다.
저는 외국에 살고 있습니다. 4월7일날 한국 도착해 8일날 선생님을 뵐 생각중입니다. 그리고 수술 하기로 결정된다면 바로 다음날인 9일날 아침에 수술을 받고 싶습니다.
어 릴적 부터 큰 얼굴, 대두, 호빵맨 등..ㅠ.ㅠ 많이 놀림을 많을 정도로 상처도 많고해서 테레비에 작은 얼굴로 바뀌는 사람들을 보면 나도 저렇게 될수 있을까 상상해봅니다. 거울앞에서도 제 광대와 턱을 가려보기도 하죠....ㅎ 이쁘네요 가리니.ㅎ 혹시 내가 살이 쪄서 그런가 하고 뺏지만 얼굴만 보면 이쁘지만 전신 사진을 보면 옆으로 넓적한 얼굴은 어쩔수 없나보더라구요...슬프네요..ㅠㅠ
몰론 지금은 살이 쪄습니다.ㅎㅎㅎㅎㅎ 수술을 위해 열씸히 빼려고 노력중이구요.
볼론으로 들어가.
1. 인터넷을 돌아다녀보니 광대뼈와 사각턱을 줄인다고 해도 얼굴 크기가 그다지 변하지 않는다는고 나와있는데 사실이예요?선생님께서도 입체감 있는 이쁜 얼굴로 변한다고 쓰셨고 사이즈에는 별로 언급을 안하시는듯 해서, 그리고 몇몇 수술후 사진을 보니 어떤 사람들은 옆 광대가 아직 많이 살아있는것이 보여서요. 물론 수술전과 비교한다면 많은 변화이긴 하지만요....나중에 올 볼처짐으로 과하게 절제해 드라마틱한 결과는 얻을수 없는거겠죠?제 얼굴은 얼마나 변하가 올 수 있을지에 대해 너무 궁금합니다. 혹시 돈 쓰고 시간 쓰고 마음 쓰고 힘든 회복 과정을 거쳤는데 결과는 그 다지 변하지 않을까봐 고민 입니다.
2. 선생님께서도 이제는 더욱 단단한 고정을 위해 티타늄을 쓰신다는것도 읽어보았습니다. 근데 철사도 동반해 쓰시 는거 같았고 엑스레이 사진을 보니 orbital 안쪽으로 철사가 매어져 있는거 아닌가 했습니다. 사실 걱정입니다. 철사를 orbital 뼈로 돌아가 고정을 하는건지, 녹슬 위험은 없는지 늙어서 문제가 되진 않을지.등등이요. 그렇다고 티타늄만 써주세요 하는건 아님니다. 선생님께서 임상경험이 있으시니 무엇이 부작용 없는 방법이고 최선의 방법인지 알고 계시리라 믿습니다.
3. 많은 분들이 수술후 3달까지는 탈모가 온다고 쓴거 같은데요. 밖에도못나갈 정도로 탈모가 온다는건지 대체 어느 부분에 탈모가 와서 모자를 써야 한다는건지 해서요...전 붓기가 빠지면 사실 친구도 살짝 만나고 싶었는데 탈모라고 하니....사실 걱정입니다. 아무대도 못나가고 집에 박혀있다가 비행기 타는건가..해서요...머리통 전체적인 탈모인가요?
4. 다른 병원들은 광대와 턱 수술을 하기 전 3D CT 를 찍습니다...제가 알기로는 신경선을 확보하기 위함인걸로 알고있는데요, 설재윤 선생님께서는 x-ray 만 찍으시는거 같은데, 사각턱을 하실때 신경선을 어떻게 확보하시는건지요? 그리고 사각턱을 할때 피질절골도 하시는지요. 어느 병원은 사각턱 할때 같이 해주어서 더 겨름하게 만드는거 같긴 한데 그럴경우 과도하게 절골해 부작용을 겪고있는 분들도 계신거 같아요. 사각턱 수술만으로도 피질골절을 하지 않아도 같은 결과를 얻을수 있는 것인가요? 피질절골을 하지 않으신다면 그 이유를 여쭤봐도 될까요?
5. 턱 광대 수술을 선생님께 하고 싶은 이유는 평생 다시 재수술을 하지 않고도 잘 살수 있을것 같기 때문입니다. 저는 결혼도 아직 하지 않았고 사랑스러운 가족도 아직 만들어보지 못했는데..무섭습니다. 코만 이제 세번째 수술을 해야 하니 광대와 사각턱 재수술 따위는 평생 다시 하지 않고 싶어요. 잘하시는 분께 부작용 없이 한번의 수술로 끝내고 싶은 간절함과 기대가 있습니다. 잘 해주실수 있다고 약속 해주세요.ㅠ.ㅠ...
부담드리는건가요?ㅎ
5. 마지막으로 코 수술에 대한 질문입니다. 고등학교 졸업하자 마자 생각지도 못한 코 수술을 엄마 손에 이끌려 가서 하게 됬습니다. 물론 그때도 유명한 원장님이셨죠...근데 수술 결과는 엑스레이로 찍어보지 않아 기능적인 문제는 그때 잘 몰랐지만 모양만으로 봤을때는 대 실패인 수술이였습니다. 매부리코로 만들어 놓으셨거든요. 콧대를 과도하게 올리셨어요. 2-3년후에 같은 선생님께 가서 코 재수술을 다시 받았지만 결과는 별로입니다.
일 단 코 부작용이라고 하는 비염이 심하게 있습니다. 몇년째 비염으로 고생을 했고 스테로이드 스프레이를 몇년째 사용했고 이제는 콧속을 소금물로 씻기도 해서 많이 좋아지기는 했습니다. 더 중요한건 모양 문제인데요. 보형물이 오른쪽으로 쏠려있어서 앞에서 볼때도 쏠려있는게 보이구요, 고개를 들었을때 nostril 이 오른쪽으로 끌려가있는 모습이 보입니다. 누가봐도 쟤 코수술 잘못됬네 할거예요.ㅠㅠ
보형물이 쏠리는 부작용은 코 수술을 할때 공간 확보를 똑바로 하지 않아서 생기는 거라고 읽었습니다. 어릴땐 몰랐지만 코 수술은 의사들에게 고난이도 수술이고 코 재수술은 더욱더 힘든 수술이라는것을 외국 의사들의 조언으로 알게 되었습니다. 물론 비중격이 내려앉거나 하는 기능정인 문제도 큰 부작용이라고 하더군요. 그래서 코 수술이 세번째인 저는 매일 인터넷만 뒤지고 있습니다..부작용이 무섭기 때문입니다.
선생님께서는 안면윤곽을 더 비중에 두고 공부하시고 연구하셨는데요, 난이도가 높은 코 재수술을 해주실 의향이나 자신감이 있으신가 해서요....코 재수술을 많이 해보셨는지 재수술에 대해 어떤 의견이 있으신지 알고 싶습니다.
저 는 일단 기존 콧등에 들어있는 고어텍스를 3-5mm 정도를 낯추고 코끝은 더 길게 빼고 콧등보다 높은 위치에 가도록 하고 싶습니다. 이쁜 라인을 원하는것입니다. 다행히 일자코는 아니지만 그래도 옆 모습이 너무 괴상해서 다시 재수술을 하고 싶습니다. 결혼사진을 찍을때 어떤 각도에서도 이쁘고 자신있게 찍고싶습니다.
6. 코 보형물은 10년안에 모양이 변해 또 재수술을 불러온다고 하던데, 사실인가요?재수술할때 선생님은 어떤 재료를 쓰시나요?
7. 선생님께 코 재수술을 한다면 같은 날 광대와사각턱을 할때 같이 할 수 있는거죠?
8. 만약 선생님이 코 재수술을 하기 힘들거 같다고 하시면 추천해 주실 의사분이 계신지요. 만약 코 재수술은 코 전문의에게 가길 권하신다면 코 재수술은 광대수술하고 1주일 뒤에 해도 되는건가요? 언제 해야 하는건가요?
9. 붓기 관리등등 그런것도 병원에서 해주나요~?ㅎ ㅔㅎ ㅔ..
죄송합니다. 상담이 너무 길었습니다. 물론 찾아뵈야 정확한 상담이 이루어진다는것도 알고있습니다. 하지만 선생님의 답변이 힘이 될것 같습니다. 시간 내주셔서 감사합니다.
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안녕하세요?
답변도 늦었습니다.미안합니다
한번 답변을 거의 달다가 날라가서 지워 지기도 했고 모친 상으로 정신 없었던 한달 이었습니다
얼굴살이 쪄서 그런가 하고 뺏지만 얼굴만 보면 이쁘지만 전신 사진을 보면 옆으로 넓적한 얼굴은 어쩔수 없나보더라구요...슬프네요..ㅠㅠ
몰론 지금은 살이 쪄습니다.ㅎㅎㅎㅎㅎ 수술을 위해 열씸히 빼려고 노력중이구요.
답변:
얼굴이 평면적일때 얼굴이 넓적해 보입니다...얼굴이 전체적으로 평면적이 아니라 정작 얼굴에서 평면적인 곳은 광대뼈 사이 중안면부위 입니다.
실제로 상담자님께서 고개를 뒤로 넘기고 아래서 방향에서 얼굴 사진을 촬영해 보면
이마나 아래 얼굴은 얼굴 중심으로 점차 좁아지는 모습이나 얼굴 중안면 광대와 광대사이는 평면적으로 보입니다.
평면적인 모습때문에 얼굴이 넓게 보이고 얼굴 인상이 세련되 보이지 않습니다.
살이 찐 상태는 얼굴형이 갸름해 보이는데는 않좋은 상태입니다 그렇다고 약을 먹거나 식사를 굶는 다이어트는 수술후 전신 컨디션회복에 도움이 되지 않습니다 오히려 적당 식사를 하면서 땀을 빼는 유산소 운동으로 살을 빼야 수술도 잘 이겨내고 전신 컨디션도 빨리 정상으로 돌아옵니다.
1. 인터넷을 돌아다녀보니 광대뼈와 사각턱을 줄인다고 해도 얼굴 크기가 그다지 변하지 않는다는고 나와있는데 사실이예요?선생님께서도 입체감 있는 이쁜 얼굴로 변한다고 쓰셨고 사이즈에는 별로 언급을 안하시는듯 해서, 그리고 몇몇 수술후 사진을 보니 어떤 사람들은 옆 광대가 아직 많이 살아있는것이 보여서요. 물론 수술전과 비교한다면 많은 변화이긴 하지만요....나중에 올 볼처짐으로 과하게 절제해 드라마틱한 결과는 얻을수 없는거겠죠?제 얼굴은 얼마나 변하가 올 수 있을지에 대해 너무 궁금합니다. 혹시 돈 쓰고 시간 쓰고 마음 쓰고 힘든 회복 과정을 거쳤는데 결과는 그 다지 변하지 않을까봐 고민 입니다.
답변:
인터넷에서 특히 카페나 블로그에서 정보 특히 광대수술에 대한 정보를 얻는것은잘못알려진 정보를 얻는 경우가 많습니다.
예를 들면 광대뼈 수술의 경우
광대뼈에는 중력방향의 얼굴살을 유지하는 세로방향의 근육이 두방향으로 있는데 한방향은 광대에서 사각턱 방향이고 다른 한방향은 콧볼방향 팔자방향으로 가는 근육입니다 .
이 두가지 방향의 근육이 느슨해지면 얼굴살은 아래로 밀리는데 얼굴뼈가 들어가면 근육을 지탱해주는 탄력이 줄어들기 때문에 당연히 얼굴살이 쳐지고(=나이들어보임)또 광대뼈 자른 위치나 혹은 광대뼈 자른뒤 연결부위의 상태 즉 계단현상 혹은 벌어짐..같은 뼈의 상태에 따라서 얼굴 형태가 완전히 바뀌게 됩니다.
이러한 역학관계를 도외시한 인터넷 글에서 정보를 얻는다는것은 위험 자체일것입니다.
개인적으로 입안절개 광대뼈 수술이 쉽고 가격이 싸고 간단한 수술이라는 말때문에 광대뼈 수술환자들의 대부분 95%이상을 입안절개로 수술받지만 그분들의 대부분이 만족한다는 이야기 거의 없습니다.
광대뼈 자체에서 보여지는 부작용 뿐아니라 볼처짐의 원리에 대한 개념에서도 그 수술의 97%이상은 부작용에 해당한다고 생각합니다.
오직하면 광대수술은 망한다는 이야기까지 나왔겠습니까?
광대수술후 효과는
이마나 아래 얼굴처럼 광대가 있는 얼굴 중안면 부위도 평면적인 상태에서 얼굴 중심으로 모아지는 형태로 변형을 시켜주는것이 광대수술이고 광대가 얼굴 중심으로 모아지면 얼굴이 전체적으로 이마 광대 아랫턱 하관이 얼굴 중심으로 모아지는 얼굴형때문에 입체감이 들게 보이고
실제 생활에서는 야구모자가 어울리고 선글라스가 어울리고 얼굴이 작아보이는 효과, 그리고 광대주변의 구조물 눈이나 코 그리고 턱 신지어는 이마 같은 위치에 역학관계를 갖고 있기 때문에 단순히 광대뼈만 들어간다는 효과 보다는 얼굴 형이 전체적으로 변하는 느낌을 갖게 됩니다. 실제로 광대뼈 상태의 중요성은 광대뼈와 인접한 주변의 구조물들들에 대한 역학적인 관련성때문에 광대벼를 했는데 눈의 변화 코의 변화 턱선의 변화 이마선의 변화..등 다양합니다 .좋은 광대뼈 수술은 어딘가 모르게 예뻐졌다 전체적으로는 선 해 보이는 영성스러움이 있다.. 같은 좋은 이야기를 듣게 되기도 하고 반대로 잘못된 수술은 얼굴이 수술 전만 못해졌다..로 변하게 됩니다.
수술후 효과는 붓기도 빠지고 수술상처가 굳었던것이 풀어지고 두꺼워진 구축이 부드럽고 얇아지면서 점차 3개월 6개월 1년 1년 반..갈수록 효과가 커져서 환자도 좋아하지만
반대로 부작용을 안에 갖고 있는 수술은 붓기가 빠지고 상처살이 풀어지면서 더 안좋은 수술효과를 갖기 때문에 본원에서는 좋은 수술이란 전제하에 수술후 효과에 너무 조급하지 말것을 권유합니다.
반대로 안좋은 수술은 시간이 갈수록 불만하기 때문에 일정 기간이 지나면 불만이 쏟아져 나옵니다.
얼마나 줄일수 있는가 사이즈 에 대한 질문을 하셨는데
광대뼈 귀앞 에서 보여지는 축소정도는 큰 의미가 없습니다 많이 들어갔다고 해서 정면에서 입체감이 더 많이 드는것도 아니고 오히려 뼈가 안 붙거나,귀앞에 뼈에서 높낮이가 많이 생기고 외관상으로는 얼굴 측면이 꺼져 보이기도 합니다.
광대뼈 축소는 뼈가 붙을수 있을 정도에서 광대뼈 앞쪽에서부터 귀앞 까지 최대한 축소이고 계단현상같은 높낮이가 없이 매끄럽게 연결되고 얼굴뼈가 안으로 들어가면서 얼굴 살에 나타날 근육의 이완 현상을 팽팽하게 당겨서 얼굴에 볼처짐을 가장 최소화 할수 있는, 아니면 근육 긴장감으로 얼굴이 훨씬 어려보일수 있는 근육의 탄력을 올려주는 수술도 동시에 필요합니다.
2. 선생님께서도 이제는 더욱 단단한 고정을 위해 티타늄을 쓰신다는것도 읽어보았습니다. 근데 철사도 동반해 쓰시 는거 같았고 엑스레이 사진을 보니 orbital 안쪽으로 철사가 매어져 있는거 아닌가 했습니다. 사실 걱정입니다. 철사를 orbital 뼈로 돌아가 고정을 하는건지, 녹슬 위험은 없는지 늙어서 문제가 되진 않을지.등등이요. 그렇다고 티타늄만 써주세요 하는건 아님니다. 선생님께서 임상경험이 있으시니 무엇이 부작용 없는 방법이고 최선의 방법인지 알고 계시리라 믿습니다.
답변:
제가 경험을 갖고 수술한지 20년 정도 되었는데
초창기 몇년은 와이어로만 광대뼈를 고정하였습니다. 뼈가 붙기도 전에 간혹 환자가 주의사항을 소홀히 하여 꼭꼭 씹는 저작근의 강한 힘때문에 광대가 벌어지는 현상이 나타나서 그 이후에 티타늄을 보강하였습니다.
티타늄이나 와이어나 모두 의료용으로 수술이후 안전에는 전혀 지장이 없습니다.
3. 많은 분들이 수술후 3달까지는 탈모가 온다고 쓴거 같은데요. 밖에도못나갈 정도로 탈모가 온다는건지 대체 어느 부분에 탈모가 와서 모자를 써야 한다는건지 해서요...전 붓기가 빠지면 사실 친구도 살짝 만나고 싶었는데 탈모라고 하니....사실 걱정입니다. 아무대도 못나가고 집에 박혀있다가 비행기 타는건가..해서요...머리통 전체적인 탈모인가요?
답변:
탈모가 있다 하더라도 탈모 정도는 개인에 따라 차이가 나지만 그렇더라도 회사 생활을 하거나 학교를 다니거나 ..일상 생활 가능합니다.
칼과 톱을 댄 이상 회복기간에서 일정한 불편함은 있을것입니다만 안심하셔도 될것입니다.
4. 다른 병원들은 광대와 턱 수술을 하기 전 3D CT 를 찍습니다...제가 알기로는 신경선을 확보하기 위함인걸로 알고있는데요, 설재윤 선생님께서는 x-ray 만 찍으시는거 같은데, 사각턱을 하실때 신경선을 어떻게 확보하시는건지요? 그리고 사각턱을 할때 피질절골도 하시는지요. 어느 병원은 사각턱 할때 같이 해주어서 더 겨름하게 만드는거 같긴 한데 그럴경우 과도하게 절골해 부작용을 겪고있는 분들도 계신거 같아요. 사각턱 수술만으로도 피질골절을 하지 않아도 같은 결과를 얻을수 있는 것인가요? 피질절골을 하지 않으신다면 그 이유를 여쭤봐도 될까요?
답변:
실제 수술전에 3d ct는 신경선을 보는데는 의미가 없습니다.
광대수술할때 가장 중요한 상악동의 크기나 상악동의 염증 여부나 상악동의 두께는 전혀 알수 없고 3D CT는 단순히 외부 모양만 보여줄 뿐입니다.
사각턱에서도 신경선의 정확한 위치는 파노라마 사진이 더 유효합니다 3D CT 에서는 정확한 위치가 나타나지 않습니다.
3d ct는 상업적인 홍보 용으로 판단하면 될 것입니다.
사각턱 수술을 길게 자를때 외관상 부작용으로 종종 나타나는것도 사실이고 또 실제 적인 안정적인 턱뼈의 높이를 심각하게 고려하면 턱뼈를 과연T절골 V절골 아니면 ㅅ 절골을 할 필요성을 한번 더 고려해도 될것입니다.
나이들면 할머니 된 모습에도 서러운데 그때 나타나는 턱뼈의 위축으로 불안정한 턱뼈 상태가 되면" 너희 할머니 젊었을때 턱뼈 잘라서 저렇단단" 는 소리는 더 서러울것 입니다.
5. 턱 광대 수술을 선생님께 하고 싶은 이유는 평생 다시 재수술을 하지 않고도 잘 살수 있을것 같기 때문입니다. 저는 결혼도 아직 하지 않았고 사랑스러운 가족도 아직 만들어보지 못했는데..무섭습니다. 코만 이제 세번째 수술을 해야 하니 광대와 사각턱 재수술 따위는 평생 다시 하지 않고 싶어요. 잘하시는 분께 부작용 없이 한번의 수술로 끝내고 싶은 간절함과 기대가 있습니다. 잘 해주실수 있다고 약속 해주세요.ㅠ.ㅠ...
부담드리는건가요?ㅎ
답변:
약속 해 드리겠습니다
성형 수술이 안전하고 재수술이 없어야 하겠지만 다시는 되돌릴수 없는 얼굴뼈는 더더욱 재수술이 필요없게 수술해야 할것으로 저도 믿고 있습니다.
6. 코 보형물은 10년안에 모양이 변해 또 재수술을 불러온다고 하던데, 사실인가요?재수술할때 선생님은 어떤 재료를 쓰시나요?
답변:
재수술할때 코의 상태에 따라서 다르지만 일반적으로는 기존의 구조를 크게 변형시키지 않으려는 수술을 합니다.
상태에 따라서 연골을 더 사용하기도 하고 실리콘을 사용하기도 하고 가슴 연골을 사용하기도 ..다양한 방법중 선택을 하지만 작은 코에서 복잡한 구조와 기능을 고려하여 가능하면 기존 구조를 크게 손상시키지 않으려고 노력합니다.
7. 선생님께 코 재수술을 한다면 같은 날 광대와사각턱을 할때 같이 할 수 있는거죠?
답변:
네
8. 만약 선생님이 코 재수술을 하기 힘들거 같다고 하시면 추천해 주실 의사분이 계신지요. 만약 코 재수술은 코 전문의에게 가길 권하신다면 코 재수술은 광대수술하고 1주일 뒤에 해도 되는건가요? 언제 해야 하는건가요?
답변:
만일 갭을 두시고 수술 받는다면 2주 정도 지나면 될것으로 생각합니다.
9. 붓기 관리등등 그런것도 병원에서 해주나요~?ㅎ ㅔㅎ ㅔ..
답변:
네
설재윤성형외과 www.seoljaeyoon.co.kr
상담 및 예약문의 : 02-515-0369 / 02-3442-7788
감사합니다
수술에 대한 수술과정,수술효과,수술후 부작용에 대한 설명과 엑스레이 설명 참고자료:
광대뼈 blog.naver.com/seoljyps/30049158089
광대뼈..얼굴뼈 부작용카페 http://cafe.daum.net/sjyplastic
사각턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157605
돌출입 blog.naver.com/seoljyps/30049157782
무턱 blog.naver.com/seoljyps/30049157688
이마 blog.naver.com/seoljyps/30049157316
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