.1광대뼈 축소와 함께  지방이식을 받았습니다.볼쳐짐이 심합니다.그리고 광대 축소후 얼굴이 더 밋밋하고 평평해졌습니다. 지금의 광대를 조금더 얼굴 중앙부로 오게 하고 좀더 튀어나왔으면 좋겠습니다.

2.지방이식이 과하게 되어 지방 이식을 제거하였는데 그후 얼굴이 울퉁불퉁하게 되었습니다.두피를 벗기니까 얼굴 전체 필요없는 지방을 제거하고 필요한 부위는 주입하여 몰딩이 균형있게 가능할런지요?

설재윤입니다.

질문:
.1광대뼈 축소와 함께 지방이식을 받았습니다.볼쳐짐이 심합니다.그리고 광대 축소후 얼굴이 더 밋밋하고 평평해졌습니다.

답변:

입안절개로 광대뼈 축소를 하면 당연히 얼굴이 쳐지는데

여기다가 안면윤고가수술할때는 피해야 하는 지방이식까지 받으니 이식된 지방의 무게감이 더 추가되니

중력방향으로 더 처지는것은 당연합니다.

해결;

얼굴은 가변고 얇상해보여야 갸름한 효과를 더 주기 때문에(=안면윤곽),얼굴에 볼륨을 더 키워주는 지방이식은 갸름해지는 것과는 반대효과 입니다.

겉으로 보여지는 처지는 볼처짐은 빙산(겉으로 보이지 않는 광대뼈의 부작용 불유합.불규칙한 꺽임이나 함몰..등)의 일각(=볼처짐,밋밋함) 일것입니다.
꼭 객관적인 검사와 검증으로 보여지는 볼쳐짐이나 밋밋함 뿐 아니라 그 원인이 되는 광대뼈 수술상태를 정확하게 진단받기 바랍니다.

2. 두피절개는 눈썹까지 빅리하고 광대뼈 부위는 들어볼여서 광대뼈 수술 상태를 봅니다.

물론 수술후 회복도 입안절개와 비교할수 없을 정도로 회복이 빠릅니다

그이유는 볼처짐이 없거나(=어려보이는 동안효과를 대부분 이야기 합니다) 볼처짐을 알수 없을 정도로 아주 미미하기 때문입니다.

도움말:
제목-광대수술 볼처짐.
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=363729691
제목- 광대,사각턱,지방흡입-진단과 좋은수술VS부작용수술
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=366673193&page=1#answer1

제목-어떻게 수술상태,불유합을 알수 있을까?
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=367279924

성형외과 의사들만이 비밀로 알고 있는 답변때문에
위 주소가 안열리면 네이버 로그인 하면,자세한 답변 도움될것입니다

참고:
(특히 입안절개로 45도광대축소수술,귀앞구렛나루절개로 뒷광대축소수술일때)광대뼈 수술은 부작용이 많은 수술이기 때문에
수술후에는,수술전에 과장되고 적극적인 상담자세는 사라지고,환자의 여러 궁금증(불유합 볼처짐..등)에 소극적이고 회피거나 다양한 변명으로 답변하는 경우가 많기 때문에
광대뼈 축소수술 환자들이 객관적인 평가를 해주는 검사 병원이나 검증을 찾는 경우도 아주 많습니다

객관적인 검사와 객관적인 검증 이란 이야기가 나오게 되는 이유는
부적절한 광대축소 상태가 많다 보니
( 특히 입안절개 광대뼈 축소수술환자에서)
cT에서 나타난 결과인데도
잘 안보이는 방향으로 보여지는 view를 카피해 주기도 합니다
Ct 선명도를 흐리게 변경시켜 카피해 주기도
또는 불안해 하는 환자를 오히려 예민한 사람으로 탓하기도 합니다

객관적인 검사?
영상의학과 전문의가 있는 대학병원이나 영상의학과 병원에서 촬영한 검사가 객관적인 검사입니다
(수술병원 엑스레이나 Ct를 보면 진단영상의학 전문의 병원에서 촬영한 Ct 와 비교했을때
작은 병변도 찾는 진단용이라서
Ct 화질에서 차이도 크고,수술후에 종종 촬영방향이나 화질선명도에서 변형으로 수술이전 상담 Ct와 다른 경우도
있기때문에
객관적인 판단을 할때는 수술병원 Ct 보다는 영상의학과 에서 촬영한 Ct 가 더 객관적인 설명을 들을수 있는 자료입니다)

객관적인 검증?
45도 혹은 광대 앞쪽 절골할때는
1.입안절개를 통해서:
입안절개로 광대뼈를 수술하는 의사는
(숙련되고 기술적인 난이도가 필요한)두피절개 광대뼈 축소의 좋은 내용은 소개하지 않고
두피절개 경험이 적은 상태에서,경험했던- 출혈이나 탈모~ 등 부작용 사례에 대해 의사 자신의 경험으로만
두피관상절개 단점만을 부각시켜 환자로 하여금 두피절개 수술방법에 거부감을 갖게 합니다
2.두피절개를 통해:
입안절개와 두피절개 두 수술을 비교한 장.단점 수술경험이 있고
두피절개때문에 걱정하는 "출혈이나 (영구적)탈모.흉터"에 대해서 걱정하지 않게,
확실한 수술경험 노하우를 알고 있는,경험이있기 때문에 책임있는 약속도 할수 있겠죠?
광대뼈 수술상태 본질 핵심에대한 좋은 점을 확신하기 때문에
입안절개 광대뼈축소수술을 받은 환자중 90%이상에서 발생하는 부작용 - 불유합뿐 아니라 "고정부위에 낙차-계단현상 같은 단차,비대칭,볼처짐..등"에 대해서 사실대로 설명할수 있습니다
또한 이러한 부작용을 피할수 있는 최적의 수술방법도 두피절개 광대뼈수술이란것을 이미 오랜경험으로 알고 있기 때문에 저는 항상 가장 확실한 약속을 마친이후에 광대뼈축소수술을 합니다
아뭇튼,
광대뼈수술을 결정할때 상황 판단에 따라서 교과서로 알려진 입안절개 방법 과 두피절개 방법.. 2가지 절개방법중에서 의사가 선택을하여 수술합니다
최적의 올바른 상황 판단이었는가? 선택은 의사의 역할이지만,선택한 방법이 최적이었나?에 대한 궁금증에 객관적인 검사 결과의 책임은 의사에게 있습니다.
가장 확실한 검증은
입안절개와 구렛나루 절개 - 두피 절개,두 병원들 사이에서 수술내용에 대해 각각 교차 검증입니다.
만일서로 교차 검증(가장 객관적인 검증)에서 부작용이 없다는 설명을 들었다면,잘 결정한 수술로 평생동안 안심하고 살수 있습니다.

붓기도 빠지고 얼굴살이 원위치로 회복되는 1년이후에는
광대뼈 뿐 아니라 그외,과도한 턱선절제로 턱선 옆모습에서 어색함이 나타나고,치아에 혹은 임플란트 유지에서도 부정적인 영향은 없는지?.. 객관적인 검증으로 검증할수 있습니다.

턱뼈 수술에 대한 검증
얼굴붓기가 빠지고 얼굴살이 수술전처럼 원래 상태로 회복되는 1년이후에는
과도한 턱선절제가 옆턱선이
어색하게 1자로 보이거나 과도한 턱선절제가 저작근의 충격에 대해서
아랫턱선에서 지지해주는 역할을 못하게되면
건강한 치아의 유지 혹은 임플란트 유지에도 영향은 없을것인지~ 턱선절제 정도에서도 관심을 가져야 합니다
간혹 신경선이 높아서 많이 자를수 있다는 이야기도 듣는데 이러한 수술은 반대하는 입장입니다
객관적인 검사 검증은 먼훗날에 후회하지 않습니다

설재윤성형외과 www.seoljaeyoon.co.kr
상담 및 예약문의 : 02-515-0369 / 02-3442-7788
감사합니다